品管圈在妇产科优质护理中的应用研究

探讨在妇产科护理工作中采用品管圈护理模式的临床效果。方法:选取2019.3-2020.6期间就诊于我院妇产科的68例患者以及5名护理人员,随机分2组并给予不同的护理方式,对照组采取常规护理,研究组实施品管圈护理模式,对比两组的护理效果。结果:研究组护理效果更好,护理差错率较低,护理满意度更高,相较对照组差异显著,P<0.05。结论:在妇产科护理工作中采用品管圈护理模式效果显著,可减少护理差错情况,提高护理满意度,建议临床采用。

高泌乳素血症中泌乳素成分分析及其临床价值

目的探讨巨泌乳素测定在高泌乳素血症诊断中的价值。方法对160例高泌乳素血症患者和110名健康体检者的皿清进行泌乳素值测定，然后用聚乙二醇（PEG）处理，再次测定其泌乳素水平，根据其回收率来区分真高泌乳素血症和巨泌乳素血症。结果高泌乳素血症患者中巨泌乳素血症检出率[22．50％（36／160）]明显高于健康体检者中巨泌乳素血症的检出率[0．91％（1／110）]（P〈0．01）。真高泌乳素患者经溴隐亭治疗后，泌乳素水平有所下降，临床症状有好转。结论用PEG沉淀法区分真高泌乳素血症和巨泌乳素血症对其治疗有重要意义。

出血性输卵管炎误诊11例分析

目的:探讨出血性输卵管炎的诊断要点及鉴别诊断,分析出血性输卵管炎的误诊原因,减少误诊的发生。方法:总结出血性输卵管炎的临床资料,分析术前和术后诊断不符的原因。结果:本组11例均误诊,其中3例误诊为异位妊娠,2例误诊为卵泡破裂,4例误诊为黄体破裂,2例误诊为急性阑尾炎。术后病理学检查均确诊为出血性输卵管炎。结论:出血性输卵管炎临床表现复杂多样,根据近期内有宫腔操作及感染史,详细询问有无真正的停经史,有无体温增高及白细胞增高,后穹窿穿刺抽得不凝血,再结合B超及尿HCG或血-βHCG检查常可确诊。提高对出血性输卵管炎的认识,重视病史的询问及熟练掌握诊断要点是减少误诊的关键所在。

宫腔镜治疗子宫内膜息肉42例临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性。方法对2008年1月至2009年1月确诊子宫内膜息肉42例施行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后予以孕激素治疗并定期随访。结果 42例患者均顺利完成手术,手术时间8～55min,平均(18.12±5.16)min;出血量10～50mL,平均(30.43±9.93)mL,无一例严重并发症。月经异常者术后月经基本恢复正常,贫血患者术后1～3个月血红蛋白恢复正常,复发1例。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是治疗子宫内膜息肉的首选方法,并配合孕激素治疗,疗效显著。

气囊导尿管在子宫切口妊娠中的运用

目的:探讨双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗剖宫产术后子宫切口妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)清宫时出血的疗效及可行性。方法:诊断明确的CSP经药物保守治疗后清宫时出血,用双腔气囊导尿管放置宫腔,气囊内注入无菌0.9%NaC l溶液20～40 m l压迫子宫切口12例,术后24～48 h取出。根据术后取出导尿管1 h内阴道出血量的多少,分为满意或不满意。结果:用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口止血,满意度91.7%,而且无1例并发症发生。结论:在迫切需要保全子宫且无条件行子宫动脉栓塞术的基层医院,使用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗CSP清宫时出血是安全、易接受、可行的,为进一步后续治疗争取了时间。

控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产促宫颈成熟的疗效探讨

目的研究在妊娠晚期引产促宫颈成熟中应用控释地诺前列酮栓的效果。方法方便选择2017年1月—2019年9月共236例需引产的妊娠晚期患者为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组应用催产素以促宫颈成熟,观察组应用控释地诺前列酮栓以促宫颈成熟,比较两组促宫颈成熟结果。结果观察组用药后6 h、12 h宫颈Bishop评分均高于对照组,观察组引产成功用时短于对照组(P<0.05);观察组引产成功率为94.07%,阴道分娩率为86.44%,对照组85.59%、76.27%,差异有统计学意义(χ2=4.638、4.023,P<0.05);观察组产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产中能够更有效促宫颈成熟,提升引产率与阴道分娩率。

宫腔镜技术在子宫内膜息肉诊断中的应用研究

目的:探讨宫腔镜技术在子宫内膜息肉诊断中的临床体会。方法:随机选择近几年来使用宫腔镜和诊刮诊断子宫内膜息肉各115例资料进行分析讨论。结果:将腔镜组与诊刮组在操作时间、出血量、一次性成功率、病员满意度和确诊率进行比较,腔镜组明显优于诊刮组。结论:使用宫腔镜诊断子宫内膜息肉,具有易操作、创伤小、成功率和确诊率高、并发症少等优点,值得临床使用和推广。

纵横2种切口对二次剖宫产母婴的影响

目的探讨首次剖宫产纵横2种切口对二次剖宫产母婴的影响。方法将57例行二次剖宫产术的产妇按首次剖宫产术切口方向分为纵切口组22例和横切口组35例。2组均使用硬膜外麻醉,按原腹壁切口切除瘢痕后逐层进腹,子宫切口选择原切口上方2～3cm的子宫下段肌肉较厚处。观察2组胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、腹腔内粘连情况和新生儿窒息情况。结果纵切口组胎儿娩出时间短于横切口组,中重度腹腔粘连发生率低于横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组无产妇或新生儿死亡、内脏损伤、大出血等严重并发症。结论二次剖宫产特别是首次为横切口的产妇,再次手术时腹腔粘连严重、操作较复杂、易损伤内脏,临床上应严格掌握剖宫产手术适应证,慎重选择手术方式。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用止血纱布覆盖创面疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用止血纱布覆盖创面的临床效果。方法将34例子宫肌瘤患者分为两组,术中未使用止血纱布覆盖创面14例(对照组),术中使用止血纱布覆盖创面20例(观察组),术中均放置盆腔引流管,观察两组手术时间、术中出血量、盆腔渗出液、拔除盆腔引流管时间、术后肛门恢复排气时间、住院时间。结果两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组盆腔渗液明显减少,拔除盆腔引流管时间缩短,肛门恢复排气时间较早,住院时间缩短,与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用止血纱布覆盖创面可减少术后盆腔渗液,有助于术后恢复,值得临床推广。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术与开腹手术的临床比较

目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术（Laparoscopic myomectomy，LM）和开腹子宫肌瘤切除术（transabdominal myomectomy，TAM）治疗子宫肌瘤的临床疗效与应用价值。方法收集2007年1月1日～2012年12月31日行腹腔镜下子宫肌瘤切除术70例，与开腹子宫肌瘤切除术20例在手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等方面的数据进行对比、分析。结果腹腔镜组与开腹组在手术时间方面差异无统计学意义（P＞0.05），在术中出血量、术后排气时间与住院时间方面腹腔镜组显著优于开腹组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点，在一定范围内优于开腹手术，值得医院推广应用。

剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康与性功能的影响分析

目的探究剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康以及性功能的影响。方法选取本院2017年3月至2019年4月收治的164例剖宫产手术患者为研究对象,以围术期是否出现并发症为依据,将其分为两组,其中出现并发症的患者共80例,视作观察组,无并发症的患者84例,视作对照组,对比两组患者分娩后3个月、6个月、9个月时的FSFI(女性性功能指数)、性功能障碍发生情况,同时在两组患者分娩6个月后采用GQOLI-74(生活质量综合评定调查表-74)对其生活质量进行评价,统计不孕情况。结果观察组分娩3个月后、分娩6个月后的FSFI评分均低于对照组(P<0.05);两组分娩9个月后FSFI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩3个月后、分娩6个月后性功能障碍发生率分别为72.50%、61.25%,均高于对照组(P<0.05);两组分娩9个月后性功能障碍发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩6个月后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组不孕率为30.00%(24/80),高于对照组的3.57%(3/84)(P<0.05)。结论剖宫产手术并发症会在一定程度上影响产妇未来生殖健康、性功能与生活质量。

人性化护理在剖宫产产后护理中的应用分析

分析在剖宫产产后临床护理中开展人性化护理所呈现的临床护理效果。方法:分析病例选择在2019.1~2020.4时间段于我院实施剖宫产术的83例产妇,依据不同临床护理方法开展分组分析,分别开展人性化护理、传统护理所在组设置为实验组和对照组,例数分别为42例、41例,对2种临床护理方法所呈现出护理效果进行对比和分析。结果:相对比于对照组,实验组病例SAS评分和SDS评分下降明显,比较差异性明显(t=6.1328、6.0432,P<0.05);相对比于对照组,实验组病例排便时间、排气时间、拔管时间均缩短明显,比较差异性明显(t=6.1818、7.5656、12.6855,P<0.05)。结论:在剖宫产产后临床护理中开展人性化护理可达到满意的护理目标,建议推广。

个性化护理在剖宫产手术患者的临床应用价值探讨

探讨在行剖宫产手术患者中予以个性化护理的干预价值。方法:研究对象为行剖宫产手术的72例产妇,以护理模式不同均分为两组。常规组予以常规护理,实验组予以人性化护理,分析两组干预效果。结果:实验组产后并发症总发生率(5.6%)显著低于常规组(27.8%),实验组母乳成功喂养率则高于常规组,分别为97.2%、80.6%,x2=6.4000、5.0625;实验组HAMA与HAMD评分为(34.28±2.75)分、(47.56±3.04)分,显著低于常规组(37.26±3.13)分、(50.72±3.92)分,T=4.2914、3.8220(P<0.05)。结论:将个性化护理应用于接受剖宫产手术患者中,可有效改善产妇不良心理,降低术后发生并发症几率的同时,还能够提高母乳成功喂养率,建议推广。

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的探究熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效以及就妊娠结局的影响。方法将该院2017年1月-2019年9月间接收的97例妊娠期肝内胆汁淤积症患者设为对象。随机分为对照组(48例)及研究组(49例)。对照组给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)联合地塞米松治疗;研究组则就对照组基础上加以熊去氧胆酸治疗。统计比对两组治疗前后症状改善、生化指标变化及妊娠结果。结果治疗后研究组瘙痒程度评分(1.86±0.17)分优于对照组(2.87±0.66)分(t=42.083,P<0.05);研究组黄疸有效率97.96%高于对照组81.25%(χ^2=4.546,P<0.05);研究组治疗后4项指标(9.17±1.09)μmol/L、(32.11±3.38)U/L、(325.19±13.92)U/L、(16.34±2.87)μmol/L优于对照组(13.64±2.81)μmol/L、(42.69±5.52)U/L、(370.57±25.43)U/L、(23.85±4.43)μmol/L(t=28.654、21.905、22.815、17.609, P <0.05);研究组妊娠异常发生率4.1%低于对照组18.8%(χ^2=4.621,P <0.05)。结论熊去氧胆酸对治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好疗效,并且能减少胎儿异常情况的发生。

早发型子痫前期发病机制与预测

近年来对早发型子痫前期的研究日益增多,但早发型子痫前期的预测指标仍有很多争议。其中有相当一部分的研究认为皮质醇、血浆弹性蛋白、遗传因子都与早发型子痫的发病机制有关.