克罗恩病引起的肛瘘治疗体会

笔者从事肛肠科工作二十余年,对克罗恩病认识从无到有,从有到逐渐了解,这是一种过去在欧美地区高发的疾病。随我国经济条件的改善,生活节奏的加快,饮食结构的改变,近来,在国内有增长趋势,由于此病发病症状很不典型,许多该病患者治疗上常常走弯路。克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,临床表现比较多样。

干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法宫颈糜烂患者220例实施用微波直接点灼,术后扰素栓置阴道深处,每晚睡前用药,连续12 d。结果 210例患者中痊愈110例;好转90例;无效10例。术后阴道排液持续平均(6.9±3.5)d,创面出血平均(14.9±6.5)ml;6例感觉轻微外阴刺激症状。结论微波结合干扰素栓经阴道给药治疗宫颈糜烂,临床效果好,值得临床使用,但治疗中需要注意恰当掌握治疗深度、时间及顺序。

中药熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察中药熏洗应用肛瘘术后创面的临床效果,探讨临床应用价值。方法 2010年1月至2012年6月在我院行肛瘘手术住院患者100例,按照随机数字发分为两组,对照组50例,观察组50例,观察组应用中药煎加水3000mL,浸泡30～60min,然后煎煮15min,取药液1000mL备用,术后24h,每日排便后清水洗净粪便残渣,取上述中药先熏后洗,早晚各1次,对照组50例患者采用温开水坐浴,方法同观察组。结果治疗两周观察组总有效90.00%高于对照组的72.00%;观察组症状缓解时间(6.56±2.23)d短于对照组的(10.04±4.65)d(P<0.05);具体见表1。不良反应观察组中出现1例局部皮疹反应,均未见全身不良反应。结论肛瘘术后患者术后每日用中药熏洗肛门,能使局部气血舒畅,消除水肿,促使肉芽和新生组织生长,促进创面愈合,而且无明显不良反应,值得临床应用。

切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘60例临床疗效观察

目的观察切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘的临床效果,探讨临床应用价值及注意事项。方法对2005年3月至2010年12月60例肛瘘患者实施切开对口引流挂线疗法。结果 60例肛瘘患者1次手术治愈51例,2次手术治愈9例,治愈率达100%;住院时间最短18d,最长34d,平均（25.16±6.10）d;随访18个月~4年,平均（2.98±1.08）年,原发部位无复发,无肛门失禁、移位、严重畸形、狭窄、黏膜外翻等后遗症。结论切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘临床效果显著,降低术后复发率,值得临床推广应用。使用中需要注意：正确找到内口;手术不可以同时切断两处;保证创口引流通畅和清洁;加强手术后伤口处置和换药。

米索前列醇在人工流产中的应用临床观察

目的探讨米索前列醇在人工流产中的应用效果。方法 2008年1月～2009年12月要求行人工流产术的妊娠妇女120例随机分成观察组与对照组各60例,对照组实施常规人工流产术;对照组术前2～3h空腹口服米索前列醇400ug。结果 60例观察组宫颈松弛度56例、手术时间(1.12±0.35)min、出血量(18.74±7.31)min,对照组分别为42例、(2.23±0.98)min、(26.72±8.75)ml,两组比较观察组宫颈松弛度良好、手术时间短、出血量小(P<0.05)。结论人工流产术前应用米索前列醇,扩宫效果明显,值得临床推广。

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取慢性盆腔炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组静脉滴注奈替米星与克林霉素磷酸酯;观察组在对照组方法的基础上根据中医辨证给予中药加保留灌肠法治疗,每疗程2周,共治疗3个疗程。结果观察组总有效率94.0%高于对照组总有效率75.0%(P<0.01)。结论中西医结合方法对于慢性盆腔炎的治疗效果优于单纯的西医治疗,值得临床推广应用。

肛周脓肿一期手术治疗体会

肛门直肠周围脓肿一期手术不遗留肛瘘，是近几年来肛肠外科的一大进展。所谓一期手术就是切开排脓的同时，切开或挂线切开引起脓肿的原发内口肛隐窝，以达到日后不形成肛瘘的目的。我们总结了183例肛门直肠周围脓肿一期手术均达到痊愈，无肛瘘形成，现报告如下：

贝敏敏主任治疗肛瘘经验探讨

肛瘘是由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。该病发病率高,治疗难度较大,治疗方法很多,包括药物、手术、激光、冷冻、挂线等。贝敏敏主任从事肛肠科工作三十余年,学验皆丰,通过采用特色的中医保守治疗和手术治疗,大大提高了肛瘘的治疗效果。本文对贝敏敏主任治疗肛瘘的临床经验加以总结,与医学同仁共同分享,以助临床实践。

人工流产术与产后胎盘残留的关系

随人工流产(简称人流)的次数增加，妊娠并发症如胎盘粘连、残留、前置胎盘、植入胎盘等相应增高。本文收集1997年1月～1999年10月在本院分娩的产妇，探讨其产后胎盘残留的发生与以前人流次数的相关性。