关节腔臭氧注射配合中医辩证治疗创伤性膝关节滑膜炎45例临床观察

创伤性膝关节滑膜炎主要是膝关节受到急性创伤或慢性劳损而引起的滑膜损伤或破裂导致关节腔内积血或积液的一种非感染性无菌性炎症,后期俗称“鹤膝风”[1]。由于膝关节是全身最大的滑膜关节,双膝滑膜面积约占全身关节滑膜面积的一半左右[2],故出现创伤性膝关节滑膜炎时,轻症可见膝关节肿痛、伸屈困难、膝关节活动不利,严重时会造成患者暂时或长期丧失部分劳动力,最终可导致膝关节畸形及功能丧失。

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的疗效比较

目的比较左旋氨氯地平与氨氯地平对轻、中度高血压患者的，临床疗效和不良反应。方法在2010年10月至2011年3月期间从我院内科门诊抽取轻、中度高血压患者150例，随机分为“左旋氨氟地平”组（治疗组）和“氨氯地平”组（对照组）各75例，“左旋氨氯地平”组以口服左旋氨氯地平2．5mg／d或5mg/d，“氨氯地平”组口服氨氯地平5mg／d或10mg／d，观察4---5周，每周嘱咐患者来院测量一次坐位血压，观察治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组和对照组的治疗总有效率分别为89.30％和86．67％，两组间治疗效果比较无显著性差异（p〉0．05），每组治疗效果前后比较有显著性差异∽〈0．05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为6．67％和22．67％，二者比较有显著性差异（P〈0．05），且治疗组的不良反应程度明显更轻微。结论2．5mg／d左旋氨氯地平与5mg／d氨氯地平治疗轻、中度高血压疗效相似，但左旋氨氯地平的不良反应更少、更轻、发生率低。

时辰药理学与临床药学

参考有关文献和资料,结合国营新洋农场医院临床实际,简述时辰药理学与临床药学相关知识,分析人体的生物节律和药物作用的时辰节律性对青霉素类、抗结核药、利尿药、抗高血压药、糖皮质激素类、强心苷类、抗癌类、降糖类、解热镇痛抗风湿类等药物代谢的时辰节律特点。结论临床用药可以依据人体的生物节律和药物作用的时辰节律来选择最佳给药时间,确定给药方案,既可提高疗效,还可减少药物用量,并最大限度地减少不良反应的产生。

较小剂量尿激酶联合肝素治疗不稳定型心绞痛35例疗？…

目的针对不稳定型心绞痛的发病机制和临床危害性，探讨较小剂量尿激酶联合肝素的治疗效果。方法对３５例病人采用尿激酶３０万ｕ溶于０．９％氯化钠注１００ｍｌ，３０ｍｉｎ静滴定，同时用肝素５０ｍｇ加入５％葡萄糖液１００ｍｌ静商，两者均每日１次，连用５－７ｄ，用药前后测定出、凝血时间及凝血酶原时间，记录心电图、观察心绞痛发作次数、持续时间及发作诱因等。结果显效２４例（６８．６％），有效７例（２０．０％）。

多西他赛+顺铂化疗联合放疗对食管癌的疗效观察

目的观察多西他赛+顺铂化疗联合放疗对食管癌的临床疗效。方法食管癌患者56例随机分为放化疗组和单纯放疗组各28例。放化疗组采用多西他赛+顺铂化疗,然后根据患者身体状况进行放疗,单纯放疗组直接进行放疗。结果放化疗组近期疗效有效率为75.0%高于单纯放疗组的46.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组骨髓抑制、放射性食管炎和胃肠道反应的发生率分别为78.6%、71.4%和100.0%,单纯放疗组为67.9%、75.0%和92.9%。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗组1、2、3年生存率分别为78.6%、60.7%和42·9%均高于单纯放疗组的64.3%、46.4%和21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛+顺铂联合放疗对食管癌疗效满意,且不良反应变化不大,可以耐受,值得临床推广应用。

冬病夏治中药拔罐联合穴位贴敷治疗肺系疾病的护理体会

总结了冬病夏治中药拔罐联合穴位贴敷治疗肺系疾病的护理体会,包括穴位治疗前的护理如心理护理和一般护理,在穴位治疗中的拔罐护理及贴敷护理,并做好饮食护理及皮肤护理。于每年夏季的初伏、中伏、末伏,选用当归、白术、防风等多味中药,用砂锅熬制,于三伏天采用拔罐联合穴位贴敷,每3天为一疗程,共5个疗程。认为护理方法得当能提高患者对中药拔罐联合穴位贴敷治疗的认识,取得令人满意的疗效。

介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌50例临床分析

目的研究对于中晚期食道癌患者行以介入化疗联合放疗治疗的临床应用价值。方法回顾性分析我院接受治疗的中晚期食道癌患者,各抽取出50例分别作为联合放疗组与单纯放疗组,给予介入化疗联合放疗治疗与单纯性放疗治疗。观察比对两组患者临床治疗有效性。结果两组患者组间总缓解率对比,治疗期间不良反应发生情况及随访1年内生存率的对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入化疗联合放疗治疗应用于对中晚期食道癌的临床治疗当中,对缓解患者病情具有一定的作用,能帮助患者提升治疗后长期生存率。

顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及药物安全性观察

目的观察顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果及药物安全性。方法选择2013年6月-2015年6月医院治疗的非小细胞肺癌患者86例分为观察组和对照组各43例。对照组采用伊利替康治疗,观察组采用伊利替康联合顺铂治疗,观察2组患者的治疗效果和不良反应的发生率。结果观察组总有效率为60.47%高于对照组的37.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂与伊利替康联合治疗晚期非小细胞肺癌,能够有效提高治疗效果,且不良反应未见明显增加,值得在临床上推广使用。

甘草类制剂治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性

目的:探究甘草类制剂治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法:选取最近3年内笔者所在医院收治的30例慢性乙型肝炎患者作为实验对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,对照组只采用常规保肝治疗方法,而试验组则在对照组保肝治疗方法的基础上加用复方甘草酸苷注射液进行辅助治疗,对两组患者在治疗4周后的治疗效果、临床症状、降黄、降酶以及不良反应等方面进行比较。结果:经过一个实验周期的治疗,试验组临床治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的各项生理指标及肝功能能变化情况均明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组在用药第2周有1例患者出现双下肢轻度水肿,有3例患者出现皮疹的情况,经相应的治疗后恢复正常,未出现低血钾以及其他的不良反应。对照组患者未出现不良反应。结论:在对慢性乙型肝炎患者进行治疗时,如在常规保肝治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液进行辅助治疗,可以显著的提高治疗效果,且具有较高的安全性,在临床治疗方面具有十分积极的意义。

放化疗配合黄甲汤治疗食管癌效果观察

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗除手术、放疗、化疗外,中药作为辅助疗法逐渐受到人们的关注。近年来,我们对不能手术和因各种原因拒绝手术,以及术后病理检查有癌细胞残留的食管癌患者,应用放化疗的同时配合自拟黄甲汤治疗,收到较理想的效果,报道如下：

冬病夏治中药穴位拔罐贴敷治疗慢性肺系疾病40例疗效观察

慢性肺系疾病指各种慢性咳嗽、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、间质性肺炎、肺气肿、反复呼吸道感染（如扁桃体炎、慢性咽炎等）、支气管扩张等肺系疾病。诸病证属寒证,病机为本虚标实。冬病夏治是以《内径·四气调神大论》＂圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根＂为理论依据的一种治疗方法。冬病夏治属于我国较具特色的一种中医疗法,其主要机理是由于夏季的温度较高,人体内的阳气属于充沛时期,对于人体阴阳平衡的调节有一定的作用,可针对一些冬季易发作的宿疾进行治疗。我院开展“三伏天”穴位中药拔罐及贴敷治疗慢性肺系疾病取得一定的疗效。现报告如下：

化疗配合精确放疗对中老年晚期复发肺癌患者的疗效

目的探讨化疗配合精确放疗对中老年晚期复发肺癌的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的60例中老年晚期复发肺癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用精确放疗治疗,观察组同时配合化疗,观察两组疗效。结果观察组总有效率、2年生存率和骨髓抑制(Ⅲ/Ⅳ级)发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗配合精确放疗治疗中老年晚期复发肺癌有较好的近期疗效,安全性好,值得临床推广。

三黄汤、布地奈德混悬液、锡类散保留灌肠合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎40例

目的:观察三黄汤、布地奈德混悬液、锡类散保留灌肠,配合柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:对40例溃疡性结肠炎予灌肠,每日1-2次,予柳氮磺胺吡啶片4g/d,分4次口服,10-15天为1疗程。治疗1-2疗程进行疗效判定。结果:治愈26例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率95%。结论:三黄汤、布地奈德、锡类散保留灌肠,配合口服柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎疗效满意。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果。方法选取2015年1月～2017年11月本院收治的晚期食管癌患者56例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=28)和观察组(n=28),对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予紫杉醇联合顺铂治疗,比较两组患者治疗总有效率、平均生存时间及肿瘤进展时间、生存质量、不良反应总发生率。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均生存时间和肿瘤进展时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在晚期食管癌患者的临床治疗中,应用紫杉醇联合顺铂治疗,既可提高治疗总有效率、延长平均生存时间及肿瘤进展时间,又可提高患者的生存质量,临床应用价值较高,值得推广。

大剂量Vit C和复方丹参辅助治疗过敏性紫癜22例体会

目的:观察大剂量VitC联合复方丹参辅助治疗过敏性紫癜的临床效果。方法:选择符合过敏性紫癜诊断标准的患儿45例,在有效足够疗程抗感染、抗过敏治疗的基础上治疗组22例用大剂量VitC联合复方丹参注射液静脉滴注,对照组23例不用。结果:治疗组治愈率为68%,复发5例;对照组治愈率为61%,复发9例。结论:两组比较:治愈率差异无统计学意义(χ2=0.309,P>0.05),复发镜下血尿持续不愈发生率差异有统计学意义(χ2=7.38,P≤0.01)。

某院门诊处方点评及问题处方的分析

目的通过处方点评,了解不合理用药情况并提供干预措施,促进临床用药更加合理化。方法随机抽取2011年11月—2012年10月的门诊普通处方共5000张进行点评、统计和分析。结果有207张处方存在不合理的现象,占抽查处方的4.14%,其中处方书写不规范共计128张,处方用药不适宜74张,超常处方5张。分别占全部抽查处方比例为2.56%、1.48%、0.10%。结论处方点评制度的实施,对提高处方质量、提高临床药物治疗水平有着积极意义。

步长脑心通胶囊治疗25例脑梗塞恢复期患者药物疗效观察

目的探讨步长脑心通胶囊治疗脑梗塞的作用机理和临床疗效。方法将50例脑梗塞恢复期患者随机分成两组,两组均给予低盐低脂饮食、抗凝、营养脑细胞及相应的基础疾病处理等措施。观察组加用步长脑心通胶囊,4粒/次,3次/日,疗程为3个月。评价治疗前、后患者临床症状改善程度和神经功能缺陷评分。结果观察组总有效率为96%,对照组总有效率为76%;观察组血脂、血流变在治疗后亦有明显改善;心电图检查观察组明显优于对照组。结论步长脑心通胶囊能够明显改善脑梗塞恢复期患者的临床症状,帮助康复,提高患者的生活质量,同时达到"心脑同治"的目的,值得在基层医院推广应用。

综合疗法治疗肩周炎157例

肩周炎，祖国医学称“五十肩”、“肩凝症”等，年龄多发于45岁-60周岁，严重影响工作，生活不能自理，如梳头、系裤带等。笔者在多年临床实践中进一步摸索出有效的综合治疗肩周炎的方法，疗效满意，现报道如下。