吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发

目的探讨浅表性膀胱癌术后采用吡柔比星（THP）膀胱灌注预防肿瘤复发的临床效果。方法对38例浅表性膀胱癌患者自术后第1周起用吡柔比星30 mg膀胱灌注,隔日1次,共6次;之后改为2周1次,共4次;4周1次,共4次;8周1次,持续至1 a。随访6个月~2 a,观察肿瘤复发率和不良反应情况。结果术后1 a内无肿瘤复发,1 a后肿瘤复发3例（8%）。21例（55%）出现尿频、尿急、尿痛、血尿和膀胱区疼痛;无须治疗,5 d后症状消失;6例（11%）出现严重的膀胱痉挛,给予托特罗定和/或灌注时加利多卡因症状消失;2例（5%）膀胱挛缩而中断灌注,给予托特罗定、膀胱训练治愈;2例（5%）出现尿道狭窄,给予定期尿道扩张排尿通畅。结论THP膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发疗效显著,但要积极预防和处理并发症。

腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂

目的 :探讨应用腹腔镜治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂的可能性。方法 :如伴有阴道壁膨出的子宫切除术后阴道穹窿脱垂者先经阴道修补膨出的阴道壁 ,再在全麻下行腹腔镜手术 ,将残留的圆韧带游离出后缝合到穹窿顶端 ,悬吊起脱垂的阴道穹窿 ,术后门诊随访。结果 :4 2例子宫切除后阴道穹窿脱垂的患者伴有不同程度的阴道壁膨出。修补其膨出后 ,4 2例全部行腹腔镜手术。平均时间 6 7min ,其中 ,腹腔镜手术平均2 4min ,术后病率 7% ,5d后出院。随访者均无复发。结论 :腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂简捷可行。

胃癌患者外周血血小板活化标志物的检测及临床意义

目的研究血小板活化对胃癌病情和预后的影响。方法采用放射免疫法和酶联免疫法测定68例胃癌患者和40例正常人血浆血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B(2DH-TXB2)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)、环磷酸鸟苷(cGMP)和血清纤维结合蛋白(FN)含量。结果胃癌患者TXB2、DH-TXB2、GMP-140、β-TG、cGMP含量显著升高,而FN显著下降。cGMP与TXB2、DH-TXB2、GMP-140和β-TG均呈正相关,而与FN无相关性。结论胃癌患者存在血小板活化,且影响胃癌的转移和预后。

红霉素和阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效比较

目的:探讨红霉素和阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和ADR。方法:选择支原体肺炎患儿60例,随机分红霉素和阿奇霉素2组,分析其临床疗效及ADR。结果:阿奇霉素及红霉素均对儿童支原体肺炎有较好疗效,2组总有效率无显著差异。但阿奇霉素组较红霉素组发热缓解时间短,症状、体征消失较快,住院时间缩短,ADR较少。结论:从临床疗效及ADR来分析,阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎起效快,疗程短,缩短住院时间,ADR少,值得推广。

血清TPO-Ab、TGA含量在甲状腺疾病中的动态分析

目的:了解TPO-Ab、TGA含量与不同类型自身免疫性甲状腺疾病的动态关系。方法:按临床诊断分成三组用罗氏电化学发光仪2010及配套试剂测定TPO-Ab、TGA的含量。结果:治疗前Graves组;桥本甲状腺炎组;原发甲减组与正常对照组的TPO-Ab、TGA含量有显著性差异(P<0.01),Graves组与桥本甲状腺炎组及原发甲减组的TPO-Ab、TGA含量又有显著差异(P<0.01),桥本甲状腺炎与原发甲减组则无差异(P>0.05)。治疗后虽含量明显下降,但桥本甲状腺炎组;原发甲减组的TPO-Ab、TGA含量与正常对照组仍有明显差异(p<0.01),而Graves组的TGAb、TPO-Ab含量与正常对照组无差异(P>0.05)。结论:测定TPO-Ab、TGA的含量在诊断、治疗及愈后方面都十分重要,需长期地,动态地观察。

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗肝功能损害60例分析

为了观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合甘草酸二胺与单用甘草酸二胺治疗急性感染性疾病所致肝功能损害的临床疗效,将肝损害患者120例随机分为联合治疗组(60例)和甘草酸二胺组(60例)。疗程均为2周,对比用药前后的肝功能指标变化情况。结果显示两组患者治疗后第2周末ALT、AST、γ-GT、ALP值较治疗前显著降低,其中联合组ALT、AST值较对照组下降更明显,ALT、AST治愈率较甘草酸二胺组高(P<0.05)。GSH联合甘草酸二胺治疗急性感染性疾病所致肝功能损害近期疗效显著、安全。

胆肠内引流术192例

目的总结胆道结石、肝内胆管复杂性结石的手术经验，探讨防止结石复发的临床特点及处理方法。方法1985-2005年共手术治疗各种胆道疾病1500例，对其中胆肠内引流术192例的临床资料进行回顾性分析。结果胆肠内引流术主要应用于胆总管多发性结石，肝内1—3级复杂性泥沙性结石，其次为肝内胆管狭窄，术后复发，防止胆道及肝内胆管的再发而引起的阻塞。结论胆肠内引流是治疗多发性、复杂性肝内胆管结石及伴肝内胆管狭窄的有效方法，选择合理的手术方法是减少胆道再次手术的关键。

腹腔镜手术气腹过程的护理管理

目的探讨腹腔镜手术气腹过程中的管理及预防与气腹有关的并发症。方法采用德国Ackermann全自动气腹机对患者建立CO2气腹。结果本组患者在合理的气腹管理下,手术顺利,无严重并发症发生。结论气腹过程中的管理及预防并发症是成功开展腹腔镜手术的关键。

43例胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的治疗。方法回顾性总结近5年来收治的43例胫骨平台骨折的手术治疗效果。结果43例胫骨平台骨折手术病人术后功能恢复良好。随访2年优良率达95%。结论关节面的解剖复位,坚强的内固定和塌陷骨折复位后的植骨是影响胫骨平台骨折术后疗效的主要因素。同时术后早期CPM锻炼对防止关节粘连、恢复关节功能起到一定作用。

影响重型颅脑创伤患者预后的因素

我院自2003年1月-2006年12月共收治重型颅脑创伤患者223例，现对影响患者预后的相关因素进行回顾性总结，结果报告如下。

血脂康治疗脂肪肝的临床分析

目的 观察血脂康对治疗脂肪肝的降脂作用。方法 96例脂肪肝患者每天早晚二次 ,每次 0 .6g ,8周为一个疗程 ,共 3个疗程 ,服药前后测定B超、血脂及血肝功指标。结果 服药 3个疗程后 ,B超有效率 ,92 .7%,血脂及血肝均有明显改善。疗程中不良反应仅 6例 ,且轻微 ,未中断治疗。结论 血脂康能显著降低血脂 ,改善肝脏功能 ,减轻肝脏纤维化 ,防止肝硬化 。

小儿鼻窦炎84例临床分析

回顾性分析小儿鼻窦炎84例。结果:男女比为2.1:1;最小发病年龄可见到18个月,3～9岁最多;慢性咳嗽、鼻塞和流涕为最常见的临床表现,病程可长达数年;鼻窦CT可做为确诊和判断疗效的依据,好发部位依次为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦;抗生素、抗过敏及引流治疗有效;但复发率较高。

经腹悬吊治疗老年妇女子宫脱垂

为探讨用腹直肌前鞘制成筋膜条经腹悬吊治疗老年性妇女子宫脱垂的疗效 ,对 14例患有子宫脱垂的老年妇女 ,将其腹直肌前鞘游离出一条约 ( 3～ 4)cm× 1cm的筋膜条 ,经腹将脱垂的子宫悬吊固定。手术平均时间 2 2min ,出血少 ,无副损伤发生。术后 1年随诊 11例无复发。认为经腹悬吊治疗老年妇女子宫脱垂方法简单 ,出血少 ,恢复快 ,手术疗效肯定。