神经内科住院患者疾病分析

目的:探讨神经内科患者疾病的各种特征和分布规律,给医院治疗和科学管理提供有力依据。方法:通过对研究对象的信息记录进行回顾性研究,对每位患者的个人基本情况、临床症状和疾病诊断结果逐一统计和对比分析,运用SPSS 11.5统计学软件和Excel办公软件对数据进行分析处理,得出研究结论。结果:神经内科住院患者逐年增加,男性患者人数明显高于女性,年龄越增长,越容易出现神经方面的疾病,住院患者的病种以脑血管疾病为主,其中脑梗塞所占比例最高,不同年龄段神经内科住院患者疾病构成有所不同,导致神经内科住院患者死亡最常见的疾病是脑梗塞,其次是脑出血。结论:神经内科疾病已经成为我国最常见的疾病之一,引起了社会和医学界越来越广泛的重视。加强神经内科疾病的预防和治疗是目前非常重要的课题。

带状疱疹并发多组颅神经麻痹1例报告及分析

皮肤带状疱疹临床较多见,但带状疱疹并发多组颅神经麻痹的病例临床上少见。查阅现有文献显示,带状疱疹并发外展神经、动眼神经、面神经麻痹的病例尚有报道,但带状疱疹同时并发外展神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经麻痹的病例报道极少。本文报告1例额面部带状疱疹后并发多组颅神经麻痹患者,分析发病机制、鉴别诊断及治疗过程,并回顾相关文献,为临床医生提供参考。

人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的临床成本-效果分析

目的探讨人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的成本-效果。方法96例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为观察组(47例)与对照组(49例)。两组患者均给予阿司匹林和氯吡格雷、他汀类药物口服治疗,并按相应的情况进行对症治疗;观察组在上述常规治疗的基础上于起病48 h内加用人尿激肽原酶。比较两组治疗效果、住院费用情况、成本-效果,分析治疗成本敏感度。结果治疗后,观察组的总有效率为91.49%,高于对照组的73.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生与药物相关的不良事件。3个月随访期间内均无脑卒中复发病例。两组患者均未出现脑卒中复发住院产生的医疗费以及药物相关不良事件造成的费用。观察组的药费、其他费用、总费用虽高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。直接医疗成本-效果比较显示,观察组每获得1个单位效果花费120.36元,低于对照组的142.35元,观察组具有显著的临床经济效益。单因素敏感度分析结果表明,敏感度分析与成本-效果分析两者的趋势是一致的,提示成本-效果分析结果可信。结论人尿激肽原酶能显著改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,临床疗效显著,而且有更优的成本-效果比。

脑梗死出血性转换46例临床分析

观察脑梗死出血性转换的特点,了解HT的发生率及影响因素。以本院520例脑梗阻死发生HT 46例,并与60例对照分析发现:房颤、心源性脑栓塞,梗死范围大,入院时NIHSS评分、GCS意识状态评分与HT相关,以一周内检出为多,并注意溶栓、抗凝等药物运用时HT的风险。

急性脑梗死患者血D-二聚体、纤维蛋白原及C-反应蛋白的检测及其临床应用价值

目的探讨血D-二聚体(D-D)、血纤维蛋白原(FIB)以及C-反应蛋白(CRP)的检测在急性脑梗死患者(ACI)中的临床应用价值。方法对急性脑梗死患者98例及对照组103例进行血DD、FIB、CRP的检测。结果急性脑梗死患者D-D、FIB、CRP水平明显增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);急性脑梗死组随着梗死面积及临床神经功能缺损程度评分的增高CRP、D-D、FIB水平也相应明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),CRP、D-D、FIB水平与CSS分值均呈正相关(相关系数r分别为0.464、0.413、0.574)。结论将CRP、D-D、FIB水平高低作为评价急性脑梗死发生、发展以及监测病情严重程度的重要指标,对临床的诊断、治疗具有重要参考价值。

颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效。方法对60例高血压脑出血患者随机分为两组：治疗组（微创治疗＋醒脑静）和对照组（微创治疗），各30例，两组均行颅内血肿微创清除术，治疗组另加用醒脑静20mL／d静滴，共14d。分别观察两组治疗后的临床疗效和并发症。结果（1）治疗组显效率（50％）和有效率（76．7％）均优于对照组（23．3％，46．7％），差异有显著性（P〈0．05）。（2）两组患者治疗后神经功能缺损评分（NDS）均较治疗前差异有极显著性（P〈0．01），治疗组治疗后NDS减少较对照组差异有显著性（P〈0．05）。（3）治疗组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）；治疗组并发症发生率较对照组明显减少（P〈0．05），两组死亡率差异无显著性（P〉0．05）。结论颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血较单用微创术．能明显提高有效率．降低并发症．提高病人的生活质量。

对用高渗性药物进行静脉输液治疗的老年患者实施集束化护理的效果探析

目的 :探讨对用高渗性药物进行静脉输液治疗的老年患者实施集束化护理的临床效果。方法 :将我院收治的90例使用高渗性药物进行静脉输液治疗的老年患者作为本次研究的对象。按照护理方法的不同,将这90例患者分为常规组(45例)和集束化组(45例)。在两组患者使用高渗性药物进行静脉输液治疗期间,我院对常规组患者进行常规护理,对集束化组患者进行集束化护理,然后比较两组患者静脉炎的发生率、接受护理的优良率及其对护理工作的满意度。结果 :与常规组患者相比,集束化组患者静脉炎的发生率更低,其接受护理的优良率和对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对用高渗性药物进行静脉输液治疗的老年患者实施集束化护理的临床效果显著,能有效地降低其静脉炎的发生率,提高其对护理工作的满意度。

以听力下降为首发症状的MELAS综合征1例

线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作综合征(Mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)是一种母系遗传疾病[1]。它由线粒体DNA突变引起,进而引发线粒体功能障碍导致的多系统代谢性疾病[2]。MELAS以卒中样发作、癫痫发作、认知与精神障碍、高乳酸血症、肌肉疲劳无力为主要临床表现。临床症状和实验室检查对诊断有重要帮助,确诊主要依靠肌肉活检和基因检测[3]。目前,已报告超过30个线粒体DNA(mtDNA)基因位点突变可导致MELAS。最常见的基因突变是位点m.3243A>G,占MELAS病例的80%以上[3-4]。本文报道了1例在我院确诊为MELAS的患者,观察其临床表现、影像学改变及预后情况。

脑出血护理中采用预见性护理对提高护理质量的效果分析

探讨脑出血护理中采用预见性护理对提高护理质量的效果。方法:选择本院于2021年4月至7月期间收治的脑出血患者50例为研究资料,随机数字抽签分为2组,各25例,对照组采取常规护理干预,观察组采取预见性护理干预,观察两组并发症发生情况,测定神经功能及日常生活能力变化。结果:观察组并发症率8.00%显著低于对照组36.00%,P<0.05。护理后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,P<0.05。结论:针对脑出血患者采取预防急性护理干预可有效提高护理质量,减少并发症,利于神经功能恢复,改善日常生活能力,值得推广应用。

集束化护理在脑卒中患者皮肤压力性损伤预防中的应用策略研究

分析脑卒中患者皮肤压力性损伤预防中集束化护理的效果。方法:本次研究于2021年7月-2021年9月在本院进行,选取56例脑卒中患者为对象,将患者随机单盲法分组,每组28例,对照组为常规护理,观察组采取集束化护理,分析护理效果。结果:观察组皮肤压力性损伤发生率较对照组低,护理后,观察组的Braden评分较对照组更高,护理满意度更高,有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者发生皮肤压力性损伤的风险比较高,开展集束化护理的效果显著,提升患者的安全度和满意度,降低皮肤损伤的风险,具备优势。

临床护理路径对急性脑梗死护理的应用价值

探讨临床护理路径对急性脑梗死护理的应用价值。方法:选取2020年9月-2020年12月本院神经内科收治的急性脑梗死患者62例纳入研究,依据随机抽签法分组,予以常规护理的为对照组(n=31),实施临床护理路径的为观察组(n=31),对比效果。结果:观察组护理后的运动功能评分、日常生活能力评分均要高于对照组,差异有明显统计学意义(t值为5.109、3.766,P值均为0.000)。观察组护理工作满意度为96.77%,较对照组高(77.42%),且两组差异有统计学意义(x2=5.167,P=0.023<0.05)。结论:在护理急性脑梗死患者的过程中,临床护理路径的运用,有效改善了患者的运动功能,提高了日常生活能力和对护理的满意度。

早期康复护理在脑梗塞患者临床护理中的应用效果分析

探究分析脑梗死患者临床护理中实行早期康复护理的价值。方法 研究病例选自本院明确诊断医治的73例脑梗塞患者,时间段2020年3月至2022年11月。将纳入的患者参考随机数字表法设为2组,其中36例归在对照组内,干预方法全部采取的是常规护理,另37例归在观察组内,干预方法全部采取的是早期康复护理。对两组患者干预效果做出全方位的评价,观察指标包含了功能恢复情况、心理状态、护理满意度。结果 和本组干预前相比较,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)存在大幅降低,失语指数(AQ)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)都有着比较显著的增加(P<0.05);并且上述量表两组比较来看,观察组的变化也要更加明显(P<0.05)。相比于本组干预前,在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)方面两组干预之后都有着更为明显的减少(P<0.05);并且上述量表两组比较来看,观察组的变化也要更加明显(P<0.05)。从护理总满意率的比较情况来看,观察组的升高要更加明显(P<0.05)。结论 在对脑梗死病人护理期间实施早期康复护理,能够让神经、语言及肢体等各项功能达到良好的康复,减少不良情绪形成,也更为认可满意。

丹参多酚酸盐治疗脑梗死的临床研究

目的:探讨丹参多酚酸盐联合常规西药治疗脑梗死的效果。方法:按照随机数字表法将90例脑梗死患者均分为实验组和对照组,分别给予丹参多酚酸盐联合长春西汀治疗和单纯长春西汀治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组;实验组患者治疗后HCT、FIB水平均明显低于对照组;实验组患者治疗后WBV高切、低切以及PV水平均明显低于对照组;实验组患者治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、面色苍白、气短乏力、舌苔白腻、脉沉细积分均明显低于对照组;实验组患者治疗后治疗后脑卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,日常生活能力评分量表(ADL)评分明显高于对照组。结论:丹参多酚酸盐能够有效提高脑梗死治疗效果,改善患者临床症状、HCT、FIB、WBV高切、低切以及PV水平,提高日常生活能力和神经功能。

尿激酶溶栓治疗不同时间窗脑梗死疗效观察

目的探讨急性脑梗死患者不同时间窗内静脉应用尿激酶溶栓的疗效及其安全性。方法将符合溶栓标准的患者按不同时间窗分为两组：A组25例，发病3h内；B组28例，发病3～6h之内，均使用尿激酶100～150万U溶栓治疗，比较2周后临床疗效情况。结果3h内溶栓组与3～6h之内溶栓组疗效比较，差异有统计学意义。结论急性脑梗死早期特别是3h内，尿激酶溶栓有效性、安全性更高。