米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效比较

目的：比较米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法：选择80例充血性心力衰竭患者,随机分为米力农组（n=30）、洋地黄组（n=30）、对照组（n=20）。分别用米力农（10 mg＋生理盐水250m l以0.375～0.75μg/kg/m in速度静滴）、地高辛（0.125～0.25 mg口服）以及口服和静注利尿剂和安慰剂（对照组）,疗程均为7天。治疗前后观察患者心功能级别并作心脏超声心功能指数测定。结果：米力农组心功能改善总有效率为90%,洋地黄组86.7%,两组比较无明显差异（P〉0.05）,但明显高于对照组35%（P〈0.05）。两组治疗后心脏超声心功能指数有明显改善。结论：米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭有明显疗效。

高血压患者脉压与心率变异性的相关性研究

目的探讨高血压患者脉压与心率变异性改变的关系。方法对高血压宽脉压组45例、正常脉压组42例和正常血压脉压组(对照组)38例的心率变异性时域和频域参数进行分析。结果①高血压宽脉压组与正常脉压组、对照组比较,SDNN(98.3±31.9ms)、SDANN(88.3±28.6ms)、SDNNI(44.1±11.2ms)、rMSSD(16.2±10.8ms)、PNN50(12.5±7.2%)降低,LF(528±138ms2/Hz)、HF(278±1113ms2/Hz)也降低,LF/HF(1.90±0.76)增大,差异均有显著性意义(P均<0.05)。②高血压正常脉压组与对照组比较,SDNN(130.1±38.3ms)、SDANN(108.3±27.4ms)、SDNNI(44.1±11.2ms)均降低,差异有显著性意义(P均<0.05)。结论高血压患者自主神经功能均有不同程度的损害,高血压正常脉压患者以交感神经功能损害为主,宽脉压患者交感和副交感神经功能均有明显损害。表明高血压患者脉压宽窄与心脏自主神经功能的调节有关。

慢性肺源性心脏病患者24小时心率变异性的研究

目的 :研究男性慢性肺源性心脏病患者的心率变异性。方法 :46例健康男性 ,34例男性慢性肺源性心脏病患者 ,行 2 4h动态心电图记录 ,作时域和频域分析。结果 :慢性肺源性心脏病病人的高频 (HF)、低频 (LF)、NN5 0计数占总R -R间期的百分比 (pNN5 0 )、每 5min正常R -R间期标准差的平均值 (SDANN)均下降 ,其中严重的慢性肺源性心脏病患者下降更为显著。结论 :男性慢性肺源性心脏病患者存在植物神经功能紊乱 ,病情严重程度也与植物神经功能相关。

急性心包炎和急性心肌梗死临床表现与心电学特征异同分析

目的探讨急性心包炎与急性心肌梗死的临床表现和心电学特征的异同。方法对24例急性心包炎患者及24例急性心肌梗死的临床表现、心肌酶谱和心电学演变特征进行分析。结果急性心包炎与急性心肌梗死在症状、体征、心电图以及心肌酶谱均有区别。结论急性心包炎患者与急性心肌梗死可根据临床表现、心肌酶谱和心电学演变特征作出鉴别诊断。

老年人感染性心内膜炎的特点(附26例误诊分析)

目的 探讨老年人感染性心内膜炎 (IE)的临床特点。 方法 通过回顾分析 2 6例老年人IE患者的误诊资料 ,发现老年人IE临床表现复杂 ,缺乏典型表现。 结果 老年患者可表现为以全身衰竭为主要表现 ,也可表现为以脑部病变为主要表现。部分患者表现为以肾脏病变为主 ,少数患者可无发热等症状。 结论 加强对老年人IE的警惕 ,才能避免误诊和漏诊。

整体护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用研究

目的研究分析整体护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用体会。方法从该院2012年3月—2013年2月糖尿病合并冠心病患者中选取178例作为研究对象,并按照患者护理方法将其分为观察组(采用整体护理措施护理)和对照组(采用常规临床护理措施护理)各89例,对比两组患者实施护理干预后血糖控制达标率、血脂控制达标率和对护理满总意度。结果观察组患者对护理总满意度、血糖控制达标率、血脂控制达标率等观察指标均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论在糖尿病合并冠心病患者临床护理中实施整体护理措施具有良好的作用。

缬沙坦和依那普利降低血压和尿酸作用的比较

目的比较缬沙坦和依那普利治疗高血压的疗效，观察2者对血尿酸的影响。方法60例高血压患者按就诊顺序分成2组：缬沙坦组给予缬沙坦80mg，1次／d；依那普利组给予依那普利5mg，2次／d。12周后观察患者两种药物的降压效果和对血尿酸的影响及不良反应。结果治疗12周后2组血压均明显下降。缬沙坦组最高血压由（167±11）／（101±10）mmHg降为（146±17）／（89±9）mmHg，24h平均收缩压由（149±9）／（92±lo）mmHg降为（133±14）／（83±9）mmHg；依那普利组最高血压由（165±10）／（100±14）mmHg降为（147±15）／（89±7）mmHg，24h平均收缩压由（149±9）／（91±13）mmHg降为（134±13）／（83±9）mmHg；缬沙坦组血尿酸治疗前后由（446．48±118．55）μmol／L降为（379．52±74．58）μmol／L，依那普利组血尿酸治疗前后为（441．30±112．15）μmol／L和（433．77±113．96）μmol／L。结论缬沙坦和依那普利降压疗效相似，但缬沙坦还有一定的降低尿酸的作用，对于血尿酸增高的高血压患者建议选用缬沙坦。

高血压合并糖尿病患者动脉硬化无创检测的临床研究

目的通过无创检测评估高血压合并糖尿病患者动脉硬化的程度。方法应用无创式动脉硬化检测仪测量66例高血压合并糖尿病患者（观察组）和62例健康体检者（对照组）踝．臂指数（ABI）、脉搏波传导速度（PWV）、收缩压、舒张压、脉压（PP），同时测定血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和体重指数（BMI），分析ABI、PWV的影响因素。结果观察组ABI（0．68±0．35）低于对照组（1．14±0．21），PWV[（17．30±3．14）m／s]高于对照组[（11．30±0．86）m／s]（P〈0．01）。与ABI有关的重要危险因素是性别、空腹血糖、hs-CRP（P〈0．01）。PWV与年龄、收缩压和PP呈正相关（P〈0．01），与BMI呈负相关（P〈0．05）。以PWV为应变量进行多元逐步回归分析，依次进入方程的变量为PP和BMI。结论应用无创式动脉硬化检测仪测量ABI、PWV能反映高血压合并糖尿病患者血管弹性的变化，了解动脉硬化的程度。

支气管哮喘患者心率变异性的观察

目的 观察支气管哮喘患者心率变异性 ,以了解其自主神经功能的变化。方法 对 6 9例年轻男性非急性发作期支气管哮喘患者 (哮喘组 ,轻度、中度和重度各 2 3例 )和 2 3名健康对照者(对照组 )作前瞻性对照研究 ,记录支气管哮喘患者和健康对照者的 2 4h动态心电图 ,作时域和频域分析。结果 反映迷走神经张力的高频 (HF)和相邻心搏的R R间期之差 >5 0ms的心搏数 (NN5 0 )计数占总R R间期的百分比 (pNN5 0 ) ,支气管哮喘患者与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;而主要反映交感神经张力的低频 (LF)、每 5min正常R R间期标准差的平均值 (SDANN) ,支气管哮喘患者与健康对照组比较 ,差异也有显著性 (P <0 0 1) ,且重度支气管哮喘患者的变化更为显著。

原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左心室质量指数的相关性分析

目的 探讨原发性高血压（EH）患者颈动脉内．中膜厚度（IMT）与左心室质量指数（LVMI）的相关性。方法 93例EH患者（EH组）和32例健康对照者（对照组）行心脏及颈动脉超声检查，分别测量室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心室舒张末期容积（LVDd），计算LVMI，测量颈总动脉IMT、斑块以及两侧颈总动脉的血流动力学参数。EH组又分为LVMI正常组和LVMI增高组。结果 EH组IMT高于对照组，其中LVMI增高组最高。EH组颈动脉收缩期峰值流速（PSV）降低，阻力指数（RI）和搏动指数（PI）增高。斑块检出率及严重程度在LVMI增高组最高，LVMI正常组次之，两者均明显高于正常对照组。LVMI与IMT、PI、RI成正相关，与PSV成负相关。结论 原发性高血压患者颈动脉IMT与LVMI成正相关。

高血压患者脉压与左心室肥厚的关系

目的 探讨高血压患者脉压与左心室肥厚的关系。方法 将高血压患者按脉压差高低分为4组：≤60mmHg、61～80mmHg、81～100mmHg和〉100mmHg。超声心动图检查，测量舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左心室内径（LVIDd）、舒张末期左心室后壁厚度（LPWd），求出左心室重量指数（LVMI），并分别进行比较。结果①高血压患者脉压与其年龄具有密切的关联。年龄增高，脉压增大；与血脂、血糖无明显的关系。②随着脉压差增大，舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室内径、舒张末期左心室后壁厚度逐渐增大。4组间比较差异具有显著性。结论 高血压患者脉压增大是导致左心宣肥厚的重要因素。

心先安联合阿魏酸钠治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的探讨心先安联合阿魏酸钠治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法80例患者随机分为治疗组40例与对照组40例。对照组给予氧疗、利尿剂、洋地黄、扩血管药物、血管紧张素转换酶抑制剂及控制感染等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用心先安和阿魏酸钠静脉滴注，每日1次，10-14d为1个疗程。结果治疗组总有效率为95．00％，对照组总有效率为75．00％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心先安与阿魏酸钠联合治疗冠心病心力衰竭疗效显著。

BiPAP在老年急性左心衰竭患者急救中的应用与护理

目的：探讨双水平正压通气（BiPAP）在老年急性左心衰竭患者急救中的应用与护理。方法：选择32例老年急性左心衰竭患者，治疗组（BiPAP联合常规药物治疗）和对照组（常规药物治疗）各16例。观察2组患者治疗前、治疗后2小时动脉血气分析结果变化的临床护理资料并进行回顾性分析。结果：治疗组与对照组的治疗有效率分别为93.75%、56.25%，组间对比差异显著（P〈0.05）；治疗组患者急性左心衰竭临床症状均明显改善，PaCO2比治疗前明显降低，SaO2和PaO2则明显升高，对比均有显著差异（P〈0.05），2组PH值无明显变化，对照组其他各项指标治疗前后无明显差异（P〉0.05）。治疗后2组患者各项指标组间对比差异明显（P〈0.05）。结论：BiPAP治疗老年急性左心衰竭能迅速缓解症状，合理使用呼吸机，加强病情观察，增强护患沟通，可以明显减少不良反应的发生，提高患者治疗的依从性。