骨科-康复单元一体化康复治疗对单髁置换术后膝关节功能的影响

目的探讨单髁置换术后骨科-康复单元模式一体化康复治疗对膝关节功能的影响。方法将2014年3月至2018年2月本院单髁置换术治疗膝关节骨关节炎的患者32例,随机分为一体化康复组17例及对照组15例,分别进行骨科-康复单元模式一体化康复训练和传统模式康复训练。术后第1、3、6、12个月进行膝关节HSS评分及VAS评分。结果全部32例患者均得到1年以上随访,一体化康复组患者在术后第1、3、6个月时的HSS评分较对照组更高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后第12个月时两组HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3、6、12个月时VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对单髁置换患者进行骨科-康复单元模式一体化康复治疗能较早促进膝关节功能恢复,提高步行能力,同时也不增加膝关节疼痛。

早期减重步态训练对前交叉韧带重建术后下肢步行功能的影响

目的:探讨前交叉韧带重建术后早期减重(PBWS)步态训练对下肢步行功能及膝关节稳定性的影响。方法:将膝关节前交叉韧带重建术后患者41例分为治疗组20例及对照组21例,术后分别进行常规训练加减重步态训练和常规康复训练。术后12周、6个月进行小腿周径测定、Holden步行功能分级、10m步行时间测定、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分,术后6个月进行KT-1000关节稳定性检查。结果:术后12周治疗组Holden步行功能分级、10m步行时间、健患小腿周径差、IKDC评分与对照组之间差异具有显著性的意义(P<0.05),术后6个月,各项指标及KT-1000检查两组之间的差异无显著性的意义(P>0.05)。12周时治疗组与6个月时对照组相比Holden步行功能分级、10m步行时间、小腿周径差差异无显著性意义(P>0.05)。结论:前交叉韧带重建术后早期加入减重步态训练能较早促进下肢功能恢复,提高步行能力,同时也不影响近期膝关节稳定性。

前交叉韧带保残重建术后减重支持步行训练对膝关节位置觉的影响

目的:探讨前交叉韧带保残重建术后早期减重支持步行训练对膝关节位置觉的影响。方法:将前交叉韧带保残重建术后患者41例分为对照组21例及治疗组20例,术后分别进行常规康复训练及附加减重支持步行训练。术后12周、6个月进行健患侧膝0°—20°、40°—60°、80°—100°被动角度重现测定。结果:术后12周及6个月两组健患侧膝之间位置重现试验差异均有显著性意义(P<0.05),6个月时健患侧膝之间位置觉成绩之差两组均较12周时进一步缩小,且治疗组差值小于对照组,3个角度中伸直、中间位时的位置觉差值有显著性意义。结论:前交叉韧带保残重建术后加入减重支持步行训练能早期对膝关节位置觉产生积极意义,可明显改善0—60°膝关节位置觉。

高能量激光联合阶梯式干预策略在半月板损伤患者中的应用

目的 观察高能量激光联合阶梯式干预策略在半月板损伤患者中的应用效果。方法 选取87例半月板损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组44例和观察组43例。2组患者入院后均择期行关节镜手术治疗,对照组术后实施阶梯式干预策略护理,观察组在对照组基础上联合高能量激光干预,均连续干预8周。观察2组患者术后1、3 d患肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后首次下床时间、住院时间、住院费用,并比较2组患者术前1 d、术后8周膝关节功能(Lysholm膝关节评分)和术后并发症发生情况。结果 术后3 d,2组VAS评分均低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床时间、住院时间、住院费用分别为5.00(5.00,6.00) d、6.00(5.00,7.00) d、(1.22±0.12)万元人民币,短于或少于对照组的6.00(5.00,8.00) d、7.00(6.25,8.00) d、(1.28±0.14)万元人民币,差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,对照组、观察组Lysholm膝关节评分分别为(74.87±4.12)、(82.25±4.54)分,均高于术前1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高能量激光联合阶梯式干预策略应用于半月板损伤患者的康复治疗中,可降低患者关节镜手术后患肢疼痛程度,缩短早期下床时间和住院时间,减少住院费用,促进膝关节功能恢复。