孕中期血红蛋白水平与妊娠高血压疾病的关系

目的分析孕中期血红蛋白水平(Hb)与孕晚期妊娠高血压疾病(PIH)之间的关系。方法比较1995～2000年浙江省和江苏省4个县(市)单胎分娩的95620例妇女孕中期不同Hb水平孕妇的PIH发病率;采用logistic回归模型控制年龄、职业、文化程度、产次和体质指数(BMI)等因素后,估计Hb水平与PIH之间的关联程度。结果孕晚期及产时孕妇PIH的发病率为9.7%;Hb水平为100～109g/L时,PIH的发病率最低;Hb水平升高或者降低,PIH的发病率均呈增加趋势,Hb<80g/L的孕妇PIH的发病风险增加79%(OR=1.79,95%CI:1.29～2.49),Hb≥150g/L的孕妇PIH的发病风险增加47%(OR=1.47,95%CI:1.00～2.21)。结论孕中期Hb水平与PIH的发生风险之间呈"U"型关系,重度贫血以及高水平Hb都可能会增加PIH的发生风险。

中国南北方人群还原叶酸载体基因多态性分布研究

目的 描述中国人群还原叶酸载体(RFC1)基因型频率、等位基因频率在南北方、不同性别人群中的分布。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对720份正常人外周血片DNA进行RFC1第80位SNP检测。结果 北方人群RFC1(A80G)基因的AA、GG和GA基因型频率分别为22.28％、31.09％和46.63％,南方人群RFC1(A80G)基因型频率分别为18.56％、22.75％和58.68％,南北方基因型频率差异存在统计学意义(P<0.01)。南北方人群G等位基因频率(分别为52.10％和54.40％)差异无统计学意义(P>0.05);男性RFC1(A80G)基因的AA、GG和GA基因型频率分别为24.88％、25.85％和49.27％,女性分别为18.83％、27.77％和53.40％,不同性别人群RFC1基因型频率差异无统计学意义(P>0.05)。男女性别G等位基因频率(分别为50.49％和54.47％)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 初步认为RFC1基因型分布与北方神经管畸形率高于南方的分布特点一致。人群RFC1基因型分布研究可为RFC1基因突变与叶酸代谢相关疾病病因研究假设提供遗传学数据。

妊娠高血压综合征与小于胎龄儿的相关性研究

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）与小于胎龄儿（SGA）之间的关系。方法研究对象为浙江省和江苏省4个县（市）1995—2000年期间单胎分娩且孕周在28～42周的93743名妇女。首先计算并比较PIH组（包括不同程度PIH组）与非PIH组孕妇的SGA发生率；采用logistic回归控制孕妇年龄、产次、职业、文化程度、体重指数、孕期贫血严重程度、胎膜早破和新生儿性别等可能的混杂因素后，估计PIH与SGA的关联程度；并按照早产和足月分娩进行分层分析。结果PIH组孕妇SGA的发生率（6，0％）高于非PIH组（4．5％）（P〈0，001），且随PIH病情的加重，SGA的发生率升高（趋势χ^2=119，30，P〈0．001）。调整可能的混杂因素后，PIH组SGA的发生率是非PIH组的1．37倍（RR=1．37。95％CI：1．22～1．54），轻、中和重度PIH组的RR值（95％CI）分别为1，17（1．01～1.34）、1，69（1.33～2.14）、3.50（2．57～4．77）。以早产及足月分娩分层分析后，上述结论基本不变。但早产孕妇中PIH组SGA的RR值大于足月分娩孕妇中PIH组SGA的RR值。结论PIH与SGA的发生之间存在统计学关联，PIH组SGA的发生率高于非PIH组。