常规磁共振扫描联合扩散加权成像术前预测肝细胞癌微血管侵犯

探讨常规磁共振扫描联合扩散加权成像在预测肝细胞癌微血管侵犯中的作用。方法:选取2017年3月~2021年2月在本院就诊的56例并经手术证实的原发性肝癌患者,所有患者均在术前两周内行常规MRI扫描及扩散加权成像扫描。结果:本组共56例原发性肝癌患者,其中男性34例,女性22例;术后病理显示高分化肝癌11例,中分化肝癌27例,低分化肝癌18例;共31例患者肿瘤周围存在微血管侵犯,占55.4%,25例患者肿瘤不存在周围微血管侵犯;有微血管侵犯组肿瘤的平均ADC值明显低于无微血管侵犯组(P=0.000)。常规MRI检查的Kappa值为0.464(<0.75),常规MRI联合DWI检查的Kappa值为0.819(>0.75)。结论:常规磁共振扫描联合扩散加权成像对HCC术前评估微血管侵犯具有一定的临床应用价值。

磁共振成像对原发性肝细胞癌微血管浸润的诊断价值

分析原发性肝细胞癌(HCC) 微血管浸润(MVI)的重要MRI特征,并探讨其诊断价值。方法:回顾性分析56例在我院就诊并手术的原发性肝细胞癌患者的MRI图像影像特征,所有患者术前均行MRI平扫、增强扫描及扩散加权成像(DWI)扫描。结果:本组共56例原发性肝癌患者术后病理显示高分化肝癌11例,中分化肝癌27例,低分化肝癌18例。其中共31例患者存在微血管浸润病灶,占55.4%。有6种影像学特征与HCC的微血管浸润显著相关,即子灶的形成(P=0.027)、肿瘤最大径≥5cm(P=0.008)、肿瘤边缘(P=0.001)、T1WI病灶边缘低信号(P=0.000)、动脉期强化(P=0.000)、瘤周动脉强化(P=0.029)。有微血管浸润组病灶的平均ADC值明显低于无微血管浸润组,与HCC的微血管浸润显著相关。结论:子灶的形成、肿瘤最大径≥5cm、肿瘤边缘、T1WI病灶边缘低信号、动脉期强化、瘤周动脉强化及平均ADC值与HCC的微血管浸润显著相关,对HCC的治疗方式的选择具有一定的价值。