基于循证药学对利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动的全程管理效果评价

目的观察临床药师基于循证药学(EBP)对使用利伐沙班的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的全程管理效果,为改进药学服务模式提供参考。方法选取某院2018年7月—2019年6月诊断为非瓣膜性房颤且口服利伐沙班的住院患者270例作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各135例,分别采用常规诊疗服务和基于EBP的全程管理模式,对比两组干预后栓塞及出血事件发生率,并通过成本-效益分析法对其经济性进行评价。结果干预期间,对照组13例、干预组7例患者因经济原因退出试验。干预后两组患者栓塞和出血事件均差异有统计学意义(P<0.05)。经济学评价结果显示,与对照组比较,干预组人均成本增加112.58元,降低的医保支付费用为1098.01元,效益-成本比为9.75,具有经济性。敏感度分析支持成本-效益分析结果。结论与常规诊疗服务模式相比,基于EBP的全程管理在有效性和安全性提高的同时,也具有一定的经济学价值。

中西药联合应用处方中常见问题应对措施

目的总结中西药联合应用处方中常见的问题,分析相应的应对措施。方法回顾性分析医院开具的4 374张中西药联合应用处方的主要问题,提出相应的应对措施。结果 4 374张中西药联合应用处方中问题处方328张(7. 5%)。其中重复给药处方81张(24. 7%),未遵循辨证疗法的问题处方223例(68. 0%),临床疗效及用量不合理24张(7. 3%)。结论中西药联合应用处方中存在很多问题,临床实践过程中应提高临床医师、药师的综合素质,应熟悉各种中成药成分,充分发挥中西药联合应用的优势,确保中西药联合用药的合理性、安全性。