三阴性乳腺癌患者化疗致肝损伤的影响因素分析

目的 观察三阴性乳腺癌(TNBC)患者化疗致肝损伤的影响因素。方法 选取2019年1月至2022年9月江苏省如皋市人民医院收治92例TNBC化疗患者,根据化疗期间是否发生药物性肝损伤将其分为病例组(发生肝损伤,70例)和对照组(无肝损伤,22例),分析TNBC化疗患者肝损伤相关影响因素。结果 两组化疗方案、合并高血压、肿瘤分期情况、糖尿病史、化疗前白蛋白水平、甘油三酯水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归模型分析,化疗方案(OR=3.128,95%CI:1.397~7.008)、糖尿病史(OR=8.703,95%CI:1.310~57.828)、化疗前白蛋白水平(OR=3.358,95%CI:1.410~7.995)是TNBC患者化疗发生肝损伤的影响因素(P<0.05)。结论 有糖尿病史、化疗前白蛋白水平偏低及顺铂联合多柔比星、紫杉醇方案的TNBC化疗患者发生药物相关肝损伤的风险较高。

四君子汤加减联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性病例

目的分析研究四君子汤加减联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者的治疗效果。方法选取2010年3月至2012年5月在我院诊治的胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者50例作为研究对象,根据患者以及家属的意愿随机将其分成对照组和观察组,每组25例;对照组单纯予以化疗进行治疗,观察组患者在化疗的基础上,服用加味四君子汤进行治疗;并对评价指标内容进行统计分析。结果观察组患者化疗过程中的不良反应明显低于对照组;观察组患者化疗完成率优于对照组;观察组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率均高于对照组;比较差异值P均<0.05,具有统计学意义。结论对胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者,采用加味四君子汤联合化疗进行治疗,能减少患者化疗过程中的不良反应,有效延长其生存期。

可溶性E-钙黏蛋白在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估中的价值

目的:探讨可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin,sE-cadherin)在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验检测80例乳腺癌患者(观察组)及30名健康体检者(对照组)的血清sE-cadherin水平。对临床分期为Ⅱ~Ⅲ期的乳腺癌61例患者进行化疗,按实体瘤疗效评价标准分为有效组(36例)和无效组(25例)。采用Kaplan-Meier法分析sE-cadherin水平与患者5年生存率的关系。结果:观察组血清sE-cadherin水平显著高于对照组(P<0.05)。血清sE-cadherin诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积(area under the curve,AUC)为0.762,糖类抗原153的AUC为0.654;血清sE-cadherin水平与乳腺癌临床分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移和病理分级有关;乳腺癌61例患者化疗后血清sE-cadherin水平显著低于化疗前(P<0.05)。有效组化疗后血清sE-cadherin水平明显低于化疗前(P<0.05),而无效组化疗前、后血清sE-cadherin水平差异无统计学意义(P>0.05)。在化疗2个周期后,sE-cadherin低水平组有效率显著高于高水平组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,sE-cadherin低水平组5年生存率显著高于高水平组(P<0.05)。结论:血清sE-cadherin在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估方面有一定的临床意义。

晚期胃癌采取康艾注射液联合OLF化疗效果的临床观察

目的探究晚期胃癌患者采取康艾注射液联合OLF化疗方案的临床效果及安全性。方法选取我院肿瘤科收治的60例晚期胃癌患者,分为两组各30例。两组患者均给予OLF化疗方案,而研究组在此基础上给予康艾注射液治疗。记录两组患者的临床疗效及用药后不良反应情况。结果研究组总有效率为56.7%,对照组为43.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组药物不良反应情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期胃癌患者而言,采取康艾注射液联合OLF化疗方案在提高抗肿瘤效果的同时,还能减轻机体毒副作用,值得推广。

LAMβ1联合ARPC4检测在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨层粘连蛋白β1(LAMβ1)联合肌动蛋白相关蛋白2/3复合体4(ARPC4)检测在结直肠癌诊断中的应用价值。方法收集2020年3月至2021年3月江苏省如皋市人民医院收治的74例结直肠癌患者的癌组织标本和癌旁组织标本。采用实时荧光定量PCR检测癌组织及癌旁组织LAMβ1、ARPC4 mRNA表达水平;采用免疫印迹法测定癌组织及癌旁组织LAMβ1、ARPC4蛋白表达水平;采用受试者操作(ROC)曲线分析LAMβ1联合ARPC4蛋白表达水平诊断结直肠癌的价值。结果结直肠癌组织LAMβ1、ARPC4 mRNA、蛋白表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。癌组织LAMβ1、ARPC4蛋白表达水平诊断结直肠癌的最佳截断点分别为1.02、0.94;灵敏度分别为78.38%、81.08%;特异度分别为82.43%、78.37%;曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.804;约登指数分别为0.608、0.595;两者联合的特异度、AUC和约登指数分别为98.65%、0.873和0.757。结论结直肠癌患者癌组织LAMβ1、ARPC4蛋白表达水平均异常升高,两者均可作为诊断结直肠癌的敏感指标,两者联合诊断价值更高。

基于微信群聊平台白血病患者院外延续护理的应用分析

目的分析微信群聊平台对于白血病患者院外延续护理的应用价值。方法选取该院2014年1—12月收治的30例白血病住院患者作为对照组,选取该院2015年1—12月收治的30例白血病住院患者作为观察组,两组入组患者为不同患者（非配对资料）,对照组给予常规出院护理,观察组在对照组的基础上建立微信群聊并利用这一平台给予院外延续护理,出院后随访3个月评估两组患者院外的心理状况、嗜睡情况、生活质量并进行对比,统计两组患者化疗的不良反应发生率并对比对比。结果观察组SDS评分为（36.78±11.94）分,SAS评分为（46.92±13.62）分,ESS评分为（6.08±0.62）分,总体健康状况评分为（72.56±9.65）分;对照组SDS评分为（41.26±12.37）分,SAS评分为（52.39±14.74）分,ESS评分为（8.72±0.35）分,总体健康状况评分为（58.17±10.06）分;观察组均明显优于对照组,P〈0.05;观察组化疗后不良反应发生率为66.67%,对照组化疗后不良反应发生率为90.00%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,P〈0.05,χ^2=4.812。结论通过微信群聊平台能够提高院外延续护理的信息交流效率,从而有效缓解患者的负面心理状态,帮助患者提高生活质量并有效降低化疗不良反应的发生率,具有临床推广价值。

白蛋白结合型紫杉醇联合信迪利单抗治疗晚期食管癌的临床观察

分析对于晚期食管癌的临床治疗来说,采用白蛋白结合型紫杉醇(Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel,Nab-P)联合信迪利单抗能够获得的效果。方法 选择患者共50例参与本次研究,分组后,对照组予以单药白蛋白结合性紫杉醇治疗,实验组在对照组的基础上给予信迪利单抗治疗,每个小组中各自包含25例患者。对比治疗效果、抗原检测结果、生活质量评价、不良反应情况。结果 观察组的治疗效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05),治疗前,两组的抗原检测结果、生活质量评价不存在统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的抗原检测结果低于对照组,生活质量评价高于对照组(P<0.05)。结论 与单一治疗相比,联合治疗的效果更好,可以提高生活质量,降低不良反应发生。

延龄草皂苷通过降低成纤维细胞活化蛋白表达水平抑制人类结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭

目的研究延龄草皂苷是否能通过影响纤维细胞活化蛋白(FAP)表达来抑制结肠癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭。方法将对数生长期结肠癌细胞HCT116分为5组:对照组、siRNA组、低剂量实验组、中剂量实验组和高剂量实验组。低、中、高剂量实验组分别用含浓度为30, 60, 90 mg·L^(-1)延龄草皂苷的DMEM培养基100μL进行培养,对照组用等剂量的1%甲醇溶剂DMEM培养基进行培养,siRNA组用等剂量siRNA试剂且不含药物的DMEM培养基进行培养。用四唑盐(MTT)比色法增殖细胞实验筛选半数抑制浓度(IC_(50))及药物干预浓度;用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应分析检测FAP基因表达水平;用MTT比色法检测细胞增殖情况;用流式细胞术检测细胞凋亡情况;用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭情况。结果对照组、siRNA组、低剂量实验组、中剂量实验组和高剂量实验组的细胞增殖抑制率分别为(0.00±0.01)%,(55.03±6.32)%,(12.63±1.82)%,(28.92±2.48)%和(46.22±5.01)%;这5组的FAP基因表达分别为1.00±0.01,0.01±0.01,0.42±0.13,0.12±0.06和0.03±0.05;这5组的细胞凋亡率分别为(5.02±0.92)%,(68.92±7.01)%,(18.02±2.11)%,(35.22±4.67)和(60.18±6.33)%;这5组的细胞迁移水平分别为150.67±16.24,21.97±1.63,90.27±9.33,65.20±5.31和41.37±3.46;这5组的细胞侵袭水平分别为139.00±13.52,12.40±1.00,87.17±8.00,52.43±4.20和35.63±2.18。上述指标,实验组与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论延龄草皂苷通过降低FAP表达水平抑制人类结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭。