超声造影诊断肝局灶性病变在县市级医院的应用

目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值以及超声造影技术在县市级医院的可行性。方法125例常规超声检查不能完全明确诊断的肝脏局灶性病变患者,采用造影剂SonoVue进行超声造影,分析研究不同性质的肝脏局灶性病变在不同时相的增强表现。结果不同性质的肝脏局灶性病变都有其特征性的增强模式,从而有助于鉴别诊断。与增强CT或增强MRI对照,大多数病灶有相似的增强变化规律。超声造影的诊断准确率达到94.4%(118/125)。结论超声造影技术可明显提高对肝脏局灶性病变的诊断水平,而且在县市级医院开展此技术是可行的。

颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值

新生儿颅内出血（ICH）为新生儿期常见的颅内病变，也可发生于宫内，其与围产期窒息或产伤密切相关，是引起新生儿死亡和其后神经系统发育障碍的主要原因之一，如不及时治疗，将对患儿及家庭带来诸多痛苦及负担。因而尽早诊断、合理治疗，是改善患儿生存质量的关键。本文通过对103例临床疑有颅内出血的患儿进行超声检查，分析颅内出血的超声表现，探讨颅脑超声在新生儿颅内出血中的应用价值，现报告如下。

输卵管通畅性的超声和X线评价方法比较

目的探讨子宫输卵管超声造影(CUUSG)及X线子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管通畅性诊断应用中的价值。方法将入选的40例不孕症患者随机分成两组,分别CUUSG及HSG检查,并将宫(腹)腔镜检查作为金标准,与其检查结果对照,比较两种方法对输卵管通畅性的诊断价值。结果 CUUSG与HSG的灵敏度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CUUSG对输卵管显像清晰、诊断准确、安全性高,可作为输卵管通畅性检查的一种有效方法。

经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用

目的总结宫腔粘连超声声像图表现及特征,探讨阴道超声检查对宫腔粘连诊断的应用价值。方法分析65例经宫腔镜证实为宫腔粘连患者的经阴道超声声像图病例。结果经阴道超声诊断宫腔部分粘连42例,广泛粘连17例,宫腔正常6例,超声诊断符合率约为90.76%。结论经阴道超声检查是诊断宫腔粘连的有效检查方法,经济,简便,无创,便于多次对比检查,可作为宫腔粘连病变的常规筛查及治疗后评估手段。

直肠内超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床分析

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌中的应用价值。方法分析本院2011年1月—2013年6月收治的77例疑似前列腺占位病变患者,行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,并与病理检测结果比较。结果 77例患者中,检出良性前列腺增生伴慢性炎症者占27.3%、前列腺不典型增生占10.4%、前列腺癌占62.3%。将患者按前列腺特异性抗原（PSA）值分为4组,4-10 ng/mL组、10-20 ng/mL组、20-50 ng/mL组、〉50 ng/mL组,各组前列腺癌检出率分别为20.0%（3/15）、43.8%（7/16）、71.4%（15/21）和92.0%（23/25）。与4-10 ng/mL组比较,其他各组前列腺癌检出率均显著提高（P〈0.05,P〈0.005,P〈0.005）。并发症发生率为11.7%（9/77）。结论直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。

肝小血管瘤超声造影表现及其诊断

目的探讨实时超声造影技术诊断肝小血管瘤的价值。方法于2015年6月至2019年7月对手术和病理证实的73例患者共81个肝小血管瘤先后进行常规超声和实时超声造影检查,观察并比较两种检查方法对肝小血管的诊断符合率。结果注射对比剂后,全部81个肝小血管瘤均出现不同程度的增强,其中60个表现为超声造影动脉期周边结节状增强,21个表现为动脉期周边环状增强;所有病灶门脉期及延迟期对比剂均呈现填充的增强过程。64个病灶(79.0%)在门脉期或延迟期呈完全填充,17个病灶(21.0%)呈不完全填充。门脉期及延迟期呈高回声改变者56个,等回声改变者20个,低回声改变者5个。常规超声和超声造影诊断肝小血管瘤的符合率分别为77.8%(63/81)和96.3%(78/81),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声造影可以敏感地显示肝小血管瘤的动态增强特征,有助于提高超声诊断符合率。

经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床应用价值探讨

目的 探讨经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床应用价值.方法 本院将2013年8月至2015年6月期间收治的确诊为异位妊娠的83例患者作为研究对象,对所有患者分别实施经阴道超声检查和经腹部超声检查,观察两种检查方法的诊断情况.结果 经阴道超声检查异位妊娠检出率高于经腹部超声检查,P〈0.05;经阴道超声检查胎心、胚芽、假孕囊、卵黄囊、附件区包块等指标检出率均要高于对照组,P〈0.05.结论 在异位妊娠诊断中,经阴道超声检查诊断准确率较高,值得临床借鉴.

超声诊断肝癌破裂2例

我院近10年间超声诊断2倒肝癌破裂患者，均经手术证实．现报告如下。例1男，59岁。因持续性全腹痛19小时入院。查体：全腹肌紧张，右上腹压痛明显．移动性浊音(+)。急诊B超示肝右斜径143mm，肋下24mm。肝左叶见-8l×53mm不规则低回声区，内见23×9mm、10×9mm等大小不等之暗区。平卧位腹水深61mm。胆脾胰肾均未见异常。超声提示肝肿大、肝左叶肿瘤、腹腔积液(血性)、肝肿瘤破裂可能。

实时剪切波弹性成像技术在慢性肾病中的临床应用分析

目的探讨实时剪切波弹性成像在慢性肾病诊断中的临床价值。方法选取我院97例慢性肾病患者为观察组,并选择同一时间体检健康志愿者56例为对照组,两组均接受超声剪切波弹性成像检测,对两组检测值以及观察组组内参数对比等数据结果进行探讨和分析。结果观察组患者的肾脏长径、实质厚度,低于对照组(P<0.05);观察组患者的Emean、Emax、Emin数值明显高于对照组(P<0.05);观察组患者不同分期所得影像检测结果相比差异明显(P<0.05);Emax的慢性肾病诊断特异度,相较于Emean以及Emin明显较高(P<0.05);而Emin的灵敏度,相较于Emax以及Emean明显较高(P<0.05);相关性分析中,慢性肾病不同分期,与肾脏长径、实质厚度存在负相关性,而与Emean、Emax、Emin则存在正相关性(P<0.05)。结论慢性肾病采取超声剪切波弹性成像技术进行定量评估,对早期诊断具有临床价值。

室间隔缺损型肺动脉闭锁的产前诊断、分型与病理对照

目的探讨胎儿超声心动图在室间隔缺损型肺动脉闭锁(PA-VSD)产前诊断、分型中的临床价值。方法选取2014年1月~2019年12月于我院行胎儿超声心动图检查明确诊断的6例PA-VSD病例,分析并总结胎儿心脏超声心动图特征、分型并与引产后的尸体解剖对照。结果6例PA-VSD二维超声及彩色多普勒显像均可显示主肺动脉及左右肺动脉分支发育情况,PA-VSD分型中A型4例,B型1例,C型1例。PA-VSD伴发心内外畸形2例,右房异构1例,右位主动脉弓1例,终止妊娠6例(尸检6例)。结论产前超声心动图可以明确诊断PA-VSD及对其进行准确分型。

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目前,临床上用于诊断甲状腺结节最主要的方法是彩色多普勒超声检查,术前超声诊断甲状腺囊实性结节并不困难,但术前确诊甲状腺囊实性结节的性质却相当困难.本研究回顾性分析154例甲状腺囊实性结节患者经超声引导下细针穿刺细胞学（ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,UGFNAB）的检查资料,旨在探讨UG-FNAB检查在甲状腺囊实性结节术前良恶性鉴别诊断中的价值.

联合微血流成像及彩色多普勒血流显像在肝局灶性结节增生中的应用价值

目的探讨联合微血流成像(micro flow imaging,MFI)和彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)在肝局灶结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)诊断中的作用。方法选取32例肝FNH患者的32个病灶,每例患者均进行CDFI、MFI及超声造影检查。比较CDFI及MFI显示肿瘤内血流分级及显示FNH特征血流的差异,并与超声造影结果进行比较。结果CDFI及MFI对肝FNH病灶血流检测能力不同,MFI检测出Ⅱ级及Ⅲ级血流病例数26例(81.3%),明显多于CDFI检出的18例(56.3%)(P=0.000)。联合应用MFI技术后,CDFI检测到FNH特征血流例数从12例(37.5%)增加到23例(71.9%)(P=0.013)。结论联合应用MFI技术后,可提高CDFI发现肝FNH特征血流的敏感性,并减少超声造影的使用。