妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸与肝功能检测的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)和肝功能的改变特点,分析其临床意义。方法收集50例ICP患者和50名正常妊娠女子空腹血清,测定血清TBA含量,同时检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察ICP患者血清TBA和肝功能异常与母儿并发症及妊娠结局的关系。结果 ICP组血清TBA(73.9±13.6)μmmol/L,显著高于对照组(7.8±2.1)μmol/L,(P<0.01);ICP组血清ALT和AST及GGT分别为(98.5±6.8)U/L和(84.2±5.6)U/L及(143.9±14.7)U/L,显著高于对照组(32.5±5.1)U/L和(25.3±5.2)U/L及(35.1±4.5)U/L,(P均<0.01)。ICP患者肝功能及血清TBA值异常,可使孕妇自觉症状加重,倒置胎儿宫内窘迫,胎儿宫内发育迟缓,早产,产时并发症等。结论血清TBA和肝功能是敏感的指标,反映了病情的严重性,对ICP的临床诊断,疗效判断及病情发展有重要参考价值,可进一步提高了我们对ICP的认识。

输卵管通畅性的超声和X线评价方法比较

目的探讨子宫输卵管超声造影(CUUSG)及X线子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管通畅性诊断应用中的价值。方法将入选的40例不孕症患者随机分成两组,分别CUUSG及HSG检查,并将宫(腹)腔镜检查作为金标准,与其检查结果对照,比较两种方法对输卵管通畅性的诊断价值。结果 CUUSG与HSG的灵敏度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CUUSG对输卵管显像清晰、诊断准确、安全性高,可作为输卵管通畅性检查的一种有效方法。

早发型重度子痫前期母婴预后临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法回顾性分析太仓市第一人民医院收治的86例重度子痫前期患者(其中早发型组36例,晚发型组50例,)的母婴结局。结果①早发型组治疗时间为(4.5±3.5)d,长于晚发型组(1.2±1.6)d(P<0.01);早发型组分娩孕周为(33.8±2.5)周,早于晚发型组(37.8±1.6)周(P<0.01);②早发型组母亲低蛋白血症的发生率66.7%,高于晚发型组24.0%(P<0.01);早发型组母亲心功能不全、子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、肾功能损害等严重并发症总发生率为25.0%,高于晚发型组14.0%(P<0.05);③早发型组围生儿体质量低于晚发型组(P<0.01),且早发型组中新生儿窒息及围生儿病死率均分别高于晚发型组(P均<0.01)。结论早发型重度子痫前期孕妇病情严重,围生儿预后不佳。严格选择病例行短期的期待治疗可改善围生儿预后。

联合应用大黄、芒硝对下腹部切口脂肪液化疗效观察

目的观察大黄、芒硝局部外敷对下腹部切口脂肪液化的治疗作用。方法将104例妇产科术后下腹部脂肪液化的患者随机分成2组,观察组45例,切口局部予以大黄、芒硝外敷;对照组59例,予以常规切口换药、引流。结果观察组切口愈合时间为(2.53±1)d,对照组为(3.31±1.30)d,2组差异具有显著性意义(P<0.01)。2组患者对切口的满意率为95.6%,对照组为83.1%,2组差异有显著性(P<0.05)。结论脂肪液化切口应用大黄、芒硝外敷可以加快切口的愈合,提高患者对愈合后切口的满意程度。

卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术方式探讨

目的探讨腹腔镜下治疗卵巢巧克力囊肿的手术方式及治疗经验。方法对63例卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜检查,根据情况选择囊肿剥出、附件切除或改开腹手术。术后根据病灶严重程度及有无生育要求分别加用GnRHa、息隐、口服避孕药治疗。术后2周行盆腔检查和B超检查,并进行随访。结果63例中,腹腔镜下成功剥离卵巢巧克力囊肿50例,附件切除11例。2例因盆腔粘连严重,操作困难中转开腹手术。无其他术时、术后并发症。按AFS-r分期法进行分期:Ⅲ期38例(60．32％),Ⅳ期25例(39．68％),无Ⅰ、Ⅱ期患者。所有病理证实为卵巢子宫内膜异位症。术后2周检查手术有效率达100％。随访6～42月,Ⅲ期复发率为5．26％(2/38),Ⅳ期复发率为12．00％(3/25),总复发率为7．94％。结论腹腔镜下手术治疗卵巢巧克力囊肿是理想方法,选择适宜的手术方式非常重要。恰当的手术方式,规范的操作过程,术后辅以药物治疗,可降低复发率。

TCT、HPV在宫颈病变诊断中的应用

目的:研究新柏氏液基薄层细胞学技术(TCT)与HPV检测在宫颈病变的应用效果。方法:对210例宫颈可疑病变患者进行TCT检测与HPV检测,并与病理检查结果相对比。结果:TCT技术对宫颈病变的诊断准确率高达97.14%,与HPV检测结果相结合后诊断准确率提高至99.05%。结论:新柏氏液基薄层细胞学技术(TCT)与HPV检测相结合对宫颈病变的诊断具有极高的价值,在临床中应广泛应用。

液基细胞学结合病理学活检在宫颈病变诊断的应用分析

目的 研究液基细胞学检查（TCT）和病理学活检在宫颈病变诊断中的价值.方法 分析3,710例行TCT检查的患者以及其中719例行阴道镜下活组织检查并有病理结果的临床资料.结果 （1）3,710例TCT中检出上皮内低度病变（LSIL）115例（3.10%）,上皮内高度病变（HSIL）26例（0.70%）,宫颈癌3例（0.08%）.719例行阴道镜下活检,CIN Ⅰ 20例（2.78%）,CIN Ⅱ 37例（5.15%）,CIN Ⅲ 12例（1.67%）;宫颈浸润癌14例（1.95%）;子宫内膜癌3例（0.42%）.（2）TCT与病理学符合率在上皮内低度病变、上皮内高度病变、宫颈癌中分别为7.04%,43.75%,100%,在上皮内高度病变、宫颈癌中具有较高的符合率.（3）各年龄段所占比率在宫颈病理活检阴性组,CIN组和宫颈癌组差别有统计学意义（P〈0.01）.CIN主要集中在20～49岁,宫颈癌发病的中位年龄45.71岁,其发生有年轻化趋势.TCT榆查中阳性率在各年龄组中差别具有统计学意义（P〈0.05）,主要集中在20～49岁组,以30～39岁组最高,50岁以上组明显下降.结论 TCT检查结合病理学活检对CIN和宫颈癌的早期诊断具有熏要价值.

腹腔镜结合亮丙瑞林治疗卵巢内膜异位囊肿的疗效观察

目的分析腹腔镜结合亮丙瑞林治疗卵巢内膜异位囊肿的疗效观察。方法选取在2017年5月~2019年5月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢内膜异位囊肿患者的相关诊疗信息,并将其中的50例患者进行此次的实验研究,依据患者就诊的时间将所有的患者分成对照组与实验组,并且两组中均有研究对象25例。在进行手术治疗的过程中,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,在手术治疗后,其中对照组患者采用单纯的腹腔镜手术治疗,实验组患者在采用腹腔镜手术治疗后加以亮丙瑞林药物治疗,在手术治疗后,依据患者在临床中的具体表现以及其它的临床信息、复发率等统计两组患者治疗的效果。结果实验组患者的治疗效果与对照组患者相比更加的优异,数据分析P<0.05。结论在对卵巢内膜异位囊肿采用腹腔镜手术治疗时,腹腔镜手术结合亮丙瑞林治疗的方法效果显著,可以对患者的病症恢复过程及降低复发率起到积极的促进作用,因此具有较为显著的应用价值,可以在临床中推广利用。

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤46例分析

子宫肌瘤是女性常见生殖道良性肿瘤，在生育年龄女性中发生率约占20％，是子宫切除术的首要原因。我院1998年3月～9月用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤46例，疗效满意，报告如下。

持续性枕横位分娩方式及预后分析

分析179例持续性枕横位和分娩方式，结果说明，新生儿体重过大、它缩乏力者产后出血比例明显增加；产程各期时间延长，尤为第二产程延长更明显者，手术产率增加；胎儿宫内缺氧、新生儿窒息率增加。

Leep治疗慢性宫颈炎的临床总结

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，其患病人数占妇科门诊总人数的40％～60％。多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起的感染，是引起盆腔脏器及其他器官炎症的潜在病灶，且与其他宫颈癌的发生密切相关。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，

卵巢癌患者血清IGF-1、TSGF、VEGF、CA125和CEA联合检测的临床价值

目的:探讨卵巢癌患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)联合检测的诊断和监测价值。方法:应用放免法、酶免法、生物化学法和化学发光法对32例卵巢癌患者进行了血清IGF-1、TSGF、VEGF、CA125和CEA测定,并与32名正常健康者作比较。结果:以单一指标阳性作为诊断标准,IGF-1、TSGF、VEGF、CA125和CEA对卵巢癌的敏感性分别为69.4%、87.1%、67.7%、79.0%和33.8%,特异性分别为53.2%、45.2%、40.3%、71.0%和32.3%,患者联合检测的诊断敏感性为93.5%,特异性为95.2%。结论:联合检测血清IGF-1、TSGF、VEGF、CA125和CEA对卵巢癌的辅助诊断有较高的临床实用价值。

不同时间段生物反馈电刺激结合盆底手法按摩对PFD患者盆底肌力及电生理的影响

目的探索不同时间段生物反馈结合盆底手法按摩对盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)患者盆底肌力和电生理的影响。方法选择PFD患者232例为研究对象,按照产后就诊并接受治疗时间段分为A组(产后6周~3个月内接受治疗)135例,B组(产后3~6个月内接受治疗)63例,C组(产后6个月~1年内接受治疗)34例。3组均接受1个疗程生物反馈电刺激及盆底手法按摩的联合治疗后,比较3组盆底肌力改变情况、PFD症状改善情况和电生理情况。结果治疗后,A组、B组Ⅰ类纤维肌力、Ⅱ类纤维肌力高于治疗前;且A组、B组盆底肌力高于C组(P<0.05)。A组、B组压力性尿失禁发生率低于治疗前,A组阴道前壁脱垂、子宫脱垂发生率低于治疗前;A组阴道前壁脱垂发生率低于B组和C组(P<0.05)。A组、B组Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于治疗前,阴道动态压力、A3反射正常率高于治疗前;A组和B组Ⅰ类纤维疲劳度、Ⅱ类纤维疲劳度低于C组,A3反射正常率高于C组(P<0.05)。结论PFD患者在产后6周~3个月接受生物反馈电刺激和手法按摩治疗效果最好,病程越长,治疗效果越差,需要后续进一步治疗。

足月妊娠产妇采用低位水囊引产、缩宫素引产的效果对照研究

目的:研究足月妊娠产妇采用低位水囊引产、缩宫素引产的效果。方法:研究对象为2015年9月至2016年2月我院收治的70例足月妊娠产妇。根据随机方法划分为对照组(采用缩宫素引产方法)和研究组(采用低位水囊引产方法)各35例。分析对比两组最终的引产效果。结果:给予不同的引产方式之后,研究组引产总体有效率(94.3%)显著高于对照组(80%),组间数据有差异(P<0.05),有统计学意义;研究组在胎儿从引产至娩出时间以及产后的出血量分别均优于对照组(P<0.05)。结论:低位水囊引产在足月妊娠产妇的引产中具有良好的效果,值得推广。

对产妇实施个性化护理对缓解其产后乳房胀痛的效果探析

目的 ：探讨对产妇实施个性化护理对缓解其产后乳房胀痛的临床效果。方法 ：对近年来在我院进行分娩的200例产妇的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些产妇分为甲组和乙组,每组各有100例产妇。我院对甲组产妇进行常规护理,对乙组产妇进行个性化护理,然后比较两组产妇接受护理的效果。结果 ：1经护理,乙组产妇在生产后的第2-第4天其乳房胀痛的程度明显轻于甲组产妇,乙组产妇母乳喂养的成功率明显高于甲组产妇,乙组产妇对护理服务的满意度明显高于甲组产妇,二者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：对产妇实施个性化护理的临床效果显著,可有效地减轻其产后乳房胀痛的程度,提高其母乳喂养的成功率及其对护理服务的满意度。

无保护分娩助产法对初产妇会阴侧切率及生活质量的影响

目的了解初产妇分娩时施予无保护分娩助产技术对其生活质量、会阴侧切情况产生的影响。方法选择2014年1月—2017年6月进入本院产科需分娩的初产妇100例作为研究对象。以助产技术差异分组:甲组(50例)分娩环节施予无保护助产技术,乙组(50例)施予传统助产技术,并记录两组患者的生活质量及其会阴部位侧切情况。结果甲组中共10例(20.00%)会阴侧切,乙组中有30例(60.00%),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组产妇生活质量各因子计分结果均高于乙组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论当初产妇接受分娩时,施予无保护助产技术十分可靠,推荐产科优先选择。

阴道镜筛查宫颈病变690例分析

目的:探讨与研究电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值。方法:选取我院收治的690例宫颈疾病患者,对其采用电子阴道镜进行检查,将其活体组织按常规送检,配合B超等相关检查,观察其诊断结果。结果:690例患者中有6例患者患宫颈癌,120例患者宫颈上皮内瘤变(CIN),其中52例CINⅠ,40例CINⅡ,28例CINⅢ。结论:采用电子阴道镜筛查妇科宫颈疾病,可及早发现可疑病例并对其进行病理检查和组织活检,对及早发现宫颈癌和癌前病变具有重要意义。

米非司酮治疗异位妊娠72例的疗效观察

目的：评价米非司酮用于保守治疗异位妊娠的疗效。方法：所选病例均住院治疗，予口服米非司酮50mg,q12h，连服6天，定期复查B超和测定β-hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平以观察疗效。结果：72例异位妊娠患者治疗，治愈48例，治愈率66．7％。结论：米非司酮保守治疗异位妊娠疗效确切，副作用小。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的效果分析

目的分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床效果。方法选取80例妊高症患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组实施硫酸镁治疗,研究组实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较两组治疗前后血压情况、不良妊娠结局及不良反应发生率。结果治疗前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组收缩压、舒张压水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率为22.50%,低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为20.00%,与对照组15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症均能有效控制患者血压水平,在保证用药安全性的前提下,降低不良妊娠风险。