小胰头癌的CT诊断

目的：探讨小胰头癌在动态增强ＣＴ及螺旋ＣＴ双期增强扫描图上的ＣＴ表现。材料与方法：１０例经手术病理证实的小胰头癌患者，其中５例行动态增强ＣＴ扫描，另５例行螺旋ＣＴ双期增强扫描，动态增强ＣＴ扫描方法为：造影剂总量为８０～１００ｍｌ，行团注法，注射造影剂后２０ｓ开始作胰头部层厚、间隔各５ｍｍ的动态扫描。螺旋ＣＴ双期扫描为：造影剂总量９０ｍｌ，速率３ｍｌ／ｓ，动脉期扫描为注射造影剂３０ｓ后行胰头部螺旋扫描，层厚为５ｍｍ，螺距为１，注射造影剂后７０ｓ以同样方式作胰腺实质期扫描。结果：１０例小胰头癌（其中１例小钩突癌），肿瘤最大直径范围为１．５ｃｍ×１．５ｃｍ～２．０ｃｍ×２．０ｃｍ。平扫ＣＴ肿瘤病灶９例为等密度，１例为略低密度。增强扫描肿瘤基本为低密度，边缘可有环状强化，特别是５例行螺旋ＣＴ增强扫描动脉期肿瘤病灶呈低密度改变甚为明显。同时，除了１例钩突癌外，其余均有不同程度的总胆管、肝内胆管扩张，胰腺管扩张和胆囊增大等。结论：小胰头癌在动态增强ＣＴ和螺旋ＣＴ动脉期扫描图上主要表现为低密度改变，并且螺旋ＣＴ动脉期扫描较之动态增强ＣＴ扫描的显示更优。