不同厂家真空采血管在临床血常规检验中应用分析

真空采血法是1937年由B-D公司率先推出VACU-TAINER真空采血系统[1],20世纪80年代采血技术进一步完善。如今,带安全头盖的真空采血系统因其具有干净、安全、简单、快捷、准确可靠、经济有效的优点普及世界各地。虽然,几年来国内企业真空采血管产销量成倍增长,但质量参差不齐,差距很大。

肿瘤标志物CA153、CA125检验在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物CA153、CA125检验在肺癌诊断中的应用价值。方法随机从2017年5月至2017年7月于我院检验科行肿瘤标志物检验的患者中择取500例为研究对象,全部患者均于清晨空腹抽取静脉血测定CA153和CA125,统计阳性率,观察两项指标的肺癌诊断结果。结果以病理结果为金标准,CA153联合CA125诊断肺癌灵敏度51.35%、特异度89.63%、阳性预测值28.36%、阴性预测值95.84%,联合诊断灵敏度和阳性预测值均高于CA153、CA125单独诊断,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论测定血清肿瘤标志物CA153、CA125水平能够为临床诊断肺癌提供依据,联合使用参考价值较高,在肺癌筛查中具有积极作用,值得推广使用。但二者并非肺癌特异性指标,故对于阳性患者,建议进一步检查,以鉴别其他恶性病变,早期明确肺癌诊断,更好的指导临床治疗。

血清胱抑素C对早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)的检测对诊断早期肾损害的临床价值。方法收集50例健康对照者和40例肾功能不全各期患者的血清标本,用胶乳增强免疫比浊法测定血清Cys-C浓度,用酶法测定血清肌酐(Scr)和尿素(Urea)浓度,并对各组血清Cys-C、Scr和Urea进行分析比较。结果肾病患者中肾功能正常组和肾功能轻度损害组仅Cys-C与健康对照者差异有统计学意义(P<0.01),而在肾功能中度损害、重度损害及尿毒症组Cys-C、Scr和Urea均与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。Cys-C与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关(P<0.01),且优于Scr、Urea与Ccr的相关性。在肾损害早期,血清Cys-C的阳性检出率和准确度比Scr和Urea高。结论血清Cys-C是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标,对早期诊断肾小球滤过功能损害具有重要价值。

肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数检测分析

目的观察肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和血小板参数的检测结果,探讨肝硬化患者的肝功能和凝血功能变化,及其对肝硬化患者病情发展、治疗和预后的临床应用价值。方法采用Coulter-HMX全自动血细胞分析仪和配套试剂检测127例肝硬化患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT),采用ACL ELITE PRO全自动血凝仪和配套试剂检测PT、INR。结果肝硬化患者的PT和血小板参数检测结果明显高于健康对照组(P<0.01),且肝硬化消化道出血组明显高于无出血患者组(P<0.01)。结论 PTI、NR和血小板参数对肝硬化患者病情发展、治疗和预后有一定临床应用价值。

肿瘤标志物在非小细胞肺癌诊断中的价值

肺癌的治疗效果关键是早发现、早诊断、早治疗，肺癌标志物的应用，提高了肺癌早期诊断水平，也对临床分期、预后判断和疗效观察等起到很大的帮助。肺癌血清学标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检测对非小细胞肺癌的诊断、

长期大量饮酒对血液流变学有关指标影响

检测３４名长期大量饮酒男性血液流变学有关指标，以观察长期大量饮酒对血流学指标的影响，并与３８名适度饮酒者对照。结果表明，长期大量饮酒组３４名男性全血低切粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原含量，显著高于适度饮酒组（Ｐ＜０．０１），全血中、高切粘度两组无显著差异。从血液流变学角度分析，全血低切粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原含量，这些指标的增高，都系血栓形成危险因子。因此血栓形成的机率、心脑血管发病危险显然也会增高。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的检测及其耐药性分析

目的探讨该院耐亚胺培南铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的检测方法,并了解该地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的耐药特征,为该院对铜绿假单胞菌的控制提供依据。方法方便选取65例2017年7月—2018年12月在该院住院治疗的患者的标本,临床分离了65株铜绿假单胞菌,对其进行菌种的鉴定和药物的敏感试验。采用E-test试验对金属酶进行检测,采用PCR法扩增产金属β-内酰胺酶的基因,并进一步测序确认扩增的阳性产物。结果65株铜绿假单胞菌的标本中以呼吸道分泌物最多,占比81.54%(53株),在分布上呼吸内科、ICU病房比较高,分别占了总数的33.85%(22株)和36.92%(24株)。药敏试验结果显示,有18株(27.69%)铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,并且大多为多重耐药菌株;E-test试验结果显示,阳性金属酶4株,检出率为22.22%;PCR法扩增金属酶基因阳性3株(4.62%),其中IMP-1和VIM-2分别为3株和1株。结论该地区耐亚胺培南的18株铜绿假单胞菌中大多为多重耐药菌株,产金属β-内酰胺酶在铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药中发挥着极其重要的作用,并且IMP-1和VIM-2为酶的主要基因型。

不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果的比较

目的对不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性的结果进行对比研究。方法选取该院2017年1月—2018年12月收治的68例黏液型铜绿假单胞菌感染患者,共检出68株黏液型铜绿假单胞菌;分别采用药物敏感性纸片琼脂扩散法(K-B法)、仪器法、假单胞菌与非发酵菌药物敏感性试剂盒(ATB PSE5)、微量肉汤稀释法等不同方法对分离菌株的药物敏感性进行检测分析,并将微量肉汤稀释法检测结果作为标准,对各种方法的检测结果进行对比分析。结果与微量肉汤稀释法检测结果对比,K-B法检测符合率为94.1%,ATB PSE5检测符合率为89.7%,仪器法检测符合率为86.8%;各种检测方法对比,K-B法检测准确性最为突出,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 K-B法进行黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性检测可靠性最为显著,值得推广应用。

血清同型半胱氨酸等指标联合检测对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床价值。方法将102例糖尿病肾病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C 3组:正常清蛋白组(A组,n=42)、微量清蛋白组(B组,n=35)、大量清蛋白组(C组,n=25),同时以20例健康人作为健康对照组。分别检测血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、尿液清蛋白和尿β2-微球蛋白水平,对检测结果采用SAS统计软件进行统计学处理作对比分析。结果糖尿病肾病患者各组间血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。102例糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测值采用多元线性相关分析呈正相关(r为0.250,0.410,0.365;P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,更全面地评价早期糖尿病肾损害,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平。

多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的:通过检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血淋巴细胞亚群水平,探讨其免疫功能状态及临床意义。方法:采用流式细胞术检测39例MM患者和24例体检健康者的外周血CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56细胞的比例。结果:与对照组相比,MM组患者外周血CD3、CD4细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);CD8、CD16+56细胞比例增高,CD19细胞、CD4/CD8比值下降(均P<0.05)。结论:MM患者体内存在外周血淋巴细胞亚群的紊乱。

抗CCP抗体、ANA和RF联合检测对类风湿性关节炎诊断的临床价值

类风湿性关节炎（RA）是一种以累及周围关节为主的自身免疫性疾病,其临床症状以四肢小关节病变为主,如诊断不及时,轻者关节僵硬畸形,重者功能障碍或丧失[1-2],长期以来对RA的诊断主要以临床表现、X线片检查及类风湿因子（RF）检测,而RF检测的特异性较差.2000年国外首次报道抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对RA的诊断具有很高的特异性和敏感性[3].RA作为自身免疫性疾病,患者体内可能存在多种自身抗体,最常见的的如抗核抗体、RF等,而这些自身抗体也成为自身免疫性疾病的重要诊断依据[4].本文通过30例RA患者的抗CCP抗体、ANA和RF等结果进行统计分析,以探讨三者在RA患者早期临床诊断中的应用价值.

PCT联合血培养在诊断脓毒症中的应用

目的研究降钙素原(procalcitonin,PCT)联合血培养在脓毒症诊断中的临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月于本院重症监护室接受治疗的60例疑似脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组仅采用血培养检查方法进行脓毒症诊断,观察组采取降钙素原联合血培养检查方法进行脓毒症诊断。比较两组检查方法结果,并分析诊断价值。结果观察组脓毒症检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原联合血培养对脓毒症进行诊断具有较高的诊断价值,能为脓毒症的诊断提供重要参考依据。

乙型肝炎病毒恩替卡韦耐药株的全基因组克隆与序列分析

目的:从慢性乙型肝炎恩替卡韦临床耐药的患者血清中,应用高保真聚合酶长距离扩增、克隆乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)全基因组序列,建立HBV恩替卡韦耐药株的全长基因克隆。方法:从3例恩替卡韦临床耐药的慢性乙型肝炎患者血清中提取HBV DNA,应用高保真聚合酶对3 200 bp的HBV DNA进行全序列扩增,通过克隆技术构建PGEM-HBV重组质粒,DNA测序后进行序列分析。结果:获得1株恩替卡韦基因耐药的HBV DNA全长序列克隆,序列长度为3 216 bp,序列分析发现在逆转录区有L180M、M204V、T184G位点变异。结论:构建了恩替卡韦基因耐药的HBV DNA全长序列克隆,为进一步研究HBV耐药株提供工具。

三种检测阴沟肠杆菌AmpC酶方法的比较

目的:以三维实验结果为标准,比较表型筛选法和双抑制剂扩散协同法试验检测产AmpC酶阴沟肠杆菌的可靠性。方法:收集2011年2月-2012年12月我院临床分离的阴沟肠杆菌39例,分别用三维实验、表型筛选法、双抑制剂扩散协同法试验检测产AmpC酶阴沟肠杆菌。结果:39株阴沟肠杆菌经三维试验检测出高产AmpC酶的阴沟肠杆菌10株,检出率为25.6%。表型筛选法特异性为69.0%,灵敏度为90.0%,检出效率为76.9%。双纸片协同试验特异性为93.1%,灵敏度为80.0%,检出效率为89.7%。结论:双抑制剂扩散协同法具有较高的灵敏度和特异性,且与三维试验阳性检出率相当,是一种可靠的方法。

ACI患者血清APN水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素(APN)水平与颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法:选择40例ACI患者为脑梗死组,同期健康体检正常者30例为正常对照组,检测血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清APN的含量,并应用彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。结果:ACI组血清APN水平(中位数6.48mIU/L)明显低于正常对照组(中位数11.57mIU/L)(U=155.0,P<0.01);颈动脉IMT脑梗死组(1.19±0.35)mm高于正常对照组(1.02±0.19)mm(P<0.05);在ACI组中,血清APN水平与颈动脉IMT水平(P<0.01)和hs-CRP水平(P<0.05)呈显著负相关;多元线性逐步回归分析显示,血清APN是ACI的重要危险因子之一。结论:血清APN水平与炎性反应和颈动脉粥样硬化密切相关,是ACI强的危险预测因素。

福氏志贺菌对抗生素的体外抗菌活性分析

为了解志贺氏菌对目前临床常用抗生素耐药率，现对我院1998．1-2000．1月间细菌室分离的98株福氏志贺菌的药敏结果作了统计分析，以期为临床医生提供较好的抗生素。

降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值

目的探讨呼吸系统感染采用降钙素原检测联合痰培养诊断的临床价值。方法择取2017年6月—2018年10月该院240例疑似呼吸系统细菌感染疾病患者,全部患者均抽取静脉血样行血清降钙素原定量检测,同期留取患者呼吸道深部痰液行痰培养。比较观察两种检测方法的出报告时间、联合检测阳性率、阳性诊断一致性,以及痰培养示不同种类病原菌感染患者的血清降钙素原水平,评价两者联合诊断的价值与优势。结果降钙素原检测出报告时间(6.24±1.35)h,短于痰培养(t=11.376,P=0.008<0.05)。降钙素原检测联合痰培养阳性检出率(58.33%)与降钙素原单一检测(49.17%),差异有统计学意义(χ2=3.054,P=0.046<0.05),与痰培养单一检测(56.67%)差异无统计学意义(χ2=1.135,P=0.072>0.05)。基于痰培养,降钙素原总诊断符合率87.92%(211/240)。痰培养革兰阴性菌、阳性菌、真菌阳性患者降钙素原阳性率与血清定量水平均高于痰培养阴性患者(P<0.05),但不同菌群患者间两项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素原检测联合痰培养诊断呼吸系统感染性疾病有效可行,值得临床推广。

C-反应蛋白及降钙素原在血流细菌感染诊断中的应用价值

目的探析C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在血流细菌感染诊断中的应用价值。方法方便选取2017年6月-2019年6月在该院接受治疗的126例感染性疾病患者为研究对象,根据感染类型不同,分为细菌感染组(n=66)与非细菌感染组(n=60),同时选取60名健康体检者为对照组。对3组CRP、PCT水平进行检测与比较,同时对比3组CRP、PCT检测阳性率。结果细菌感染组CRP、PCT水平分别为(146.18±18.26)mg/L、(6.23±1.58)ng/mL,非细菌感染组分别为(43.25±10.39)mg/L、(0.40±0.10)ng/mL,对照组分别为(5.03±1.34)mg/L、(0.07±0.02)ng/mL,各组数据差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组CRP、PCT检测阳性率分别为54.55%、89.39%,非细菌感染组分别为33.33%、10.00%,对照组分别为1.67%、1.67%,各组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性疾病诊断中,CRP、PCT水平检测是十分重要的参考指标,可有效辨别感染类型,有助于临床诊治,值得进一步研究与推广应用。

降钙素原(PCT)与N端钠尿肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭诊断及预后判断的价值

目的探讨降钙素原(PCT)与N端钠尿肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭(HF)诊断及预后评估中的应用价值。方法选取该院2019年3月—2021年4月收治的HF患者132例,其中合并肺部感染者72例为A组,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ~Ⅱ级亚组(26例)与Ⅲ~Ⅳ级亚组(46例),按照治疗28 d生存情况分为死亡亚组(19例)与存活亚组(53例);未合并肺部感染者60例为B组。检测并比较各组PCT、NT-proBNP水平,采用spearmen相关分析PCT、NT-proBNP与心功能分级的相关性;采用ROC曲线分析PCT、NT-proBNP预测HF合并肺部感染的效能。结果 A组入院第1、3、5、7天PCT、NT-proBNP水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅢ~Ⅳ级亚组PCT、NT-proBNP水平高于Ⅰ~Ⅱ级亚组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡亚组患者PCT、NT-proBNP水平高于存活亚组患者,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、NT-proBNP与心功能分级呈显著正相关(r=0.639、0.713,P<0.001);PCT、NT-proBNP水平预测HF伴肺部感染患者预后的最佳截断值为2.43μg/L,8.47 ng/mL,AUC值分别为0.774、0.923(P<0.001)。结论 PCT、NT-proBNP水平与HF合并肺部感染有关,可作为评估HF合并肺部感染治疗预后的有效指标。