口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查研究

目的调查口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的情况。方法调查本医院口腔正畸科2010年6月—2011年6月采用正畸固定矫治器矫正的78例患者,于矫正结束后分析总体及不同牙位的牙釉质脱矿情况(脱矿牙数、脱矿率、脱矿程度、脱矿指数)。并在治疗过程中根据平均刷牙频率分为≥3次/d和<3次/d 2组,分析刷牙频率对软垢指数及脱矿指数的影响。结果①累计调查78例患者的1 726颗牙齿,共发现54例患者(178颗牙齿)出现牙釉质脱矿,发病率和脱矿率分别为69.2%和10.3%,平均脱矿指数为0.032±0.029;②1 726颗牙齿中脱矿程度0级1 548例,占89.7%,1级111例,占6.4%,2级59例,占3.4%,3级8例,占0.5%;③脱矿率排在前3位的依次是上侧切牙(19.9%),上中切牙(14.1%)和下侧切牙(12.2%),最低的是下第一磨牙(4.5%)。④2组患者就诊时牙软垢程度无明显差别,治疗后2组患者软垢指数明显下降,刷牙频率≥3次/d组下降更明显(P<0.05);2组患者就诊时脱矿指数无明显差别,治疗后2组患者脱矿指数明显上升,刷牙频率<3次/d组上升更明显(P<0.05)。结论口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿发生率较高,尤其是在切牙(除下中切牙)部位,应加强相关的预防和及时处理。

对接受口腔正畸固定矫治术的患者采用不锈钢结扎丝松结扎法进行治疗的效果探讨

目的 :探讨对接受口腔正畸固定矫治术的患者采用不锈钢结扎丝松结扎法进行治疗的效果。方法 :将江苏省如皋市中医院口腔科收治的100例接受口腔正畸固定矫治术的患者作为研究对象。将这些患者随机分为紧结扎组和松结扎组,每组各50例患者。对紧结扎组患者采用不锈钢结扎丝紧结扎法进行口腔正畸固定矫治术。对松结扎组患者采用不锈钢结扎丝松结扎法进行口腔正畸固定矫治术。然后,比较两组患者治疗的总有效率及口腔的舒适度。结果 :接受治疗后,与紧结扎组患者相比,松结扎组患者口腔的舒适率较高,其口腔存在轻度不适患者的比率、存在中度不适患者的比率均较低(P<0.05)。结论:对接受口腔正畸固定矫治术的患者采用不锈钢结扎丝松结扎法进行治疗的效果显著,可提高其口腔的舒适度。

冠修复、根管治疗隐裂牙牙髓临床对比研究

目的 分析在隐裂牙牙髓患者的临床治疗工作中冠修复与根管联合治疗方案的治疗疗效.方法 选择我院2014年12月~2015年12月收治的隐裂牙牙髓患者82例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各41例.对照组予以常规治疗,观察组实施冠修复与根管联合治疗方案,对比两组治疗疗效.结果 实施不同治疗方案后,对观察组患者采用冠修复与根管联合治疗的咬合力、牙龈、咀嚼效率和出血指数等牙齿功能指标变化均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者临床治疗显效率（70.73,29/41）和总有效率为（92.7%,38/41）都显著优于对照组的治疗显效率（39.02,16/39）和总有效率（75.61%,31/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者采用冠修复与根管联合治疗后的疼痛发生率为（26.83%,11/41）,显著低于对照组的疼痛发生率（56.1%,23/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在隐裂牙牙髓患者的临床治疗中应用冠修复与根管联合治疗方案治疗,疼痛发生率更低,患牙功能修复疗效更好,疗效显著.

HDAC1通过激活Wnt/β-catenin信号通路抑制牙髓干细胞成牙本质分化

牙髓干细胞(DPSCs)是一种多能干细胞;能分化为多种细胞谱系;包括神经源性、软骨源性、成骨性等;为构建组织工程牙齿和牙齿损伤修复甚至全身组织器官修复提供了重大契机;因此阐明DPSCs向成牙细胞分化反应的信号通路可能会促进其临床应用。曾有报道研究表面过坏死因子α;(TNF-α);(10;ng/ml)通过NF-κB信号通路激活DPSCs的成牙本质分化。而高浓度TNF-α处理的细胞成牙分化能力下降。在本研究中;我们试图阐明在TNF-α;(100ng/ml)作用下DPSCs向成牙本质分化的分子信号通路。结果表明;较高浓度的TNF-α显著降低矿化和牙本质唾液磷蛋白(DSPP)、碱性磷酸酶(ALP)和牙本质基质蛋白1;(DMP1)的表达。此外;我们发现TNF-α可以通过增加组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)的表达来抑制DPSCs的成牙本质分化;HDAC1可以激活Wnt/β-catenin信号通路;释放β-catenin转运到细胞核中当我们使用siRNA基因沉默HDAC1表达后可恢复DPSCs的成牙本质分化的能力。这些研究表明在炎症微环境中;我们可以通过表观遗传调控对牙髓干细胞的增值和分化进行精确的调控;从而为组织置换及再生提供安全有效的途径。