茯苓四逆汤辅助治疗对重症脓毒症连续性血液净化治疗患者器官功能及炎症反应的影响

目的研究茯苓四逆汤辅助治疗对重症脓毒症连续性血液净化治疗患者器官功能及炎症反应的影响。方法选取2017年12月至2021年12月江苏省太仓市中医医院重症医学科重症脓毒症患者88例,将其按照随机数字表法分为对照组、观察组,各44例。对照组采用连续性血液净化治疗,观察组在对照组基础上采用茯苓四逆汤。比较两组疗效,并比较治疗前、治疗3 d后中医证候积分、器官功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TB)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)],并统计机械通气时间与住院时间。结果治疗3 d后,两组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组GPT、GOT、TB、LVEDD、LVESD、SCr、BUN、UA低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组GPT、GOT、TB、LVEDD、LVESD、SCr、BUN、UA低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组血清IL-6、TNF-α、WBC、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论茯苓四逆汤辅助连续性血液净化治疗重症脓毒症患者效果显著,能降低中医证候积分,改善器官功能,减轻炎症反应,缩短机械通气时间与住院时间。

联合用药治疗老年重症肺炎的临床疗效分析

目的观察并分析替加环素、头孢哌酮、舒巴坦联用方案治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床效果。方法以江苏省太仓市中医医院2015年3-11月采取米诺环素、头孢哌酮、舒巴坦联用方案治疗泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的45例老年患者为本次对照组,另取次年同期选择替加环素、头孢哌酮、舒巴坦联用方案治疗同一病症的45例老年患者作为本次观察组,对比两种不同方案的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为88.9%,明显优于对照组的66.4%;观察组细菌清除效果为71.1%,高于对照组的53.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用替加环素、头孢哌酮、舒巴坦联用方案治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效确切,治疗总有效率与细菌清除效果高,值得临床广泛应用。