强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床观察

目的观察强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖(SHG)的临床效果。方法选取2018年1月-2020年3月江苏省如皋市中医院重症监护室收治的危重症SHG患者60例为研究对象,对所选研究对象采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用普通胰岛素治疗,观察组采用强化胰岛素治疗。比较2组患者治疗前后血糖水平、泵入胰岛素时间、住ICU时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间及治疗期间不良事件发生率。结果治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者泵入胰岛素时间、住ICU时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间均短于对照组(P<0.01);2组患者低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者院内感染率与病死率均低于对照组(P<0.05)。结论强化胰岛素治疗危重症患者SHG可取得较好的效果,降低患者血糖水平,缩短患者治疗时间,降低患者院内感染发生率及病死率,值得临床推广。

用大承气汤保留灌肠法对合并肠功能障碍的危重症患者进行治疗的效果探析

目的:研究用大承气汤保留灌肠法对合并肠功能障碍的危重症患者进行治疗的效果。方法:对近年来我院ICU(重症监护室)收治的66例合并肠功能障碍的危重症患者的治疗情况进行回顾性研究。我们将这66例患者平均分为实验组和对比组。我院使用西药对对比组患者进行治疗,并在此基础上使用大承气汤保留灌肠法对实验组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和治疗前后其肠鸣音出现的频率、其腹内压、腹围、28d内的死亡率和AGI(Acute Gastrointestinal Injury,肠粘膜损伤情况)的分级。结果:实验组患者治疗的总有效率为84.85%。对比组患者治疗的总有效率为63.64%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,实验组患者肠鸣音出现的频率、其腹内压、腹围、28d内的死亡率和AGI的分级均明显优于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用大承气汤保留灌肠法对合并肠功能障碍的危重症患者进行治疗的效果显著,可有效地改善其肠道的功能。

血必净对老年感染性休克患者疗效及血清C反应蛋白的影响

目的：探讨血必净注射液对老年感染性休克患者疗效及血清C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：选取2013年3月~2016年1月我院ICU收治的78例老年感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液治疗。对比分析两组疗效及治疗前、后的血清CRP水平。结果：观察组总体有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%（P〈0.05）。治疗后两组患者的血清CRP水平均较治疗前降低（P〈0.05）,但观察组治疗后的血清CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论：血必净注射液能明显提高老年感染性休克的治疗效果,有效降低血清CRP水平。