骨科手术患者长期卧床对血液流变学的影响

目的观察骨科手术患者长期卧床对血液流变学的影响。方法择期下肢手术患者40例,按是否需要卧床2周及以上分为2组,分别在术前和术后2周抽取静脉血测定血液流变参数,包括全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量及血浆粘度,统计学处理数值。结果长期卧床组全血粘度、纤维蛋白原含量及血浆粘度均明显升高(P<0.05),红细胞压积无显著变化(P>0.05)。结论骨科手术患者长期卧床,可使血液处于高粘滞状态,有利于血栓形成。

老年性骨质疏松性骨折后再骨折影响因素分析

目的探讨骨质疏松性骨折再骨折的影响因素。方法采用自行制定的自编问卷收集江苏省吴江市第一人民医院骨科2009年12月～2012年12月治疗的215例骨质疏松性骨折患者的临床资料,应用SPSS 19.0对收集到的数据进行描述性分析和二分类Logistic回归分析以找出骨质疏松性骨折再骨折影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。结果年龄大(OR=5.365,P=0.000)、体重指数大(OR=8.637,P=0.000)、抑郁情绪(OR=6.842,P=0.000)、血糖控制欠佳(OR=11.296,P=0.000)是骨质疏松性骨折患者再次骨折的危险因素,对骨质疏松症相关知识的充分了解(OR=0.098,P=0.000)是骨质疏松性骨折患者再次骨折保护因素。结论骨质疏松性骨折再次骨折受多方面因素影响,应该采取针对性的预防干预措施来减少骨质疏松性骨折患者再次骨折的发生,尤其是高危人群,提高患者的生活质量,改善患者的预后。

下肢骨折病人功能锻炼需求与护理模式分析

目的满足病人需求,采取相适应的护理模式,提高伤肢功能,减少并发症,缩短康复时间。方法以护理程序为框架,责任护士参与医生查房,病人家属参与计划制订,及时评估病人准确技能掌握、膝、踝关节功能及肌力恢复程度、压疮等信息。结果93%病人掌握准确锻炼方法,功能恢复中除膝关节屈曲由于住院时间、病情因素实现目标比例小外膝关节伸展、踝关节、肌力恢复达95%以上,无压疮。结论本护理模式有效地促进了下肢骨折病人的功能恢复。

股骨近端解剖型钢板治疗骨粗隆骨折中的临床应用效果

目的:探讨应用股骨近端解剖型钢板技术治疗骨粗隆骨折,研究其临床效果。方法:选择进行骨粗隆骨折治疗的84例患者,按照随机的原则将所有的患者分成对照组以及试验组,每组42例,对照组采用常规治疗方法,试验组采用股骨近端解剖型钢板的方法进行骨粗隆骨折的治疗,对比治疗前后患者满意度、愈合优良程度、平均愈合时间、钢扳断裂、内翻畸形等情况。结果:试验组满意度为92.86%,对照组满意度为83.33%,试验组愈合程度在优良以上的有41例,优良率为97.62%,对照组37例,优良率为88.10%,平均愈合时间试验组远远短于对照组,治疗前后患者满意度、愈合优良程度、平均愈合时间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1例钢扳断裂,对照组1例内翻畸形,1例钢扳断裂,但是两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用股骨近端解剖型钢板治疗骨粗隆骨折效果良好,十分具有推广价值。

经皮微创钢板内固定治疗下肢干骺端骨折15例疗效观察

目的 探讨经皮微创钢板固定治疗高能量下肢干骺端骨折的临床疗效。方法 采用经皮微创钢板固定法治疗15例下肢干骺端骨折。结果 全部病例获得8～28个月，平均13．2个月随访，骨折全部愈合，骨折愈合时间为10～18周，平均13.4周，按Johner-wruhs评价标准，优10例，良4例，中1例，差0例。1例出现浅表伤口感染，1例患者侧方成角10°。结论 经皮微创钢板固定法手术创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，是治疗下肢干骺端骨折的理想方法。

空心加压螺钉内固定治疗Jones骨折疗效观察

Jones骨折是指第五跖骨骨干的近端在干骺端附近的急性骨折，最初由Jones用来描述由于内收力矩和轴向负荷作用跖屈位足部而造成的第五跖骨基底部骨折而得名，是急诊最常见的足部骨折之一。其受伤机制多由踝关节内翻暴力所致，常与踝关节外侧副韧带伴随出现，也可伴发于外踝尖部撕脱骨折[1]。我院从2010年1月至2011年1月，所有15例Jones骨折患者均采用切开复位双皮质螺钉固定，疗效肯定，现报告如下。

关节镜治疗半月板损伤临床观察

目的:对半月板损伤患者采取关节镜进行治疗,观察临床效果。方法:选择40例半月板损伤患者进行临床研究,采取关节镜对患者进行治疗,分析患者半月板损伤部位、类型、原因,探讨关节镜的治疗效果。结果:手术之后,对所有患者进行追踪随访,有14例患者治疗效果为甲级,20例患者治疗效果为乙级,6例患者治疗效果为丙级,无一例患者治疗效果为丁级。全部患者经过治疗,症状都有所改善。结论:造成患者半月板损伤是因为患者半月板出现退变以及先天发育不良等,另外,患者膝关节出现应力能力变化也是导致半月板损伤的其中一个原因。对半月板损伤患者进行手术,前提是要准确诊断患者半月板损伤的类型以及部位,是手术进行的关键。关节镜治疗半月板损伤能够准确诊断患者的病变部位以及病变类型,疗效显著,值得推广。

经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法2008年1月至2011年3月共收治35例股骨颈骨折患者，男14例，女21例；年龄36～65岁，平均50．5岁。骨折按部位分型：头下型5例，头颈型22例，经颈型3例，基底型5例；按Garden分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型17例，Ⅲ型10例。合并伤：股骨干骨折3例，尺桡骨骨折2例。受伤至手术时间为2～3d（平均2．5d）。所有患者均采用闭合复位经皮3枚空心螺钉固定治疗。结果本组患者手术时间平均为45rain，术中出血量平均为15-nL。35例患者术后获1～3年（平均2．5年）随访。骨折愈合34例（97．1％），愈合时间为12～18个月（平均15个月）；骨折不愈合1例（2．9％）。末次随访时按髋关节Harris评分标准评定疗效：优29例，良2例，可2例，差2例，优良率为88．6％。2例（5．7％）患者术后24个月发生股骨头坏死。无关节功能受限、严重畸形及感染等其他并发症发生。结论经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的愈合率高、疗效良好，其手术操作的关健是早期闭合复位。

移位关节内跟骨骨折28例

移位关节内跟骨骨折２８例徐能杨丰真陆晨照章承修张晓剑金小平李建强蒋富贵朱晓东笔者对自１９９５年３月～１９９７年３月收治且有随访记录的２８例移位关节内跟骨骨折病人作了总结。临床资料１．一般资料：本组男１８例，女１０例；年龄２１～６１岁，平均３５岁。受伤...

钛弹力钉微创治疗成人肱骨中下段骨折

目的探讨钛弹力钉微创治疗成人肱骨中下段骨折的可行性和疗效。方法2005年11月～2007年4月,采用闭合复位,经皮钛弹力钉内固定治疗成人肱骨中下段骨折18例。AO分型:A型10例,B1型6例,B2型2例。结果随访6～26个月,平均14个月。骨折全部愈合,愈合时间6～12周,平均8.5周。根据Shazar标准:优15例,良3例。结论钛弹力钉微创治疗肱骨中下段骨折创伤小,骨愈合率高,是治疗成人肱骨干骨折的有效方法。

肱骨近端嵌插型骨折采用非手术干预的临床疗效

目的探讨肱骨近端嵌插型骨折采用早期活动和传统制动3周后开始活动治疗的临床疗效。方法自2009年12月-2010年12月吴江市第一人民医院共诊治肱骨近端嵌插型骨折28例,平均年龄62岁,男性8例,女性20例;采用骨折72 h内开始活动治疗组和传统制动3周后开始活动组各14例。临床疗效评价:分别于6周、3个月和6个月采用Constant评分系统评价两组患者肩关节整体功能、VAS疼痛评分和主动活动范围。结果所有患者均获得半年以上随访,两组患者骨折均愈合,无一例肱骨头坏死。早期活动组的肩关节整体功能评分和主动活动范围较传统制动组更快更早的改善,差异有统计学意义(P<0.05);早期活动组有VAS评分较传统制动组改善趋势。结论肱骨近端嵌插型骨折采用早期活动和传统制动3周后开始活动非手术治疗均可获得较好的疗效,早期活动能早期减轻疼痛与改善肩关节功能,同样安全可靠。