丙泊酚与七氟醚麻醉对围手术期患者外周血辅助性T淋巴细胞分化的对比研究

目的:探讨丙泊酚与七氟醚麻醉下辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocytes,Th)分化的差异性。方法:选择2010年10月—2015年1月择期行腰椎间盘突出症手术患者60例,随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(丙泊酚麻醉组)和七氟醚吸入麻醉组(七氟醚麻醉组),各30例。所有患者行无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压监测。于麻醉前、麻醉后、手术开始前、手术开始后、术后1d采集外周静脉血,检测各组患者T细胞对γ-干扰素、白细胞介素4的表达,测定外周静脉血中Th1细胞与Th2细胞的百分率,及Th1细胞与Th2细胞的比值。结果:2组患者无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压差异均无统计学意义。丙泊酚麻醉组患者术后1d外周静脉血Th1细胞百分率明显高于七氟醚麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不同时间点外周静脉血Th2细胞百分率差异均无统计学意义;丙泊酚麻醉组患者术后1d外周静脉血Th1细胞与Th2细胞比值高于七氟醚麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与七氟醚相比,丙泊酚能够促进Th细胞向Th1细胞分化,对围手术期患者具有一定的免疫保护作用。

医院中央空调通风系统医院感染相关知识现状调查

目的通过相关人员掌握中央空调通风系统医院感染管理要求，严格遵守中央空调通风系统清洗消毒及运行管理的工作制度，为制订简捷、有序、安全、实用、有效预防控制措施，防止院内交叉感染提供依据。方法采用问卷调查和现场检查（观察）的方法，对全院21个病区191名工作人员进行中央空调通风系统相关知识和中央空调使用现状调查。结果相关人员对中央空调通风系统相关消毒管理知识的认识。只停留在认知阶段，对于中央空调的使用和消毒管理存在认识盲区的员工占调查总数69．1％，并没有把相关知识贯彻到行动中。结论要促进相关人员的行为规范，改变中央空调通风系统使用现状。除了完善相关知识的培训．掌握相关程序中关键控制点和要求。提高医院感染预防与控制工作效率，制定中央空调通风系统使用维护保养的标准操作规程（SOP）之外，重要的是要加强职能部门的执行力．确保SOP措施的落实，使感染控制工作更加科学化、规范化。

急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化斑块关系分析

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆纤维蛋白原（FIB）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）水平变化特点及与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取2011年6月-2014年10月我院诊治的急性脑梗死患者80例作为脑梗死组，并选取同期我院健康体检者80例为对照组，彩色多普勒超声检测颈总动脉粥样硬化斑块，全自动血凝仪检测FIB水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测Lp-PLA2水平，分析急性脑梗死患者FIB、Lp-PLA2水平变化特点及与颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分之间关系。结果脑梗死组患者Lp—PLA2、FIB、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平均明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平明显低于对照组（P〈0．05）；FIB、Lp-PLA2水平不稳定斑块组〉稳定斑块组〉无斑块组，3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；急性脑梗死患者FIB、Lp-PLA2水平与Crouse积分呈正相关（r=0．514、r=0．813，P均〈0．05）。结论急性脑梗死患者FIB、Lp—PLA2水平与颈动脉粥样硬化程度相关。