中西医结合治疗糖尿病合并消化性溃疡临床研究

目的:研究不同方法治疗糖尿病合并消化性溃疡的疗效。方法:139例糖尿病合并消化性溃疡患者随机分为3组,联合治疗组51例,予口服奥美拉唑20mg,每日1次,并联合复方丹参滴丸治疗;质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)加量组46例,予奥美拉唑20mg,每日2次;PPI常量组42例,予奥美拉唑20mg,每日1次。疗程均为4周,疗程结束后复查胃镜。结果:联合治疗组和PPI加量组溃疡治愈率与常规治疗组比较,差异均有显著性(P<0.05),而两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合质子泵抑制剂可提高糖尿病合并消化性溃疡的疗效。

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的观察雷贝拉唑肠溶片三联疗法与奥美拉唑钠三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的临床疗效。方法将在该院门诊就诊的90例Hp阳性消化性溃疡患者分为A组和B组各45例。2组均给予阿莫西林治疗1周,克拉霉素治疗1周。在此基础上A组再给予雷贝拉唑治疗4周。B组再给予奥美拉唑治疗4周。观察2组临床疗效、Hp根除率和pH>3起效时间。结果 A组总有效率为95.56%高于B组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组Hp根除率大于B组、pH>3起效时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效较好,值得临床推广应用。

趋化因子SLC在小鼠实验性结肠炎中的表达和意义

背景:次级淋巴组织趋化因子(SLC)是一种CC型趋化因子,主要功能为趋化各种淋巴细胞向外周淋巴组织或器官归巢。既往研究发现结肠组织SLC表达增高可能参与了溃疡性结肠炎(UC)的发病。目的:明确SLC在UC中的作用及其作为UC治疗靶点的可能性。方法:24只雌性BALB/c小鼠随机分为对照组、DSS模型组和地塞米松(DXM)治疗组,后两组饮用5%DSS溶液7 d诱导实验性结肠炎以模拟人类UC,DXM治疗组于造模第3 d起腹腔注射DXM 0.4 mg/kg qd×5 d。实验过程中评估疾病活动指数(DAI)。第8 d处死各组小鼠,行结肠大体形态和组织学评分,以免疫组化染色和RT-PCR检测结肠组织SLC表达。结果:对照组结肠组织SLC表达微弱,DSS模型组SLC mRNA和蛋白表达均较对照组显著上调(P<0.01),DXM治疗组SLC表达较DSS模型组显著降低(P<0.01),伴DAI以及结肠大体形态和组织学评分改善(P<0.01)。结论:结肠组织SLC表达增高与UC发病有关,针对SLC的靶向治疗可作为UC的治疗选择。

以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌1例报道

直肠癌是常见恶性肿瘤,其发病率和病死率均居高不下,虽然内镜加病理检查可提高其诊断准确性,但早期诊断率仍然很低,误诊率则高达88%,误诊时间平均长达8个月.现将1例以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌报道如下.

奥曲肽与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的总结奥曲肽、垂体后叶素、奥美拉唑等联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效。方法对124例确诊的肝硬化并上消化道出血的患者随机分为三组,A组（49例）首次静脉推注奥曲肽100μg,继以奥曲肽25μg/h和垂体后叶素0.05 U/min分两路静脉持续滴注24-96 h,加硝酸甘油0.5 mg,6次/d舌下含化;B组（39例）首次静脉推注6 U垂体后叶素（15 min）,继以0.1 U/min速度持续静脉滴注24-96 h,加硝酸甘油0.5 mg,6次/d舌下含化;C组（36例）首次静脉推注奥曲肽100μg,继以25μg/h持续静脉滴注24-96 h。同时常规禁食、口服去甲肾上腺素、留置胃管及输血、补液等支持治疗。用药30 min抽取胃内容物观察胃内出血变化情况。结果三组治疗中止血有效率分别为95.92%、82.05%和61.11%。结论奥曲肽与小剂量垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血止血迅速,效果显著,副作用小,易于推广。单药比较垂体后叶素的止血效果优于奥曲肽,但副作用反之。

急性上消化道出血的诊断治疗

目的探讨急性上消化道出血患者的临床特点，选择有效的方法治疗急性上消化道出血。方法回顾性分析大丰市第二人民医院2011年1月至2012年12月收治的50例上消化道出血患者的诊断治疗结果。结果通过胃镜检查确诊47例，诊断率为94％，其中消化性溃疡35例，急性胃黏膜损害6例，食管、胃底静脉曲张破裂4例，胃癌、食管癌各1例，原因不明3例。结论及时明确急性上消化道出血的原因和部位是有效救治的关键。

急性复发性胰腺炎98例临床分析

目的回顾性分析急性复发性胰腺炎患者的临床特点,以提高对急性复发性胰腺炎的诊治水平。方法回顾性分析2000年至2008年98例急性复发性胰腺炎患者的基本病因、临床表现以及B超、CT影像、胃镜特征。结果慢性胆囊炎病史者占45.9%;胆囊、胆总管术后者占34.7%;胆囊结石者占27.6%;有高脂血症者占24.5%。结论胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等疾病可能是急性复发性胰腺炎的主要病因。

奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

[目的]探讨奥曲肽注射液在急性胰腺炎的临床治疗效果。[方法]选择急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽,观察2组临床治疗效果。治疗结束后对比2组患者腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间等。[结果]观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组血、尿淀粉酶恢复至正常时间和腹痛消失时间均短于对照组(P<0.01)。[结论]奥曲肽能快速抑制胰酶的分泌,能及时缓解患者临床症状及体征,减轻胰腺炎症,减少并发症发生,可明显缩短病程、缩短往院时间,有效提高临床治疗效果。