浅析PDCA循环管理对药剂科抗菌药物合理应用的影响

目的探讨PDCA循环应用于医院药剂科抗菌药物合理应用管理中的实践价值。方法随机抽取2015年6月至2015年12月本院患者资料1 000份,设为对照组;于2016年1月开始实施PDCA循环管理后,再随机抽取2016年6月至2016年12月份本院患者资料1 000份,设为实验组。以抗菌药物合理应用率与不良反应发生率为考察指标,对比两个阶段使用PDCA循环管理前后的差异。结果对照组,使用药学常规管理时,1 000例患者中使用抗菌药物554例,使用率55.4%,其中合理使用抗菌药物335例(60.47%),不合理使用抗菌药物219例(39.53%),不良反应发生率116例(20.93%)。实验组使用PDCA循环管理后,1 000例患者中使用抗菌药物444例,使用率44.4%,其中合理使用抗菌药物328例(73.87%),不合理使用抗菌药物116例(26.13%),不良反应发生率53例(11.93%)。结论与对照组相比,实验组施行PDCA管理后,抗菌药物使用得到明显控制,合理应用率显著提高,不良反应发生率明显降低,本院药剂科抗菌药物使用PDCA循环管理后更加科学、规范,有效减少了药学差错事件的发生,提高了药学管理质量,增加了患者对药学服务的满意度。

基层医院门诊抗菌药物使用调查分析

抗菌药物是目前临床使用最广泛的一类药物，也是导致药源性疾病的主要药品类别之一。因此，对抗菌药物合理应用进行有效的监控已引起管理层和医疗机构的高度重视。笔者随机抽取2010年1至10月份的门诊处方4712张，对不合理用药的类型和特点分析如下。

临床药师在呼吸内科用药过程中的监护作用及合理用药分析

目的在呼吸内科用药过程中对合理用药进行监测及干预,减少药物不合理使用,促进呼吸内科合理用药。方法对2014年12月—2016年2月呼吸内科的90例患者用药进行监测及干预,对所监测出不合理用药的病例及干预结果进行统计分析。结果不合理用药的表现形式以抗菌药物使用不合理(7.78%)最多见,其次是给药途径或用法、用量不适当(4.44%)等,干预前不合理用药比例为20.00%,临床药师进行监测、干预后不合理用药比例降低(5.56%)(P<0.05)。结论应加强临床药师呼吸内科患者的监测,严格掌握用药指征和用药禁忌证,在发现不合理用药应及时给与干预,促进合理用药率提高。

医院药事管理现状及改革探讨

目的探讨医院药事管理的改革之道。方法检索近年来国内外有关文献对医院药事管理的研究报道,分析管理中存在的问题并提出改革建议。结果与结论我国医院药事管理工作在思想观念、人才素质、设施设备、政策制度、药事落实等方面存在诸多问题,应对症下药,提高药事管理水平,促进合理用药。

以人为本理念下对医院药学服务的思考

生活水平的提高,医疗模式的改革,使得人们对药学服务模式和服务质量的关注度日益增加。在我国药学服务还处在初级阶段,如何改善药学服务质量,强化以人为本理念,改善医疗水平为目前医药工作者所面临的难题。本文从药学服务中以人为本理念的应用和相应措施等方面进行了阐述。

中药饮片处方用药剂量及不良反应分析

目的分析中药饮片处方用药剂量及不良反应。方法回顾性选取2018年1月-2020年1月江苏省如东县第二人民医院包含20味中药品种的中药饮片处方40000张,分析40000张中药饮片处方中20味中药品种的用药剂量,并分析中药饮片引发的各类不良反应。结果40000张中药饮片处方中,超剂量处方6722张,占总数的16.80%。20味中药品种中,最高使用频率剂量超过药典最大限量2味,处方平均用药剂量超过药典最大限量6味,处方中最高用药剂量超过药典最大限量17味。40000张中药饮片处方中,发生不良反应22张,不良反应发生率为0.06%,其中内服处方12张占54.55%,外用处方10张45.45%;涉及中药品种16味,发生不良反应64例次,其中超剂量处方出现16例次,占25.00%。结论中药饮片处方不良反应极易在超剂量用药的情况下发生,值得临床充分重视。

人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的临床成本-效果分析

目的探讨人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的成本-效果。方法96例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为观察组(47例)与对照组(49例)。两组患者均给予阿司匹林和氯吡格雷、他汀类药物口服治疗,并按相应的情况进行对症治疗;观察组在上述常规治疗的基础上于起病48 h内加用人尿激肽原酶。比较两组治疗效果、住院费用情况、成本-效果,分析治疗成本敏感度。结果治疗后,观察组的总有效率为91.49%,高于对照组的73.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生与药物相关的不良事件。3个月随访期间内均无脑卒中复发病例。两组患者均未出现脑卒中复发住院产生的医疗费以及药物相关不良事件造成的费用。观察组的药费、其他费用、总费用虽高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。直接医疗成本-效果比较显示,观察组每获得1个单位效果花费120.36元,低于对照组的142.35元,观察组具有显著的临床经济效益。单因素敏感度分析结果表明,敏感度分析与成本-效果分析两者的趋势是一致的,提示成本-效果分析结果可信。结论人尿激肽原酶能显著改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,临床疗效显著,而且有更优的成本-效果比。

药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响

探究药剂科处方点评对门诊处方质量及服药合理化产生的影响。方法 选择2019年1月~2021年1月医院开具处方540张,没有进行处方点评及干预(干预前),选择2021年2月~2022年3月医院开具处方568张,经药剂科处方点评与管理干预(干预后),比照干预前后左右处方开具达标率、处方不合规及不合理用药状况。结果 干预后门诊处方不合规率0.70%小于干预前6.67%,门诊处方不科学率0.88%小于干预前5.74%,差别有统计意义(P<0.05);干预后药学调剂制度、药品质量管理、药学人员专业知识、工作服务态度评分高于干预前(P<0.05)。结论 药剂科处方点评可提高门诊处方质量及用药合理性,降低处方不规范率。

喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察

目的观察单用喜炎平、单用抗生素和两者合用对上呼吸道感染患儿的退热效果。方法将342例上呼吸道感染患儿分为3组,分别单用喜炎平、单用头孢呋辛以及两者合用静脉滴注,观察热程并进行比较。结果单用喜炎平与喜炎平联合头孢呋辛对上呼吸道感染患儿热程的影响差异无统计学意义(P>0.05),而与单用抗生素比较有统计学差异(P<0.05)。结论单用喜炎平对上呼吸道感染患儿疗效确切,合并抗生素对上呼吸道感染患儿的热程无明显影响,上呼吸道感染患儿不宜常规使用抗生素。

喜炎平注射液氧雾化治疗慢性咽炎的临床效果

目的探讨喜炎平注射液氧雾化治疗慢性咽炎的临床效果。方法选择2013年7月~2015年7月在我院就诊的慢性咽炎患者88例,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(43例),分别使用喜炎平注射液50 mg+0.9%氯化钠注射液4ml氧雾化吸入,庆大霉素注射液80 000 U加地塞米松注射液5 mg加入0.9%氯化钠注射液5ml氧雾化吸入治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率95.56%,明显高于对照组的86.05%(P<0.05),不良反应发生率为4.44%,明显低于对照组的11.63%(P<0.05),症状、体征改善和消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论喜炎平注射液氧雾化吸入对慢性咽炎具有显著的临床效果。

门诊超说明书用药情况分析及管理策略

目的分析门诊超说明书用药情况及管理策略。方法选取2018年5月-2019年5月江苏省如东县人民医院医院信息系统(HIS)门诊超说明书用药处方2000张,依据处方管理办法相关规定、药品产地说明书,分析超说明书用药情况,包括适应证、适应人群、给药剂量等,制定针对性的管理对策。结果2000张门诊超说明书用药处方主要分布在儿科879例(43.95%),其他依次为妇产科432例(21.60%)、皮肤科309例(15.45%)、消化科165例(8.25%)、呼吸科123例(6.15%)及其他科室92例(4.60%);门诊超说明书用药主要为改变用药方法及途径1189例(59.45%),其他依次为超剂量用药371例(18.55%)、超年龄用药247例(12.35%)、超适应证用药58例(2.90%)及其他135例(6.75%)。结论门诊超说明书用药主要分布在儿科,主要为改变用药方法及途径,正确认识门诊超说明书用药,制定符合标准的超说明书用药策略、操作流程及医疗流程可更好地服务于临床合理安全用药。

培美曲塞二钠联合卡珀治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:比较培美曲塞二钠及多西紫杉醇联合卡铂应用于一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性。方法:选择既往一线化疗失败或不能耐受的中晚期非小细胞肺癌患者,接受培美曲塞二钠500mg/m2+卡珀300mg/m2治疗21例;接受多西紫杉醇75mg/m2+卡珀300mg/m2治疗20例。入选患者均接受过2个周期以上的化疗。结果:治疗后两组有效率分别为33.3%和30.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于既往一线化疗失败或不能耐受的晚期非小细胞肺癌患者,使用培美曲塞二钠及多西紫杉醇联合卡铂进行化疗疗效相似,但使用培美曲塞二钠不良反应更低,值得临床推广。

参芪十一味联合多糖铁复合物治疗妊娠期贫血

目的观察参芪十一味与多糖铁复合物联用治疗妊娠期贫血的临床疗效。方法将84例患者随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予多糖铁复合物口服,1次/d,1片/次,治疗组在对照组基础上加用参芪十一味颗粒口服,3次/d,1包/次,每2周复查血常规,疗程1个月,评估2组血红蛋白、红细胞计数和血清铁蛋白水平,最后分析2组疗效差异。结果治疗后2组血红蛋白、红细胞计数和血清铁蛋白浓度值明显优于治疗前,治疗组明显优于对照组。治疗组42例,痊愈6例,有效35例,总有效率为97.62%,明显优于对照组的85.7%,均有统计学意义。结论参芪十一味能补气养血,填精生髓。改善孕妇体质,多糖铁复合物可有效补充铁元素,参芪十一味颗粒的联用可明显增强多糖铁复合物对于妊娠期贫血的治疗作用。

莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫的应用分析

目的分析评价莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫患者的治疗疗效。方法病例入选时间段为2015年1月～2015年12月，病例均来源于我院住院部收治糖尿病性胃轻瘫患者，共80例。应用数字随机表方法进行分组，对照组、观察组分别纳入40例患者。对照组患者用吗丁啉进行治疗，观察组患者用莫沙必利进行治疗。对比观察两组患者经不同用药方案治疗后在临床疗效以及不良反应发生率方面的差异。结果临床疗效方面，观察组为97．50％（39／40），对照组为72．50％（29／40），观察组显著高于对照组，对比差异显著且具有统计学方面意义（P〈0．05）。不良反应对比，观察组为5．00％（2／40），对照组为17．50％（7／40），观察组显著低于对照组，对比差异显著且具有统计学方面意义（P〈0．05）。结论莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的效果确切，对提高临床疗效，降低用药期间不良反应有重要意义，值得临床加以推广应用。

临床药师在规范病区药学服务品质的实践分析

为了提高患者治疗的效率,加速机体康复,因此,实施药学服务具有十分重要的意义,以合理的服务,为患者提供更安全、更有效的治疗保证,减少不良反应的发生,降低和减少医疗事故的发生。该文通过对临床药师为临床病区提供药学服务的途径和方法予以探究,在了解了我国临床药师为临床病区提供药学服务后,总结并归纳临床药学服务途径及具体的方法,了解药学检测、用药指导等相关的药学信息。

品管圈活动在降低我院药房断药频率工作中的应用

品管圈主要指具有相同工作内容或相同工作性质的并在同一工作地点的基层员工，自发自动组成工作小组进行质量管理活动的方式。品管圈圈员开展活动的原则是自我启发、全员参与，采用多种统计手法对数据资料分析归类，在工作中不断发现问题并持续解决问题的。

浅析我院药品库存偏差原因及对策

目的:提高药品帐物相符率,为临床提供准确的用药信息,规范药品管理。方法:收集近几年每季度药品盘点报表,对帐物不相符的药品进行分析、总结。结果:计算机自身因素、药品信息因素和人为因素是帐物不相符的主要因素。结论:实行《处方管理办法》中的一品两规制,批号跟踪管理,提高药剂人员自身素质,可提高帐物相符率,为临床提供准确的用药信息。

剖宫产术280例预防应用抗生素的合理性

目的:评价剖宫产术中预防性应用抗生素给药时间、疗程、品种的合理性。方法:随机收集本院2001年与2005年度剖宫产术病例280例,按年度分为2组,以体温正常天数作为评价指标,比较不同的给药方案。结果:常用的不同给药方案(给药时间、品种、疗程)对体温正常天数的影响无统计学意义(P>0.05)体温正常后继续用药的时间过长。结论:剖宫产术预防感染用药不合理现象严重。建议剖宫产围手术期使用单品种、足剂量和短疗程抗生素预防感染。

PDCA循环在药房药品效期管理工作中的应用探究

药房在药品管理质量中强化药品效期管理至关重要,是防止浪费药品、提高用药安全、确保药品质量的前提。临床应用过期药品,会对患者健康造成一定影响,易引发医疗纠纷,损害医院声誉。PDCA循环理论在药房药品效期管理工作中应用效果较好,可为药品效期管理提供了科学、全面的管理模式。故该研究探讨PDCA循环在药房药品效期管理工作中开展情况,旨在提高药品效期管理质量。