基层医院门诊注射室护患纠纷的预防措施

随着人们物质和精神生活文明程度的不断提高，病人自我保护意识越来越强，对医疗保健水准需求越来越高，医疗纠纷也逐渐上升。门诊注射室是医疗活动比较集中的场所，由于护患关系建立时间短、要求高、矛盾多，且病人往往起病急．希望得到及时治疗，在这种状况下护理人员稍有疏忽或违反操作规程，就会造成病人的不满，引发护患纠纷，从2004年起，我们注重针对护理工作中容易忽略的环节，进行了防范．经过3年来的实施。效果显著。

膜周部室间隔缺损合并三尖瓣关闭不全的超声诊断分析和封堵术效果观察

目的利用超声心动图二维和三维图像诊断先天性膜周部室间隔缺损(VSD)合并三尖瓣关闭不全(TI),并总结分析经导管封堵术的效果。方法选择已进行VSD封堵术的患者37例,入选条件是术前有明显的三尖瓣关闭不全(TI)。诊断依据:彩色多普勒显示三尖瓣上收缩期高速由右室向右房的逆行血流(TR),运用Simpson法测量TR的容积。疗效评估:比较术前、术后TR容积的变化。结果超声二维和三维图像可清晰显示VSD;37例行封堵术的患者均存在三尖瓣瓣膜或腱索与VSD边缘粘连的情况,比较患者封堵术前后的TR,术前平均为(4.56±1.5)ml,术后减少平均为(1.77±0.86)ml,P<0.05有统计学意义。结论超声心动图二维和三维图像的结合会进一步提高超声诊断的立体定位准确性,封堵术对因粘连引起的TR有明显的治疗效果。

科学管理医院西药房的方法与途径

医院西药房负责药房药品的验收、保管、养护、保证药品质量、负责处方的审方、调配、核对、发药等工作.对于西药房的科学管理,要完善管理制度,降低出错率,重视质量管理,加强监督力度,提高工作效率,让患者满意.

传染病网络直报在基层医院管理中的作用及问题分析

为了及时准确地进行疫情报告,我国自2004年1月1日起,正式启动了以传染病个案报告为基础的网络直报系统,各基层医院对传染病进行实时疫情报告。通过6年多的运行,传染病报告质量有了较大的提高,但也存在着不少问题。

膜周部室间隔缺损合并三尖瓣关闭不全的超声诊断分析和封堵术效果观察

目的利用超声心动图二维和三维图像诊断先天性膜周部室间隔缺损（VSD）合并三尖瓣关闭不全（TI），并总结分析经导管封堵术的效果。方法选择已进行VSD封堵术的患者37例，入选条件是术前有明显的三尖瓣关闭不全（TI）。诊断依据：彩色多普勒显示三尖瓣上收缩期高速由右室向右房的逆行血流（TR），运用Simpson法测量TR的容积。疗效评估：比较术前、术后TR容积的变化。使用仪器：Philip sonos 5500、iE33超声诊断仪。结果超声二维和三维图像可清晰显示VSD；37例行封堵术的患者均存在三尖瓣瓣膜或腱索与VSD边缘粘连的情况，比较患者封堵术前后的TR，术前平均为（4．56±1．5）ml，术后减少平均为（1．77±0．86）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声心动图二维和三维图像的结合会进一步提高超声诊断的立体定位准确性，封堵术对因粘连引起的TR有明确的治疗效果。

厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效分析

目的探讨厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压临床应用价值。方法选取2010-2012年在医院接受治疗的80例2型糖尿病肾病合并高血压老年患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各40例。对照组给予厄贝沙坦和络活喜联合给药治疗;试验组给予厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂左旋氨氯地平治疗,对比2组在治疗前后血压、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化。结果治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且试验组较对照组血压下降较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的尿微量蛋白水平也下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且试验组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗疗效确切、效果显著,是治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的首选用药。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果观察

目的观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效。方法将80例妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组予硫酸镁治疗,观察组在此基础上予硝苯地平控释片口服治疗。观察2组临床疗效。结果观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征疗效显著,可有效降低患者血压水平,保障母婴安全,值得推广应用。

腹股沟疝传统修补和无张力修补疗效对比分析

目的:探讨腹股沟疝传统修补和无张力修补手术的术后临床表现、并发症、复发对比。方法:将我院1998年1月～2003年11月收治的159例腹股沟疝患者随机分为传统手术组(78例)和无张力修补组(81例),分析两组病人术后临床表现、并发症、复发的差异。结果:传统手术组术后局部疼痛、阴囊水肿术后3年复发情况均明显高于无张力修补组。结论:无张力修补手术既减轻患者术后疼痛不适,又大大降低了疝的复发。

手术患者术后高血压的相关因素分析及护理对策

手术患者术后高血压者较为常见,本文通过对128例术后高血压患者的观察,分析血压偏高的原因有原有高血压病史、疼痛、焦虑紧张、术后寒战及输液过快等因素,并给予相应的护理措施。

直肠癌术后结肠造瘘口的护理

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。与长期高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食有一定的关系,有少数患者存在着家族史。其最常见症状为黏液血便,里急后重。随着癌肿的增大,逐渐出现腹痛、腹胀、大便变细、排便困难等慢性梗阻症状。发生转移或侵犯其他脏器时,可出现相应脏器的临床症状。手术切除是治疗直肠癌的主要方法。同时配合化疗、放疗,以提高疗效。腹会阴联合直肠癌根治术患者,需将乙状结肠近端拉出。

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的价值及应用指征

目的：探讨奥曲肽（善宁,Sandostatin）对急性水肿型胰腺炎的治疗价值及应用指征。方法：将95例急性水肿型胰腺炎按年龄及有否加用奥曲肽分为4组。按下列指标评估：腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、转为急性重症胰腺炎发生率、手术率、病死率。结果：〉55岁中的治疗组（奥曲肽组）在腹痛消失时间上为1-4d;对照组（无奥曲肽组）为3-7d,P〈0.05;血淀粉酶复常时间治疗组为1.5-5d,对照组为2.5-7.5d,P〈0.05;转为急性重症胰腺炎的发生率,治疗组为7%,对照组为21%,P〉0.05;转手术率,治疗组为4%;对照组为15%,P〉0.05。≤55岁的两组,腹痛消失时间和血淀粉酶复常时间均无统计学差别。结论：早期应用奥曲肽治疗高龄急性水肿型胰腺炎患者,能缩短病程,改善预后。

人性化护理在门诊输液患者中的应用

总结了2011年6月～2011年12月在本院门诊输液患者中开展的人性化护理措施。主要包括简化就医环节、创造舒适的输液环境、设计合理的配药环境、根据工作特点弹性排班、强化护理管理,加强护理人员素质培养等。认为人性化护理服务有利于降低门诊输液患者的投诉率和提高患者满意度及门诊护理人员的一次性穿刺成功率,值得临床推广与应用。

肝硬化并发上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是肝硬化最严重的并发症,且死亡率较高。若治疗不当、护理不周会导致失血性休克、肝功能衰竭,诱发肝性脑病。这不仅为临床治疗带来困难,而且也对临床护理提出了较高的要求。

妊娠合并糖尿病的护理

孕产妇的健康及胎儿正常发育的医疗水平标志着一个国家经济发展和社会进步的程度[1]。妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠和妊娠期糖尿病两种类型。无论哪种类型对母婴均有较大的危害。因此,做好妊娠期、分娩期、产后护理及监测是减少母婴并发症的重要环节,对保障母婴安全有着非常重要的意义。笔者对2009年1月--2010年12月期间在我院产前建立围保卡并住院分娩的16例妊娠合并糖尿病患者进行了专业细致的护理，取得了满意的效果。现总结如下。

米索前列醇治疗产后出血的临床疗效分析

产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml。产后出血是分娩期最严重的并发症，是产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％，由于测量和收集的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高[1]。产后子宫收缩乏力是产后出血的首要原因，其次是胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。常用的止血措施有：宫缩剂、止血药的运用、按摩子宫或手术止血等方法。近5年来，我院采用米索前列醇口服加直肠给药治疗产后出血，效果满意。现报道如下。

单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:观察对冠心病心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯片进行治疗的临床效果。方法:回顾我院2008年10月～2010年12月,我科收治的100例冠心病心绞痛患者临床资料,随机分为观察组与对照组,每组患者50例。两组均进行常规治疗,对对照组加用消心痛(每次10毫克,每日2次)进行治疗,对观察组加用单硝酸异山梨酯(每次20毫克,每日2次)进行治疗,对两组疗效进行对比。结果:观察组较对照组具有明显疗效(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯片进行治疗,安全方便,疗效确切,副作用小,应予临床推广。

罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者心血管事件的影响

目的:分析罗格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病患者的心血管事件影响。方法:回顾性分析96例2型糖尿病合并冠心病患者,将其分为两组:对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加以罗格列酮治疗,随访患者1年时间后比较两组患者的心肌梗死、接受血运重建术、2级以上心力衰竭、卒中以及猝死等心血管事件的发生率。结果:研究组患者的心肌梗死、接受血运重建术、卒中以及猝死发生率较对照组减少,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的2级以上心力衰竭发生率明显增加(P<0.05)。结论:罗格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病患者对缺血性心血管事件无明显影响,但可以增加充血性心力衰竭风险。