不同母婴阻断方式与新生儿乙型肝炎病毒母婴感染率的相关分析

目的：探讨不同的母婴阻断方式对乙型肝炎病毒在新生感染率的影响及其相关性。方法：选择2010年4至2011牟12月，在我院妇产科接受产前检查确诊为乙肝阳性患者90例，按随机数字表将其分为3组，每组均为30例。第一组为对照组，母婴未采取任何阻断措施，第二组（阻断1组）孕妇在妊娠27周后肌注400IU HBIG，每隔4周注射一次，直至分娩，同时新生儿在出生第1天内肌注200IU HBIG；第三组（阻断2组）在阻断1组基础上，孕妇每天加服拉米夫定100mg。观察和比较各组新生儿1天、半年和1年的血清HBsAg、HBsAb和HBV—DNA阳性率。结果：阻断2组新生儿24小时、半年和1年的HBsAg和HBV—DNA阳性率，均极显著低于对照组和阻断1组（P〈0．05）；新生儿半年和1年的HBsAb阳性率极显著高于对照组（P〈0．01），阻断2组半年和1年的HBsAb阳性率极显著高于阻断1组（P〈0．05）。结论：孕晚期孕妇肌注HBIG和联合口服拉米夫定两种方式，均能有效阻断HBV在母婴间的垂直传播，降低新生儿乙肝感染率，其中肌注HBIG联合拉米夫定效果更为明显：