充分血液净化性对终末期肾脏病患者肾性贫血的纠正作用

随着终末期肾脏病＂一体化治疗＂技术的推广和普及,患者生活质量得到了明显提升,其中充分的血液净化治疗是基础和前提,对慢性肾衰患者的预后及生存质量有重要影响。肾性贫血未治疗或治疗不当,会引起一系列的临床并发症,并导致患者预后恶化至生活质量下降。充分血液透析可以清除毒素对红细胞破坏和对骨髓的抑制,提高人体组织对促红细胞生成素的敏感性,减轻患者的恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状,从而改善患者的营养状况,

氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病的临床疗效及干预价值分析

糖尿病肾病（DN）属于典型的糖尿病进展后期的并发症之一,是慢性微血管疾病,一般见于老年患者,具有病程较长、病情复杂的显著特点。该疾病不仅是导致终末期肾衰竭的重要原因,更是造成糖尿病患者死亡的主要原因。

肾病综合征激素治疗依从性相关影响因素Logistic回归分析

目的分析影响肾病综合征口服激素治疗依从性的相关因素。方法依据Morisky标准评判90例肾病综合征患者激素治疗依从性情况,比较不同依从性患者的性别、年龄、居住地、接受教育时间、职业、肾病综合征病程、经济状态、报销医疗费、肾病综合征认知程度、心理反应、激素不良反应等因素。结果对肾病综合征随访8个月~2年,平均(14.26±3.22)个月,90例患者应用激素依从性好60例(66.67%),依从性差30例(33.33%),单因素检验年龄、居住地、接受教育时间、职业、肾病综合征病程、经济状态、报销医疗费、肾病综合征认知程度、心理反应、激素不良反应因素存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析影响肾病综合征患者应用激素治疗依从性影响因素:年龄较大(OR=4.32,95%CI:2.68-29.26,疾病知识认识不足(OR=4.09,95%CI:2.06-23.17)、激素不良反应(OR=3.87,95%CI:1.80-19.40)、不良心理反应(OR=3.02,95%CI:1.91-25.23)。结论肾病综合征激素治疗依从性较差,影响因素复杂,应通过医护人员、家庭、患者的共同努力,减少肾病综合征患者不依从行为,使其积极配合治疗。

血液灌流联合血液透析对尿毒症贫血治疗的影响

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症贫血治疗的影响。方法尿毒症贫血患者40例,分成两组,每组20例。分为观察组与对照组,对照组每周透析3次,每次4h,观察组在对照组治疗的基础上每月行两次血液灌流联合血液透析,共观察6个月。治疗前后检测血尿素氮、血清肌酐、β2-微球蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度、白蛋白水平。计算尿素清除指数(ureaclearingindex,Kt/V)。结果治疗6个月后两组的血尿素氮、血清肌酐下降率无明显差异(P>0.05),两组Kt/V值无差异(P>0.05);观察组血红蛋白、红细胞压积上升较对照组明显(P<0.05),观察组的β2-微球蛋白下降率优于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析不但可充分清除小分子毒素,而且增加了对中、大分子毒素的清除,对尿毒症贫血治疗具有明显效果。

血液透析相关因素对P波离散度的影响

较高的心房纤颤发生率影响血液透析患者的生存质量和预后。P波离散度（Pwave disperse，PWD）是体表同步记录的12导联心电图中不同导联之间测定的P波最大时限与P波最小时限的差值，是预测阵发性房颤的一项指标。研究表明，血液透析导致PWD增加，但也有研究提示血液透析对PWD无影响。本文根据动态心电图检查结果将血液透析患者有无合并阵发性心房纤颤分为两组，进一步探讨血液透析相关因素对PWD的影响。

95%酒精长时间湿敷致皮肤损伤1例护理

我科于2011年3月收治1位多囊肾、肾衰竭患者,因左手手背血肿给予95%酒精持续湿敷5h以上,致手掌皮肤损伤,后经及时、积极的治疗与护理,皮肤损伤痊愈,现报道如下。