都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组32例抑制神经内分泌ACEI/ARB、β受体阻滞剂、螺内脂(禁忌症除外);利尿剂(呋塞米)减轻心脏负荷;冠心病抗血小板、抗缺血、调脂抗炎;高血压常规降压,房颤患者控制心室率,抗凝;糖尿病控制血糖等。治疗组32例都气加桂汤(中药浓缩颗粒),肉桂12g,茯苓、泽泻、熟地各30g,山萸肉12g,怀山药30g,五味子6g,红景天30g,红花10g,益母草30g;110g/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、心功能(NYHA)分级、中医证候积分,血浆NT-pro BNP、6min步行试验、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心功能分级、中医证候积分治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。血浆NT-por BNP、6min步行试验均有明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

高血压200例脉象及病机分析

目的:探讨高血压的脉象特征及演变规律,并通过脉象探讨高血压的中医发病机制。方法:2018年6月-2019年6月收治高血压患者200例,运用中医四诊仪结合手诊,按不同年龄、不同病程、不同高血压分级、有无靶器官损害及臂踝脉搏波传导速度(PWV)进行归纳分析,得出不同组的脉象特征及转化规律。结果:年轻、病程短、无靶器官损害,以滑脉多见;年龄大、病程长、有靶器官损害,以弦脉多见;动脉硬化严重的可见弦大脉。高血压的脉象演变过程是由滑到弦,再到弦大,提示高血压中医发病机制是由阳盛到阴伤,到阴虚阳亢、阴不涵阳、阳越于上,或夹痰饮。结论:治疗应谨守育阴潜阳、抑木培土之大法。