加压冷疗联合奥塔戈运动在膝关节置换术后康复中的应用

目的探讨膝关节置换术后应用加压冷疗与奥塔戈运动干预对患者炎性因子水平、关节肿胀、平衡能力及膝关节功能恢复的影响及作用,旨在为膝关节置换术后康复提供更多思路。方法选取2018年6月至2019年12月行膝关节置换术患者70例进行研究,按数字表法随机分为2组,对照组(n=35)采取加压冷疗和常规康复运动,患者回病房后则可开始加压冷疗,250 ml 0.9%氯化钠注射液冻成冰袋,首次冰敷时间30 min,之后间隔4 h,再冰敷1 h。术后12 h,采用循环加压冷疗系统进行冷疗,冰囊温度10~12℃,面积560 mm×360 mm,术后冷疗1~5 d。观察组(n=35)采取加压冷疗联合奥塔戈运动,包括科学制定运动方案、热身运动、平衡训练、肌力锻炼等,每次训练时间30~50 min。观察并比较2组患者炎性因子、平衡能力、关节肿胀和膝关节功能恢复情况等。结果术后3 d,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(4.47±1.28)pg/ml、白细胞介素-6(IL-6)为(22.85±3.39)pg/ml、中性粒细胞百分比(NEUT)为(69.76±5.43)%,对照组分别为(5.56±1.35)pg/ml、(24.38±3.41)pg/ml、(80.43±6.63)%,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组TNF-α为(3.71±0.26)pg/ml、IL-6(17.75±2.16)pg/ml、NEUT%(60.47±5.88)%,对照组分别为(4.55±1.47)pg/ml、(22.45±2.55)pg/ml、(65.74±5.93)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组腓肠肌周径为(34.22±1.41)cm、髌上周径为(43.15±1.64)cm,对照组分别为(40.46±1.65)cm、(48.59±1.86)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月Berg平衡量表(BBS)评分为(31.69±2.74)分、(45.26±3.65)分、(53.12±2.31)分,对照组分别为(22.41±2.38)分、(34.85±3.42)分、(40.76±3.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月膝关节评分(HSS)为(69.31±3.58)分、(88.47±3.64)分,对照组为(60.13±3.47)分、(73.69±3.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加压冷疗联合奥塔戈运动有效消除膝关节置换术后炎性因子,缓解关节肿胀程度,改善肢体平衡能力,促进膝关节功能良好恢复,具有重要的研究价值。