改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效观察

目的:观察并比较改良右半结肠切除术和传统根治术的临床治疗效果。方法:回顾分析我院78例行结肠癌手术患者的临床资料,比较手术相关指标及并发症的发生率等。结果:改良右半结肠切除手术组的手术时间、出血量、肠道恢复时间、平均住院日等明显小于传统根治手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。标本长度、淋巴结清扫个数在两组之间无统计学差异(P>0.05);传统手术组的感染发生率远高于改良右半结肠切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);吻合不良、死亡发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:改良的右半结肠切除术治疗结肠癌患者,在无瘤操作基础上,效果安全可靠,对改善患者的疗效有很重要的积极作用。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

目的评估腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选择2018年3月—2021年4月该院行急性阑尾炎治疗的126例患者为研究对象。依据手术不同均分为对照组和观察组。对照组予开腹阑尾切除术,观察组则予以腹腔镜阑尾切除术。评估两组手术相关指标、VAS评分及并发症情况。结果观察组手术时间(60.34±6.34)min、出血量(10.12±1.54)mL、肛门排气时间(14.23±1.55)h、住院时间(4.24±0.42)d均优于对照组的(81.24±8.34)min、(33.23±3.54)mL、(28.54±2.65)h、(8.76±0.84)d,差异有统计学意义(t=15.835、47.515、36.997、38.201,P<0.05);观察组VAS评分术后6 h(3.11±0.37)分、12 h(2.65±0.22)分、24 h(2.14±0.25)分均低于对照组的(4.37±0.45)分、(3.57±0.36)分、(2.98±0.32)分,差异有统计学意义(t=17.167、17.308、16.419,P<0.05);观察组并发症总发生率(3.17%)低于对照组(12.70%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.910,P=0.048)。结论相较于传统开腹阑尾切除手术,腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎效果理想,能显著改善患者的各项手术指标,减轻患者的痛感,降低患者术后并发症发生率。

胆石症引起肝损害的肝功能指标及临床特征分析

目的:分析胆石症引起肝损害的肝功能指标及临床特点。方法:把我院2006年1月至2011年12月,因胆结石在我院治疗发现肝损害的患者52例进行数据分析,观察其临床表现、血常规、肝功能指标、影像学改变。结果:有12例出现发热;48例出现腹痛;37例出现黄疸;白细胞升高20例;52例患者经B超检查发现均有胆囊炎症改变,42例B超发现结石,另外10例通过其他方法发现结石。结论:胆结石通过其症状体征及相关辅助检查可以明确诊断。极少数病人可以通过上腹部CT或MRCP检查进一步明确.

腹腔镜直肠癌根治手术与同期开腹治疗方法的比较

目的分析应用腹腔镜行直肠癌根治与同期开腹根治手术的临床资料,比较治疗效果,探讨腹腔镜手术的可行性。方法对2007年1月—2011年12月本院收治的直肠癌患者,行腹腔镜手术56例(腹腔镜组),其中Dixon手术47例,Miles手术9例。开腹手术95例(开腹组),其中Dixon手术77例,Miles手术18例。比较二组患者的术中、术后情况及随访资料。结果二组病例在性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、肿瘤分期、手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。切除肿瘤距下切缘距离、清扫淋巴结数、下切缘阳性率、吻合漏的发生率、输尿管损伤,下肢深静脉血栓形成等二组差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量较开腹组少,差异有统计学意义(P<0.01),手术时间较开腹时间长,差异有统计学意义(P<0.01),腹腔镜组术后并发切口感染、切口裂开、排气、排便时间、尿潴留时间、住院时间延均较开腹组有降低(P<0.01)。远期疗效如3年生存率、局部复发率和远处转移率二组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜创伤小,可安全地根治直肠癌,值得临床推广应用。