质子泵抑制剂抗胃酸反流治疗声带肉芽肿的疗效观察

目的探讨质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors, PPI)抗胃酸反流治疗声带肉芽肿疗效。方法通过询问病史、电子喉镜检查结果,参照咽喉反流性疾病(Laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)诊断评分标准指南,对照反流症状指数评分量表(Reflux symptom index, RSI)和反流体征评分量表(Reflux finding score, RFS)评分诊断标准,对RSI≥13分或/同时RFS≥7分,疑似由LPRD引发的声带肉芽肿共22例,男性16例,女6例;26~69岁,平均48岁。给予PPI抗胃酸反流治疗12周,治疗后1个月、3个月、6个月各复查一次电子喉镜,随访1年评估疗效。结果经PPI抗胃酸反流治疗22例患者,其中3个月内声带肉芽肿消失18例,声带肉芽肿明显缩小3例,声带肉芽肿无明显缩小1例;6个月内复发3例;复发及声带肉芽肿无明显缩小患者经手术切除,术后继续加用PPI治疗8周,随访三个月复查电子喉镜,未见再次复发。结论采用RSI及RFS量化评分方法诊断声带肉芽肿,避免了在临床诊疗过程中存在的认识不足、过度诊断等情况出现;PPI抗胃酸反流治疗对由LPRD引发的声带肉芽肿可作为首选治疗方法,治愈率高,患者容易接受,避免过度医疗给患者及家庭造成的精神压力和经济负担。