我院重点监控药品使用合理性分析

目的 探讨江苏省太仓市第一人民医院/苏州大学附属医院重点监控药品的使用合理性,为加强药品监管、促进合理用药提供参考。方法 以2020年3月—2021年3月医院使用重点监控药品的出院患者病历2 157份为研究对象,利用医院药品信息系统结合人工的方式分析重点监控药品的科室与疾病分布,计算用药频度(DDDs)与药物利用指数(DUI),对样本病历中重点监控药品的使用合理性进行点评,统计不合理病历,分析不合理问题。结果 本次调研的医院重点监控药品共11种,占比居前3位的重点监控药品依次为依达拉奉(必存针)、进口长春西汀注射液、奥拉西(倍清星针),占比分别为29.67%、15.76%、11.73%。11种重点监控药品的DUI均未超过1.0。点评筛查出不合理病历数39份,病历不合理率为1.81%,主要不合理类型为用量不适宜与适应证不适宜,占比分别为53.85%和33.33%。不合理病历涉及主要药品为奥拉西坦、进口长春西汀注射液、依达拉奉,占比分别为35.90%、20.51%、15.38%。结论 该院重点监控药品种类多,临床应用广泛,使用基本合理,但仍存在个别不足,有待加强监控和管理,进一步规范重点监控药品的临床合理使用,确保临床用药安全。

循证药学服务对临床药师在非瓣膜性房颤患者利伐沙班抗凝治疗中的应用价值

目的观察循证药学对临床药师在非瓣膜性房颤患者利伐沙班治疗中的应用价值,为改进药学服务模式提供参考。方法选取2018年7月—2019年6月江苏省太仓市第一人民医院/苏州大学附属太仓医院收治的口服利伐沙班抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者200例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。研究组采用循证药学服务模式,对照组采用普通药学服务模式。比较2组干预后终点事件、再入院次数,干预前后检验指标。结果研究组患者栓塞事件及出血事件总发生率均低于对照组(P<0.05),但各子类别发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年,2组患者再入院次数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预前后2组患者血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于循证药学的药学服务模式更能提高患者用药的安全性和有效性,而对患者再入院次数、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间及肝肾功能等指标的影响有待进一步研究。