农村卫生服务纵向整合实例分析——以江苏省大丰市为例

目的:以江苏省大丰市为例,分析农村卫生服务纵向整合的现状及效果。方法:收集该市实施农村卫生服务纵向整合的政策文件及2012—2013年相关数据,开展相关人员访谈了解整合现状。结果:大丰市纵向整合以虚拟联合的形式开展,组建市级医疗志愿服务团队6支、乡镇卫生院健康管理团队52支;推行紧密型一体化管理,开展乡村医生签约服务,基本建立乡村统一的服务规范及规章制度;率先开通使用居民健康卡,基本实现诊疗信息区域共享。结论:大丰市农村卫生服务在县乡之间和乡村之间分别通过技术协作和托管予以整合,探索以健康管理服务团队为纽带,以紧密型乡村一体化管理为支撑,以乡村医生签约服务为拓展,以居民健康卡为载体,能够为农村卫生服务纵向整合提供借鉴,但仍需进一步加强乡镇卫生院卫生服务能力、明确机构间利益分配关系、整合卫生服务规范并强化卫生信息化管理系统的共享和对接。

乡村医生签约式服务模式推行的现状分析:基于大丰市试点调查

目的:以江苏省大丰市为例,分析乡村医生签约式服务开展的现状、效果、及存在的问题进行分析,为促进乡村医生签约式服务的推行提供政策建议。方法:收集该市实施乡村医生签约的政策文件及2013—2014年相关数据,开展相关人员访谈了解签约开展现状。结果:至2014年3月大丰市共有69个村卫生室开展签约式服务,户签约率达到12.37%,虽然签约居民满意度高,但签约居民对签约服务的了解不够,不能有效参与签约服务的监督;开展签约式服务的村卫生室的参合农民人均就诊次数增长幅度比未开展的村卫生室高出15.85%,签约服务一定程度上引导农村居民在村卫生室接受治疗。结论:签约式服务有利于提高医疗服务的合理利用,高血压患者血压得到了控制,但需加大宣传、强化考核、加大培训、试点自由签约以促进签约服务的有效运行。

民营医院发展中存在的问题及对策

在对民营医院的现状和存在问题剖析的基础上,提出加大对民营医院的监管力度,制定民营医院管理的相关法规,加强对民营医院管理者的培训教育,强化民营医院守法经营意识,提升民营医院的诚信程度,培植民营医院的经营品牌等6个方面的对策,努力营造宽松和谐的环境,使其走上健康发展的轨道。

积极引导 精心组织 全面推行合作医疗保险制度

大丰市地处苏北,黄海之滨,总面积3477平方公里,人口72万,农业人口62.8万,辖29个乡镇,367个行政村。1998年,全市国民生产总值64.57亿元,财政收入3.0亿元,农村人均年纯收入3642元。目前,全市已有322个行政村实施合作医疗保险,行政村覆盖率达87.7％。合作医疗保险实行三级基金两级管理,即市、乡财政引导资金每人0.5元和1.5元组成市级保险基金,个人缴纳的资金每人20～30元和集体补助每人4.5～5.5元的资金按一定比例组成乡。

坚持依法治校 优化育人环境

近年来，盐城市大丰卫生职工中专以创建省示范性成人中专校活动为载体，以“形象良好、医术精良、医德高尚、心理健康”为培养目标，积极开展依法治校，推动了学校“形象工程”建设，优化了育人环境，教学质量得到全面提高，统招班学生毕业考试成绩合格率和优秀率分别达到...

应当引起足够重视的问题——民营医院的发展

近年来，随着卫生改革的进一步深化，民营医院逐步进入了医疗市场。目前我市共有15家民营医院，这些民营医院大致分为两种类型：一类是随着区划调整，乡镇行政中心迁移后留下的卫生院按照国退民进、产权出售的方式改制而成；另一类是由外地和本地民间资本兴办。民营医院的崛起，一方面为医疗市场引入了竞争，促进了医疗卫生资源的优化配置和有效利用，为群众提供了不同层次的医疗需求;

规范程序 积极实施 稳步推进药品集中招标采购工作

大丰市位于江苏省中部,东临黄海,总面积2 367km2,设17个镇(中心)卫生院,352个村卫生室,全卫生系统共有职工2546人,村医952人,核定床位1 410张,病床使用率达54.5%.自2000年9月起,大丰市34个医疗机构实行了药品器械集中招标采购,经过1年多的运作,基本达到了纠正药品回扣不正之风,降低药品成本,减轻患者医药费负担的目的,取得了一定的社会效益和经济效益.

合作医疗基金实证分析及评价

合作医疗制度是近年来一种新型的医疗保障制度,为了全面解决人们的求医问药问题实施的医疗制度,面向的群体主要是广大农民,由政府组织,农民自愿参加的,集体和个人各方共同筹集资金,主要针对严重疾病的医疗互助共济制度,经过大量的实践表明:合作医疗制度有效地改善了农民的医疗卫生问题,为农民的身体健康带来了保障,促进了和谐社会的发展。由于这项医疗制度主要是针对严重疾病,这在一定程度上就限制了这项制度的普及范围,解决这一问题的最佳办法是实施"补偿模式"。本文将实际案例与理论研究联系起来,通过对调查资料进行对比研究,分析了合作医疗方案如何通过补偿模式加以完善。

大中镇为何能在短时间内顺利推行合作医疗制度

我市大中镇辖20个行政村,有农业人口4.3万。全镇70%的贫困户是因病致贫或因病返贫的,有87%的群众积极要求参加合作医疗。自1991年起,该镇每年都召开合作医疗动员大会,但由于种种原因都以中途'流产'而告终,不仅挫伤了村组干部的积极性,也使广大群众失去了参与合作医疗的信心。今年年初。