探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD的临床效果。方法:选取收治的66例COPD急性加重期患者,随机分为观察组(30例)和对照组(36例),对照组在常规治疗基础上静脉滴注地塞米松注射液(前3天10 mg/d,第4～10天减半)和硫酸特布他林(0.25 mg/次,2次/d)。观察组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液1 mg加硫酸特布他林雾化液5 mg,通过氧气驱动雾化吸入,2次/d。观察两组的临床效果。结果:观察组30例中,显效24例,有效4例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组36例中,显效19例,有效9例,无效8例,总有效率为77.8%。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD临床效果显著,值得临床应用。

无症状性心肌缺血动态心电图的临床特点分析

目的应用动态心电图(AECG)检测冠心病(CAD)无症状性心肌缺血(SMI),以探讨其患者的发生率、发病规律、病情和预后关系,并由此评价AECG诊断SMI及指导临床治疗的应用意义。方法采用12导联AECG记录系统对224例CAD患者连续监测48h,回放分析观察ST段移位值、心肌缺血阈等指标。结果224例CAD患者中发生心肌缺血204例(83.48%),共检出1387次心肌缺血发作,而其中1178次为SM(I84.93%);心肌缺血性ST段下移发作以6:00～12:00时最为频繁,而0:00～6:00时出现最少;夜间缺血ST段下移持续时间延长,IV值增高;心率越快,诱发的心肌缺血越严重,ST段下移越明显。结论AECG是较理想的诊断SMI的非创伤性辅助检查方法。

长期家庭氧疗对COPD患者的疗效观察与护理

目的探讨长期氧疗对COPD患者的疗效及护理方法将78例COPD患者随机分为治疗组和对照组各39例,两组患者常规治疗的同时,治疗组每天吸氧>15h,给予针对性的指导、教育、定期随访及家庭护理干预;对照组每天吸氧<12h,给予常规指导。结果治疗组1年后生活质量较对照组有显著提高(P<0·01)。结论长期家庭氧疗可显著降低COPD患者的住院次数,提高生命质量,是COPD患者康复治疗的重要手段。

骨折合并糖尿病病人的健康教育

糖尿病是骨折病人中常见的并存症之一,由于糖尿病病人存在明显的骨代谢紊乱,骨质疏松患病率高达50%～60%,骨折的发病率较非糖尿病病人明显增高,而骨折后血糖的高低、饮食营养的补充将直接影响到手术的顺利进行.同时手术引起病人紧张、焦虑、恐惧等一系列的情绪反应也影响病人的康复.因此,做好糖尿病病人骨折后健康教育是减少并发症、促进骨折愈合的重要环节.我院对86例骨折合并糖尿病病人进行健康教育,获得了较好的疗效,现报道如下.

阿奇霉素序贯疗法治疗64例小儿支原体肺炎临床效果评价

目的 观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果,探讨其临床可行性.方法 2006年10月～2009年10月在笔者所在科诊疗的肺炎支原体肺炎患儿126例分为观察组和对照组各64例,对照组采用静脉持续滴注阿奇霉素针（10 mg/kg）,1次/d,共10 d;对照组上述剂量阿奇霉素,静脉给药3～5 d后予阿奇霉素分散片口服10 mg/kg,每天1次,共10 d.其他辅助治疗如运用免疫调节剂及止咳化痰等对症处理两组基本相同.结果 对照组痊愈50例、好转12例、无效2例,观察组分别为51例、11例、2例,两组比较无显著性差异（P〉0.05）.两组腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适共22例,其中观察组6例,对照组16例,对照组发生率高于观察组（P〈0.05）,肝功、心电图,心肌酶均正常.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体安全、简便,具有可行性,值得临床应用.

糖尿病患者的口服降糖药的分析

目的:分析我院2007～2009年口服降糖药用药的使用情况,以便更好更合理的服务于临床及患者。方法:随机抽取我院两年间糖尿病患者口服降糖药的处方1200张,用Excel软件对其数据进行处理,包括口服降糖药使用频率,日均用药费用和不同分类的口服降糖药的不良反应相关统计。结果:我院口服降糖药日平均消耗费用呈上升的趋势,其中二甲双胍使用频度最高。结论:糖尿病患者口服降糖药的比例呈逐年上升趋势,我院对口服降糖药的使用情况分析结果显示相对合理,我们要多重考虑患者的自身情况及医学数据,真正做到用药经济、安全、合理、有效。

心血管内科护理安全影响因素与对策

近年来,随着医疗纠纷案例的增加,如何消除护理安全影响因素成为了心血管内科护理工作的重要组成部分。本文针对心血管内科护理安全影响,提出了相应的解决对策。

益气活血祛痰法治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:观察益气活血祛痰法治疗冠心病心绞痛的疗效,分析其作用机制。方法:采用随机对照方法,将64例患者随机平分为2组,对照组32例单纯采用西药治疗,治疗组在此基础上加用益气活血祛痰法中药治疗。结果:治疗组和对照组临床总有效率为87.5%和75.0%(P<0.05);治疗组的血液流变指标变化程度也明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血祛痰法治疗冠心病心绞痛能增加冠状动脉血流量,改善缺血缺氧心肌的供血供氧,从而提高治疗有效率。

中药内治法治疗骨质疏松症

骨质疏松症多见于老年人与骨折后长期固定，缺乏锻炼的患者。笔者自2005年至2009运用中药内治法治疗骨质疏松患者54例，效果满意，报告如下：

联合用药在充血性心力衰竭治疗中临床应用分析

目的:探讨缬沙坦联合β受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效。方法:回顾性分析76例充血性心力衰竭,观察组在对照组常规治疗基础上联合应用缬沙坦,评估治疗前后两组的有效率,考察心脏收缩压、舒张等心功能指标变化。结果:观察组总有效率达94.0%,显著高于对照组的88.5%(P<0.05)。结论:缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭具有较强的协同疗效。

36例儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法回顾性分析2007年6月至2010年6月诊治的36例咳嗽变异性哮喘患儿的资料,观察临床症状及体征、辅助检查、诊断情况、治疗及预后。结果咳嗽是本病惟一的症状,咳嗽平均(4.2±2.0)个月;发作季节春季28.8%,夏季2.7%,秋季19.4%,冬季47.1%。咳嗽多以清晨和夜间加重;多存在诱发因素;体格检查多无性阳性体征,仅表现肺部粗糙者、干
音者等;胸片仅16.7%见肺门纹理增粗;确诊前均被误诊支气管炎、反复呼吸道感染、支原体肺炎等,误诊时间长达(5.89±3.12)个月;给予沙丁胺醇和酮替酚治疗后7～10d有8例咳嗽消失,14例用激素静脉滴注5d后咳嗽消失,3例坚持使用支气管扩张剂6个月后咳嗽消失。结论儿童咳嗽变异性哮喘具有其临床特点,应提高对咳嗽变异性哮喘认识,舒喘灵、酮替芬及糖皮质激素治疗效果满意。

消化性溃疡老年患者临床治疗分析

目的探讨消化性溃疡老年患者的临床特征。方法选择近3年消化性溃疡老年患者38例的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的33例青年患者临床资料进行比较。结果经采用内科保守治疗方法痊愈或好转者34例,手术方法者2例,死亡2例。结论消化性溃疡老年患者临床症状、并发症较中青年人有显著特征,对疑似病例应做到早检查、早诊断、早治疗。

继发性低钠血症25例相关因素分析

25例继发性低钠血症病因主要为长期低盐饮食、感染、肾上腺皮质激素、利尿剂的使用，并对其临床表现和治疗进行讨论。

刮痧疗法为主治疗背肌筋膜炎130例

刮痧疗法为主治疗背肌筋膜炎１３０例江苏省吴江市黎里中心卫生院（２１５２１２）周新华关键词筋膜炎／中医外治法，刮痧背肌筋膜炎是一种慢性疼痛疾患，一般多发于中、老年人，但青年也不鲜见，临床一般疗法效果均不理想。１９８７年以来，笔者在临床实践中，采用行罐法...

散瘀止痛汤坐浴治疗痔疮肿痛140例

作为痔疮患者，最大的痛苦莫过于疼痛和出血，手术疗法固然可以解除病疾，但再次复发的病例屡见不鲜a从1988年起，笔者自拟散瘀止痛汤坐浴熏洗作为手术治疗的补充治疗，重点解决和缓解痔疾的肿痛，疗效显著、快捷、稳妥，患者乐于接受，现报道如下。