非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖检验结果探讨

目的分析非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖检验结果,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取非乙醇性脂肪肝患者82例和同期健康体检者60例作为研究对象,进行血脂、血糖水平检验,并分析对比2组的检验结果。结果脂肪肝组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)五指标水平分别为(3.2±1.1)、(5.7±1.3)、(3.9±0.8)、(0.9±0.4)、(7.2±1.2),健康对照组此5个指标分别为(1.3±0.4)、(3.9±1.1)、(2.1±0.5)、(1.3±0.5)、(4.7±1.1),脂肪肝组均显著优于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非乙醇性脂肪肝患者的血糖、血脂水平异常升高(其中高密度脂蛋白胆固醇显著降低),在今后的诊断和治疗工作中应引起重视。

新生儿缺氧缺血性脑病血清生化和炎症指标检测的临床意义

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）由各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤。严重患儿可引发脑性瘫痪、智力低下、生长和发育迟缓等不可逆的脑损害甚至死亡［1］。早期诊断和干预可有效延缓和阻止HIE患儿神经细胞能量代谢障碍，有利于恢复脑组织血流灌注，减少脑神经组织的坏死，是降低HIE致残率和死亡率的关键［2-3］。HIE发病机制复杂，可能为多种机制共同作用，如何采取有效且安全的客观诊断方法对电解质紊乱、肝肾功能损伤程度等进行早期评估，以及时给予相关措施维持内环境稳态显得尤为重要。本研究分别对120例HIE新生儿以及80例正常新生儿进行血清生化和炎性因子等指标的联合检测，对比分析不同程度HIE新生儿和正常新生儿之间差异，现报告如下。

泌尿生殖道支原体培养及临床药物的筛选

目的探讨本院2006年1月至2007年5月泌尿生殖道支原体感染状况及药物敏感性的变迁,为临床合理用药提供参考。方法采用温州康泰公司的支原体培养及药敏检测试剂盒,对136例临床标本进行培养、鉴定和药敏检测。结果136例标本中支原体阳性51例,总检出率为37.5%,其中女性为40例,可见女性显著高于男性。其中解脲支原体(Uu)感染率最高(80.93%)。药敏趋势表明敏感性较高的为美满霉素(敏感率98.9%)、强力霉素(敏感率98.02%)、交沙霉素(敏感率97.26%),并且较稳定。而阿奇霉素和罗红霉素的耐药性呈增强趋势。结论治疗支原体感染宜首选美满霉素、强力霉素和交沙霉素。

联合检测血清AFP、CA199、β_2-MG对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测AFP、CA199的水平,采用免疫比浊法测定β2-MG。结果原发性肝癌患者血清AFP、CA199、β2-MG测定值明显高于慢性肝病及健康对照组。结论联合检测有助于提高原发性肝癌的早期诊断率。

糖尿病患者尿微量清蛋白、尿β_2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义

目的分析糖尿病患者的尿微量清蛋白、β2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂含量,以观察其与糖尿病肾脏微血管病变的相关性。方法糖尿病患者根据尿微量清蛋白(mALb)分为两组:(1)糖尿病肾病组,晨尿高微量清蛋白(>20mg/L)30例;(2)无糖尿病肾病组,晨尿正常微量清蛋白(<20mg/L))33例。结果晨尿高微量清蛋白组的尿β2-微球蛋白、糖化血红蛋白及胆固醇含量显著高于晨尿正常微量清蛋白组,两组间差异有统计学意义。结论尿微量清蛋白(mALb)及尿β2-微球蛋白是糖尿病早期肾小球及肾小管损伤的标志物,肾病微血管病变程度与HbA1c的增高有关,血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性。联合检测对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要的临床意义。

人类免疫缺陷病毒抗体初筛试验阳性影响因素分析

目的通过对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验阳性的结果分析,提高实验室HIV抗体的检测水平。方法对42例初筛试验阳性的标本用原有试剂加另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阴性反应,则报HIV抗体为阴性;如均呈阳性反应,或一阳性一阴性,则报HIV抗体待复查,需送江苏省艾滋病检测确证实验室确认。结果 42例初筛阳性经2种试剂复检有5例均呈阴性反应,11例均呈阳性反应,26例为一阴性一阳性,送江苏省艾滋病检测确证实验室确认阳性仅2例,有较高的假阳性率。结论 HIV抗体初筛阳性的影响因素是试剂的敏感性和特异性以及实验室质量控制的管理。

重症监护室痰标本病原菌构成与耐药性分析

目的分析重症监护室(ICU)痰标本中病原菌构成及常见病原菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对分离出的ICU病原菌进行抗菌药物敏感性的测定。结果 ICU痰标本共分离病原菌186株,以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌居首位,其次为洛菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌。病原菌普遍对头孢类抗菌药物耐药率高。结论大丰市人民医院ICU病原菌耐药性高,细菌的耐药性分析对指导临床合理用药具有重要意义。

肺血栓栓塞症患者D-二聚体的检测及临床价值

目的对肺血栓栓塞症(PTE)患者的血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)进行检测,探讨其在排除PTE诊断及预后判断中的应用价值。方法取56例PTE患者和20例对照组(健康体检者)的抗凝静脉血,采用日本Sys-mex公司的CA-1500血凝仪及其配套试剂,血浆D-D测定采用免疫比浊法。结果 56例PTE初治组和治疗无效组D-D含量明显升高,治疗缓解组血浆D-D含量有不同程度的下降。结论血浆D-D含量的变化与PTE严重程度及预后呈显著相关性。其检测方法简便、快速,敏感性高,可作为排除PTE的诊断及预后判断的实验室指针。

骨髓增生异常综合征的诊断

目的提高骨髓增生异常综合征(MDS)诊断及分型的准确率。方法对2007年1月1日至2011年12月31日诊断为MDS的18例患者进行回顾性分析。结果 18例MDS患者分型中,难治性贫血(RA)4例(22.2%),难治性贫血伴环形铁粒幼细胞1例(5.6%),难治性血细胞减少伴多系发育异常5例(27.8%),难治性血细胞减少伴多系发育异常伴环形铁粒幼细胞2例(11.0%),难治性贫血伴原始细胞过多-Ⅰ5例(27.8%),难治性贫血伴原始细胞过多-Ⅱ1例(5.6%)。结论诊断MDS时,必须以细胞形态学诊断为主,将细胞形态学、骨髓病理学、细胞遗传学、临床资料和临床随访结合起来,可以在很大程度上提高MDS的诊断效率和准确性,避免漏诊、误诊。

细菌内毒素检测在ICU病区感染性疾病患者中的应用价值

目的探讨细菌内毒素检测在ICU病区感染性疾病患者中的应用价值。方法回顾性分析16例细菌培养为G-杆菌感染患者(G-杆菌感染组)和20例细菌培养为非G-杆菌感染患者(非G-杆菌感染组)的血液内毒素检测结果。结果 G-杆菌感染组的血液内毒素检测结果为(4.987±10.609)EU/ml,非G-杆菌感染组为(0.043±0.052)EU/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU病区,细菌内毒素升高与G-杆菌感染有关,对感染性患者先进行内毒素检测有利于临床早期诊断和治疗,为临床治疗提供理论依据,具有很高的临床意义。

急性肺源性心脏病患者血浆D-二聚体和超敏C反应蛋白检测的临床价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)和超敏C反应蛋白(CRP)在急性肺源性心脏病检测中的临床价值。方法回顾性分析该院2010年1月至2011年6月住院的急性肺源性心脏病患者52例,分为初诊组29例,缓解组20例,重症组3例,另选20例健康人作为对照组,采用免疫比浊法测定血浆D-D和CRP。结果急性肺源性心脏病患者血浆D-D和CRP含量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),重症组及初诊组明显高于缓解组。结论血浆D-D和超敏CRP含量检测能较好地反映急性肺源性心脏病患者病情,对其早期的诊断、评估疗效和预后判断有重要临床应用价值。

小儿肺炎支原体的快速培养鉴定法

目的:探讨采用早期快速培养鉴定法诊断肺炎支原体(MP)。方法:对100例疑似MP感染的患儿的咽拭子进行培养。结果:检出率可高达85.3%。结论:快速培养鉴定法有利于早期、迅速、高效、特异地提高支原体感染的检出率。

血清中过氧化氢的荧光测定法

目的 介绍一种血清过氧化氢的荧光测定法。方法 仪器为日立 6 5 0 - 6 0型荧光分光光度仪 ,激发波长为 36 0mm ,发射波长为 4 6 0mm。精密度批内n =8,OV =2 .82 % ,回收率平均为97.85 % ,设立空白管消除干扰。曲线线性范围 :0～ 10 .16 8μmol/L。正常参考范围 :2 0～ 4 5岁青壮年 (n=5 0 ) :(3.0 0 9± 0 .2 39) μmol/L ,4 5岁以上老年 (n =5 0 ) :(3.4 33± 0 .2 5 6 ) μnmol/L。 结果 临床初步应用提示尿毒症 ,多发性骨髓瘤H2 O2 下降 ,老慢支老年痴呆H2 O2 升高。

糖尿病患者糖化血红蛋白、β_2-微球蛋白、胱抑素C水平检测的临床意义

目的:探讨糖尿病患者血中糖化血红蛋白、β2-微球蛋白、胱抑素C水平的变化及临床意义。方法:对80例糖尿病患者进行了糖化血红蛋白、β2-微球蛋白、胱抑素C、尿素、肌酐水平的测定。结果:糖尿病患者根据糖化血红蛋白水平分为A组、B组两组,A组的β2-微球蛋白(1.88±0.71)mg/L、胱抑素C(0.89±0.30)mg/L和B组的β2-微球蛋白(2.26±0.95)mg/L、胱抑素C(1.19±0.41)mg/L均高于健康对照组的β2-微球蛋白(1.51±0.56)mg/L、胱抑素C(0.71±0.24)mg/L(P<0.05),糖尿病B组的β2-微球蛋白、胱抑素C阳性检出率高于尿素、肌酐(P<0.05)。结论:糖尿病患者糖化血红蛋白、β2-微球蛋白、胱抑素C水平的检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。

类风湿性关节炎患者尿微量白蛋白的测定及意义

目的探讨尿微量白蛋白的测定对尿常规阴性类风湿性关节炎患者的意义。方法用免疫比浊法测定32例尿常规阴性类风湿性关节炎患者和30例健康人的尿微量白蛋白。结果类风湿性关节炎患者尿微量白蛋白含量高于正常对照组(P<0.05)。结论尿微量白蛋白测定有助于发现类风湿性关节炎患者早期肾损害。

小儿肺炎支原体的快速培养鉴定法

目的早期快速培养鉴定法诊断肺炎支原体(MP)。方法对100例疑似MP感染的患儿的咽拭子进行培养。结果检出率可高达85.3%,有利于早期、迅速、高效、特异地提高支原体感染的检出率。

LH750血细胞分析仪检测网织红细胞参数的应用评价

目的探讨LH750血细胞分析仪检测网织红细胞各参数的正常参考范围及在临床的应用评价。方法用LH750血细胞分析仪测定120例健康成人及110例贫血患者的网织红细胞参数。结果不同病因的贫血中,网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、强光散射网织红细胞百分比(HLR%)、强光散射网织红细胞绝对值(HLR#)均具有统计学意义(P<0.05)。其中溶血性贫血、失血性贫血、慢性病性贫血、白血病和再生障碍性贫血的HLR分别为3.98、1.86、0.92、0.36、0.31;IRF分别为0.57、0.44、0.31、0.24、0.21。结论网织红细胞各参数在贫血疾病的诊断及疗效观察中具有较高的应用价值。

抗HBCIGM、前S1抗原与HBV-DNA在乙肝诊断中的相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒抗HBcIgM、前S1抗原（HBV PreS1—Ag）与HBV-DNA的相关性。方法从临床检测HBV-M的标本中筛出HBV阳性病例205例，采用ELISA法检测抗HBcIgM、HBVPreS1-Ag和荧光定量PCR法检测标本HBV—DNA，并与5例HBV—M全阴性血清进行比较，同时采用酶法检测所有血清标本的ALT和AST。结果抗HBcIgM、HBVPre—S1Ag和HBV—DNA在HBeAg（＋）组中检出率分别为73.6％、90.2％和100％，在HBsAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）组中检出率为38．9％、42．5％和48．1％。在HBsAg（＋）＋HBcAb（＋）、HBsAg（＋）、HBeAb＋HBcAb三组中，抗HBcIgM、HBV—DNA和HBVPre-S1仍有一定检出率。抗HBc-IgM（＋）组中，ALT和AST异常率分别占74.3％和65.8％HBVPre—S1Ag（＋）组中，ALT和AST异常率分别占54．3％和467％。结论抗HBcIgM是乙型病毒性肝炎早期诊断和监测慢性肝炎急性发作的重要指标，HBV—DNA阳性检出率通常被当作HBV感染及复制的金标准，HBV低廉，指示急性乙型肝炎向慢性转变。评估Pre—S1Ag与HBV～DNA的符合率较高，是对HBV-M和H8V-DNA测定的重要补充和加强，在没有条件开展HBV—DNA定量的广大基层医院，进行HBV-M检测时，抗HBcIgM和HBVPre—S1Ag联合检测，互补共存，可以更好埔服务于临床。