护理风险管理在内科静脉留置针患者中应用分析

目的观察内科静脉留置针患者实施护理风险管理的效果。方法选择2017年1—12月该院内科病房应用静脉留置针预计留置时间24 h及以上130例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各65例,对照组实施常规护理;观察组实施护理风险管理:建立风险管理小组、讨论静脉留置针治疗过程中可能出现的异常情况并提出解决对策、加强患者及家属进行有效的沟通、建立完善的交接班制度和巡视制度。结果观察组静护士操作考试分数(94.22±2.26)分、脉留置针时间(3.24±0.67)d、护理满意度98.46%高于对照组的(88.26±6.23)分、(1.97±0.85)d、89.23%,差异有统计学意义(t=4.14,3.50,χ~2=4.22,P<0.05);观察组静脉留置针留置针风险发生率3.08%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ~2=5.03,P<0.05)。结论对内科静脉留置针患者实施护理风险管理可延长静脉留置针时间,减少静脉留置针风险发生,改善护理关系。

重复经颅磁刺激对海洛因成瘾者左侧执行控制网络影响的fMRI研究

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对海洛因成瘾者左侧执行控制网络(executive control network,ECN)的影响。材料与方法纳入海洛因成瘾者19例(rTMS组)和年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照组(healthy control,HC组)22名。收集rTMS组治疗前后的影像学与行为学数据及HC组影像学数据。分析rTMS组治疗前后线索诱导渴求及左侧ECN的功能连接差异。结果rTMS组被试治疗后的海洛因线索诱导渴求评分(1.47±2.61)较治疗前(1.82±2.91)显著下降(P<0.05);rTMS组被试治疗后其异常增高的左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)与右侧DLPFC(坐标:x=27,y=39,z=51;体素:73;GRF校正,P<0.05)的功能连接值明显减少且接近健康人水平。结论rTMS可降低海洛因成瘾者的毒品线索诱导渴求,并利于恢复海洛因成瘾者异常的左侧ECN功能。

非酒精性脂肪性肝病临床特点分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征关系及相关危险因素。方法回顾性分析在我院健康体检764例在职教师的体检资料,并对其相关资料进行统计分析。结果 NAFLD发病率高达27.23%,NAFLD组高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖、代谢综合征(MS)发病率明显高于对照组;三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压、体质量指数均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。结论 NAFLD发生率高,与代谢综合征(MS)关系密切。高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖是NAFLD发生的危险因素。

缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴颈动脉斑块的临床效果观察

目的观察缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴颈动脉斑块的临床效果。方法选取医院收治的高血压伴颈动脉斑块确诊患者52例,采用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗,比较治疗前后患者血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度的变化情况。结果治疗后患者收缩压与舒张压均较治疗前明显下降(P <0. 01),各项血脂指标与治疗前比较均明显改善(P <0. 01),IMT较治疗前明显降低(P <0. 01)。结果缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴颈动脉斑块临床疗效显著,不良反应发生风险低,值得临床推广应用。

2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素分析

目的:探讨并分析导致2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素。方法:选择2016年1月至2019年12月江苏省如皋市第四人民医院收治的35例2型糖尿病并发脑梗死患者与35例单纯患有2型糖尿病的患者作为研究对象。将其中35例2型糖尿病并发脑梗死患者作为观察组,将其中35例单纯患有2型糖尿病的患者作为对照组。对两组患者的病历资料进行对比分析,总结导致2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素。结果:与对照组患者相比,观察组患者糖尿病的病程更长,其空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的水平均更高,其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的水平更低,其中合并有高血压患者的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对本研究中的相关因素进行多因素logistic回归分析的结果显示,糖尿病的病程长、HbA1c的水平高和合并有高血压是导致2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素。结论:导致2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素主要是其糖尿病的病程长、合并有高血压及HbA1c的水平高。

替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压临床效果及血浆内皮素水平变化分析

目的探讨替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压临床效果及对血浆内皮素的影响。方法顽固性高血压患者60例随机分为二组,各30例。观察组患者口服替米沙坦40mg,1次/d,氢氯噻嗪20mg,3次/d。对照组口服替米沙坦40mg,1次/d。观察二组患者治疗后7,15,30,60d血压、ET水平变化。结果治疗后患者血压逐渐降低,以30d降低最为明显,显著低于治疗前(P<0.01);观察组治疗后60d血压较对照组低(P<0.05);观察组30d后ET水平较治疗前有显著降低(P<0.05)。结论替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压效果良好,可改善血浆ET水平。