太仓地区绝经女性健康状况和保健意识的调查

目的:旨在了解太仓地区绝经女性绝经综合征发生情况及保健意识。方法:采用随机抽样方法,选取太仓地区各社区管辖的自然绝经女性130例,使用统一问卷进行现场调查。结果:(1)太仓地区平均自然绝经年龄为50.22岁,10年间提前了1.55岁;(2)绝经综合征发生率为74.6%,且绝经早期和晚期的发生率分别达67.8%和80.3%(χ2=2.635,P=0.265)。症状前五位在绝经早期和晚期均以性生活不适、骨关节痛、失眠、心悸为主,潮热出汗在绝经早期表现较多,而晚期代之以疲乏;(3)本地区对保健知识一般性了解率可达57.7%,70%的被调查者不饮用牛奶,53.1%的人从未补充过钙剂,且90.8%未使用过性激素替代治疗,38.5%的调查对象从未参加锻炼。结论:太仓地区绝经综合征的发生率较高,且不以绝经年限而改变,保健知识需要更新提高。

绝经女性人体学指标与超声骨密度的关系分析

目的:旨在讨论人体测量学指标、糖脂代谢、雌二醇与超声骨密度指标的相关性。方法:随机抽取本地社区130名自然绝经健康女性,测量其人体学指标,如身高、体重、腰围和臀围,计算体重指数(BMI),并检测其空腹血糖、血脂、胰岛素及雌二醇;使用定量超声骨密度仪测量其右侧跟骨,指标为声速(Speed Of Sound,SOS)、传播指数(Transmis-sion Index,TI)及骨超声评价指数(Osteo Sono-assessment Index,OSI),观察指标间的相关性。结果:(1)腰围与体重、臀围和BMI有良好的相关性(r=0.771、0.779、0.788,P<0.01);臀围与体重和BMI有良好的相关性(r=0.853,0.803,P<0.01),与身高有相关性(r=0.256,P=0.003);(2)年龄与SOS、TI和OSI有负相关性(r=-0.262、-0.188和-0.378,P<0.05);(3)身高在各超声骨密度指标分组中无统计学意义(χ2OSI=1.255,χ2TI=4.913,χ2SOS=1.241,P>0.05);年龄在TI和SOS分组中无统计学意义(χ2=15.997、5.254,P>0.05);体重、腰围、臀围和BMI在OSI、TI分组中有统计学意义(χ2>9.400,P<0.05),而在SOS分组中无统计学意义(χ2<3.000,P>0.05);(4)空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、HOMO-IR与超声骨密度各指标均无相关性(P>0.05),SOS与雌二醇、高密度脂蛋白有一定相关性(r=0.259,0.199,P<0.05)。结论:骨密度随着年龄的增长而呈现进行性下降,绝经女性在保持糖脂代谢正常的情况下,维持脂肪合理分布,加强肌肉和一定强度的锻炼,适当增加诸如BMI、体重等,可能有益于延缓绝经女性骨质疏松。

应用6种妊娠期糖尿病诊断标准的回顾性分析

目的:旨在探讨2011年新版妊娠糖尿病诊断标准与以往4种标准、孕早期空腹血糖(FPG)的应用及6种方法与巨大儿的相关性。方法:回顾性分析2009年10月-2010年10月在我所早孕期建卡且孕中期均为50g糖筛查(GCT)阳性的孕妇268例,使用2011年新版标准分别与第7版《妇产科学》、世界卫生组织(WHO)、美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病协会(EASD)所立的标准及孕早期空腹血糖(FPG)标准进行回顾性分析。结果:(1)WHO确诊的患者与新版标准比较,符合率为61.1%(55/90),7版、ADA和EASD标准中的患者均包含在新版标准中;GCT阳性孕妇中GDM发生率分别为33.6%(90/268)、7.8%(21/268)、8.6%(23/268)、29.9%(80/268)和6.0%(16/268);新版标准确诊患者量较7版、ADA、WHO和EASD标准分别增加了3.3倍、2.9倍、0.1倍和2.1倍;KAPPA值分别为0.288、0.313、0.484、0.223(P值均<0.01)。(2)GCT阳性者有9.3%(25/268)FPG≥5.1mmol/L,后者与新版、7版、ADA、WHO及EASD的KAPPA值分别为0.134(P=0.003)、0.019(P=0.416)、0.085(P=0.164)、0.079(P=0.104)、0.079(P=0.181)。(3)巨大儿与孕早期FPG≥5.1mmol/L、新版、7版、ADA、WHO及EASD的相关系数分别为0.079(P=0.195)、0.054(P=0.381)、0.152(P=0.013)、0.091(P=0.139)、0.138(P=0.024)、0.031(P=0.610)。结论:孕早期空腹血糖作为GDM的诊断标准需慎重;新版孕中期OGTT标准可能会产生较多患者,基层医院在处理上要做好充分准备;WHO标准与新版标准一致性良好,在巨大儿的相关性上有优势。