2型糖尿病患者用药依从性影响因素分析

目的:分析2型糖尿病患者用药依从性的影响因素及用药依从性对血糖达标率的影响。方法:选取2019年11月—12月江苏省太仓市第一人民医院内分泌专科住院的77例2型糖尿病患者,采用问卷收集患者的一般人口学信息、病史资料、糖尿病用药依从性、糖尿病药物不良反应情况。分析影响2型糖尿病患者用药依从性的因素。结果:共填写77例问卷,77例患者中用药依从性好的9例(11.7%),用药依从性一般的52例(67.5%),用药依从性差的16例(20.8%),就职状况和年龄及支付方式是用药依从性的影响因素,就职状况更能影响用药依从性。结论:2型糖尿病患者用药依从性受多种因素的影响,规律的监测血糖同时定期复诊能更好地提高患者用药依从性。

药师主导的药学服务对社区高血压病人疗效的影响

目的:评价药学服务团队对社区高血压病人药物治疗的干预效果。方法:对社区高血压病人进行高血压病的相关知识、合理用药和保健知识教育,结合随访、用药指导等干预措施,以病人血压水平、对高血压知识的认知程度和用药依从性为指标,评价干预效果。结果:干预1年后,病人血压达标率从27.59%提高到93.10%,收缩压和舒张压平均下降14.26、9.01mm Hg;用药种类和金额略有下降;病人对高血压知识的答卷分数从干预前的63.41分提高到97.27分;用药依从性显著提高;部分血液生化指标超标率下降,身体质量指数(BMI)下降(P<0.05)。干预结束后的第5、第14个月,病人血压达标率分别为89.66%和81.48%,用药依从性有所下降,但仍能维持在较高水平。结论:资深药师主导的药学服务团队实施以高血压及其药物治疗相关知识教育、随访和用药指导为核心的综合干预措施,有助于大幅提高病人的药物治疗知识水平,增强居民合理用药意识,提高病人的用药依从性、血压达标率和生活质量,而持续的干预对于长期维持血压达标率是必需的。

灵杞黄斑颗粒中阿魏酸含量测定

目的建立测定灵杞黄斑颗粒中阿魏酸的反相高效液相色谱法。方法采用色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇(A)-0.1%磷酸水溶液(B)进行梯度洗脱,梯度洗脱程序为进样0～3 min,调节流动相A∶B(10∶90);3～20 min,流动相A∶B(36∶64);20～22 min,流动相A∶B(10∶90);流速:1.0 mL.min-1;检测波长:316 nm;柱温:30℃;进样量:10μL。结果阿魏酸在0.058～0.579 mg.mL-1浓度范围内与峰面积值呈良好的线性关系,标准曲线的回归方程为:Y=4 443.6ρ-10.135(r=0.999 6,n=6),阿魏酸的加样回收率为97.9%～101.5%(n=9),3批样品中阿魏酸的平均含量均不低于0.210 mg.g-1。结论该方法简便、快速、准确,灵敏度高,专属性强,可用于灵杞黄斑颗粒中阿魏酸的含量测定。

抗乙肝病毒药物的不良反应探究

对市面上各种抗乙肝病毒药物的不良反应进行了统计与分析,阐述了新近发现的不良反应报告病例,并综合不良反应中心的建议医生和患者在用药过程中的注意事项,充分考虑患者病情及用药中可能存在的风险,权衡利弊,保证用药安全。

我院不良反应报告230例分析

目的总结不良反应发生的基本情况及特点,为临床合理用药提供参考。方法选取医院2014年1月1日-2015年12月31日发生的不良反应报告230例,分析不良反应报告涉及的性别、年龄、给药途径、药品分类、不良反应临床表现等。结果 50岁以上中老年患者发生ADR最高占56.96%,ADR发生率女性高于男性,在所有ADR中以静脉给药最多占81.74%,抗微生物类药物引起的ADR占全部的58.70%,抗微生物类药品中以β-内酰胺类抗生素最多占57.04%,主要药物有哌拉西林他唑巴坦、头孢替安,其次为抗结核药和喹诺酮类,分别占20.74%和18.52%。发生ADR的临床表现以累及皮肤及附件、消化系统占比较大,分别占51.06%、23.35%。结论临床要加强对ADR的重视,合理使用药物,降低ADR的发生,保证患者的用药安全。

辛伐他汀在脑梗死一级预防中的作用

目的探讨辛伐他汀是否对脑梗死患者的一级预防有作用。方法将符合入选标准的59例脑梗死患者无论血清胆固醇高低与否,随机分为辛伐他汀组29例,给予辛伐他汀20 mg/d,每晚顿服;对照组30例,不服用降脂药物。均连续用药1年。观察患者的血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及脑血管事件发生。结果辛伐他汀组治疗后血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均下降,而高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)升高,颈动脉IMT变薄;治疗组脑血管事件9例(24.4%),对照组18例(60.0%)。结论长期服用辛伐他汀能够有效降低血脂水平,使颈动脉IMT变薄,降低脑血管事件的发生,可用于脑梗死的一级预防。

红花注射液对家兔血液流变学的影响

采用LBY-N6B自清洗旋转式黏度计测量家兔全血黏度、血浆黏度、红细胞压积。结果表明：红花注射液对家兔全血黏度有显著降低的作用；对家兔血浆黏度和红细胞压积无显著影响。

独一味止痛机制及临床应用

目的分析独一味的止痛机制,观察其临床应用效果,将为独一味的临床运用提供新的思路和依据。方法选取2016年2月—2017年1月在本院接受镇痛治疗的127例患者作为研究对象。治疗中均应用独一味,观察其临床治疗效果。结果 127例患者经治疗后,显效76例,占59.8%;有效43例,占33.9%;无效8例,占6.3%;总有效119例,总有效率为93.7%。结论临床镇痛治疗中应用独一味后,可有效的提升治疗效果,减轻患者疼痛程度,使患者尽早康复出院。

我院127例药品不良反应报告回顾性分析

目的了解我院发生的药品不良反应(ADR)的特点及一般规律,减少和避免ADR重复发生,为临床合理用药提供参考。方法对我院2012~2013年度收集的127例ADR报告,分别从性别、年龄、给药途径、用药方式、涉及药物种类、ADR累及器官或系统及临床表现、ADR的处理情况等方面进行系统的回顾性分析。结果从年龄及性别方面来看,60岁以上患者发生ADR的比例最高,男性患者的数量略多于女性患者;静脉滴注给药方式发生的ADR所占比例最高(71.65%);单一用药ADR发生率为81.10%,高于联合用药;引起ADR的相关药物以抗生素最多,占总数的35.43%,其次为循环系统用药;从ADR累及器官或系统来看,主要累及消化系统(24.41%),临床表现多为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等;ADR发生后多数患者经停药或者对症治疗后好转。结论 ADR的发生与多种因素相关,临床上应加强对ADR的监测,减少ADR的发生,合理用药是降低ADR发生的关键。

注射用氨氯西林钠配伍稳定性研究

目的建立高效液相色谱测定配伍过程中氨苄西林与氯唑西林含量的方法。对注射用氨氯西林钠临床配伍溶剂进行配伍稳定性研究，探讨该药的临床配伍要点。方法选用Shim-pack VP-ODS柱（4．6mm×150mm，5μm），甲醇0．02mol／L，磷酸二氢钾溶液，用10％磷酸调节至pH（3．4±0．1）（45：55）为流动相，流速1．0mL／min，检测波长225nm，柱温35D；选择临床输液用氯化钠溶液、葡萄糖溶液、葡萄糖氯化钠溶液、乳酸钠林格溶液进行配伍稳定性研究。结果氨氯西林钠在输液中降解过程，符合一级降解过程。结论氨氯西林钠在5％葡萄糖溶液、5％葡萄糖氯化钠溶液、11．2％乳酸钠林格溶液中不稳定，在0．9％氯化钠溶液中较为稳定。

谈门诊药房的管理模式

目的：改善门诊药房的传统工作模式，实现“一切以患者为中心”。方法：在软件上狠下功夫，加强药品管理，加强人员管理。结果：药师和患者的关系得到改善。结论：作为医院医疗重要组成部分的药学工作，应该顺应医疗制度改革的发展，实现功能转变，通过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务。