规范化培训对基层医院低年资护士素质培养的效果研究

目的:对基层医院低年资护士进行规范化培训,提升护士基本素质。方法:选择2011年1-12月,笔者所在医院30名低年资护士进行职业培训。通过初步能力评估、理论与技能培训、人文素质培养、实施护士岗位轮转、培训效果评估与反馈等方法,进行护士考核与患者满意度测评。结果:培训后护士理论与技能成绩明显提高,患者满意度显著上升。结论:规范化培训可建立护士良好的职业形象和服务意识,明确了自身的职责和目标;提高护士的理论与技能,增强责任感和自信心,患者满意度提高。

基层医院开展优质护理服务的实践和体会

目的探索基层医院开展优质护理服务示范病区的模式及效果。方法以外科病区为试点,以'夯实基础护理,提供满意服务'为主题,开展优质护理服务示范病区。结果示范病区护士的主动服务意识明显增强,患者及家属的满意度明显提高,护理质量不断提升。结论优质护理对提高患者的满意度和临床护理工作质量具有很好的作用。

他汀类药物治疗高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死对比

目的评价分析3种他汀类药物即阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀对老年高血脂合并动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床治疗效果。方法方便选取90例于2014年4月—2016年10月期间到该院就诊高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死的患者,将其作为研究对象并按照个人意愿进行随机分组,A组30例患者采取阿托伐他汀进行治疗,B组30例患者采取瑞舒伐他汀进行治疗,C组30例患者采取辛伐他汀进行治疗,疗程均要求为2周,对比分析治疗前后各组各项临床指标的差异。结果 A组30例患者治疗后的血脂[TC(4.85±1.31)mmol/L、LDL-C(2.39±0.78)mmol/L、HDL-C(1.63±0.55)mmol/L]、CPR(3.95±2.48)ng/L、NHSS评分(4.84±3.75)分均优于其他两组患者(P<0.05)。结论他汀类药物可以有效缓解和改善老年高血脂合并动脉粥样硬化性急性脑梗死患者的临床症状,阿托伐他汀最为安全有效,瑞舒伐他汀效果次之,辛伐他汀效果一般。

门诊药房内部调剂差错分析及对策

目的分析门诊药房内发生药品调剂差错的原因并提出相应的改进对策。方法选取医院2014年1月-2017年12月门诊药房出现错误的药品处方的资料,其中错误处方196份,对其差错种类进行统计,分析原因,提出改进措施。结果在所有差错处方中,81份(41.33%)是数量差错,66份(33.67%)品种差错; 49份(25.00%)用法错误。由处方医师原因所造成的差错有87份(44.39%),其中由于电子处方差错引起的38份(19.39%),由于用法用量产生的差错有49份(25.00%);而由于门诊药师配置原因引起的差错共109份(55.61%),其中由于药品多配发有43份(21.94%),因药品的名称、包装等十分相近而导致的误差有24份(12.24%),因药品类型、规格以及厂家等出现差错的有42份(21.43%)。结论通过对门诊药房药品调剂出现差错的原因进行分析总结,可以制定针对性的策略,从而改善这一现状,有效地提高门诊药品分配质量,使医疗工作和药学服务更有安全保障,促进医疗体系顺畅高效运行。

肝细胞肝癌组织中B细胞淋巴瘤因子9的表达及临床意义

目的 :探讨B细胞淋巴瘤因子9(B-cell lymphoma 9,BCL9)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达情况及临床意义。方法:采用Western Blot法检测8对新鲜冰冻HCC和对应癌旁组织中BCL9的蛋白表达;采用免疫组织化学法检测100例HCC和对应癌旁组织石蜡切片中BCL9的表达情况,并分析HCC中BCL9的表达与临床病理参数之间的关系。结果:Western Blot结果显示BCL9在HCC中的表达显著高于对应癌旁组织;免疫组化结果显示BCL9在HCC中主要定位于细胞核和细胞质,呈高表达,而在对应癌旁组织中主要定位于细胞质,表达较低或缺失;BCL9在HCC中的表达与肿瘤的分化程度和淋巴侵犯相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤直径、包膜完整、门静脉癌栓、血清HBs Ag、甲胎蛋白及肝硬化无关(P>0.05)。结论:BCL9在HCC中高表达,可能参与了HCC的发生、发展及转移。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果探讨

目的 :探讨联用布地奈德和孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果。方法 :选取2012年1月至2016年12月期间在江苏省如皋港人民医院接受治疗的50例合并过敏性鼻炎的小儿支气管哮喘患者作为研究对象。将这些患儿随机平均分为对照组和观察组。为两组患儿均使用布地奈德气雾剂进行治疗。在此基础上,为观察组患儿使用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿的临床疗效。结果 :观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后的3个月和6个月,观察组患儿过敏性鼻炎症状的总评分、哮喘症状和体征的总评分均低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用布地奈德和孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果较为理想。

手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果观察

目的:探析手术室护理管理对骨科手术患者院内感染的干预效果。方法:回顾相关资料,选取我院2015年8月至2016年8月收治的骨科手术患者60例,由于在手术室的护理干预方式不同,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用手术室常规护理,实验组则加强对手术室的护理管理干预,对比各组患者的护理疗效、术后院内感染几率以及术中不规范的操作情况。结果:经不同的护理方式后,实验组患者护理疗效明显的优于对照组,且术后院内感染的发生率也远低于对照组,不规范操作也明显少于对照组,各组间的数据结果对比显示,存在较大的差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论:针对骨科手术患者采用手术室护理管理对院内感染的控制效果显著,不仅减少了院内感染的发生情况,而且规范了护理操作流程,提高了护理疗效,改善了患者的生活质量,值得患者信赖和在临床中推广应用。

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃出血临床分析

1 资料与方法 1.1 资料：选取2009年10月～2013年07月就诊于我院肝硬化门脉高压性胃出血150例,所有患者诊断均符合WHO制定的肝硬化门脉高压性胃出血诊断标准.入院症状：恶心、呕吐,便血数日,腹痛,精神疲倦,皮肤黏膜苍白,偶有发热等.其中男性63例,女性87例,年龄45～87岁,平均（52.3±2.5）岁.随机分为治疗组和对照组,两组患者均经胃镜确诊,其他资料无统计学差异,不具有可比性,P ＞0.05.

奥曲肽、凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果分析

目的:分析用奥曲肽、凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法:随机抽选2013年1月至2016年10月期间在江苏省如皋港人民医院就诊的52例急性上消化道出血患者作为研究对象。将这52例患者随机分成三联组和奥美组。为奥美组26例患者应用奥美拉唑进行治疗,为三联组26例患者联用奥曲肽、凝血酶和奥美拉唑进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后其12 h内止血率、24 h内止血率和48 h内止血率。结果:与奥美组患者相比,三联组患者治疗的总有效率、治疗后其12 h内止血率、24 h内止血率和48 h内止血率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用奥曲肽、凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果显著。

用喉罩麻醉术和气管插管麻醉术对手术的婴儿进行麻醉的效果对比

目的:对比分析用喉罩麻醉术和气管插管麻醉术对实施手术的婴儿进行麻醉的临床效果。方法:对2013年5月~2014年7月期间在我院进行手术的40例婴儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例婴儿随机分为观察组和对照组,每组各有20例婴儿。在手术开始前,我院使用喉罩麻醉术对观察组婴儿进行麻醉,使用气管插管麻醉术对对照组婴儿进行麻醉。手术结束后,比较两组婴儿麻醉的效果、麻醉起效的时间和术毕至完全清醒的时间。结果:观察组婴儿麻醉的总有效率明显高于对照组婴儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组婴儿麻醉起效的时间和术毕至完全清醒的时间均明显短于对照组婴儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与使用气管插管麻醉术相比,用喉罩麻醉术对婴儿进行麻醉的效果更好、起效的速度更快、婴儿术毕至完全清醒的时间更短。此麻醉方法可作为临床上对婴儿进行手术麻醉的优选方法。

浅论临床护理路径模式在手术室整体护理中的应用价值

目的 ：探讨临床护理路径模式在手术室整体护理中的应用价值。方法 ：将2014年1月-2014年12月期间在我院进行手术的94例患者作为本次研究的对象。按照护理方法的不同,将这94例患者分为常规组（47例）和路径组（47例）。在围手术期,对常规组患者进行常规护理,对路径组患者使用临床护理路径模式进行护理,然后比较两组患者对护理工作的满意度、疼痛的评分及其术后并发症的发生率。结果 ：与常规组患者相比,路径组患者对护理工作的满意度更高,其疼痛的评分和术后并发症的发生率均更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：将临床护理路径模式应用到手术室的整体护理工作中,能有效地减轻患者的疼痛感,提高其对护理的满意度,降低其术后并发症的发生率。

手术疗法与保守疗法治疗桡骨远端骨折的效果对比

目的:对比分析用手术疗法与保守疗法治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:对2014年11月至2017年8月期间在江苏省如皋港人民医院进行治疗的127例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式的不同将其分为手术组(61例)和非手术组(66例)。对非手术组患者进行保守治疗,根据手术组患者的病情为其采用掌侧钢板内固定术或外固定架固定术进行治疗。观察比较两组患者治疗的效果、Jakim功能评分、Jakim影像学评分、Cooney评分、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角和桡骨高度。结果:1)在治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月,两组患者治疗的优良率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2)在治疗后1个月,手术组患者的Jakim功能评分高于非手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月和治疗后6个月,两组患者的Jakim功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月,手术组患者的Jakim影像学评分均高于非手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月,两组患者的Cooney评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3)与非手术组患者相比,手术组患者接受治疗后其桡骨掌倾角、桡骨尺偏角均更大,其桡骨高度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与用保守疗法相比,用手术疗法治疗桡骨远端骨折的临床效果较好,能够显著改善患者的腕关节功能,促进其桡骨掌倾角、桡骨尺偏角和桡骨高度的恢复。

改良式斜疝修补术治疗老年腹股沟斜疝疗效观察

腹股沟疝是普外科腹股沟的损伤性病变,常为可复性肿块,分为直疝和斜疝两种类型,临床上老年人较为常见.据2011年中华医学会外科学会疝和腹壁科学组调查结果显示,腹股沟斜疝男性发病较多,男女发病比例为15：1.如果不能及时有效治疗,会导致严重后遗症,影响患者的生命质量和预后.该病可应用保守治疗和手术疗法,而传统的疝修补术后会出现剧烈疼痛,康复缓慢,许多合并心脑血管疾病患者会加大手术的风险性,丽无张力修补术的医疗成本较高.探析该病的最佳治疗方案至关重要,故我院对腹股沟斜疝患者372例行改良式斜疝修补术疗法,取得满意效果,现报告如下.

美沙拉嗪联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎

目的:探讨美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:收集2006年1月到2010年12月在我院就诊的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服美沙拉嗪缓释颗粒同时给予美沙拉嗪灌肠剂,保留灌肠;对照组给予口服柳氮磺胺毗啶。结果:临床疗效比较:治疗临床效果明显高于对照组(P<0.05)。结肠镜下黏膜组织改善情况明显高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,安全可靠。

护理干预对老年糖尿病患者的影响

目的探究老年糖尿病患者采用干预式护理的临床影响。方法入选老年糖尿病患者120例,按护理方式的不同分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用干预式护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的血糖控制情况和临床疗效情况。结果两组患者护理后血糖控制情况均有改善,但观察组的血糖值显著优于优于对照组;观察组患者干预式护理后依从性显著优于对照组患者的常规护理,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论老年糖尿病患者采用干预式护理,有效的提高了患者自我的控制能力和自我的保健意识,促进了患者的康复,值得在临床上推广。

用腹腔镜下胆囊切除术对复杂性胆囊疾病患者进行治疗的效果研究

目的:探讨对复杂性胆囊疾病患者使用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗的临床效果.方法:将2017年2月至2018年11月在江苏省如皋市如皋港人民医院进行治疗的87例复杂性胆囊疾病患者随机分为reference组(n=44)和observation组(n=43).对reference组患者使用开腹胆囊切除术进行治疗.对observation组患者使用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗.然后,比较两组患者的各项临床指标和术后并发症的发生情况.结果:接受治疗后,observation组患者进行手术的平均时间〔(80.52±15.24)min〕、术毕至进食的平均时间〔(16.37±5.31)h〕及住院的平均时间〔(5.35±1.13)d〕均短于reference组患者进行手术的平均时间〔(91.87±13.22)min〕、术毕至进食的平均时间〔(33.45±4.17)h〕及住院的平均时间〔(7.73±2.58)d〕,P<0.05;observation组患者术后并发症的总发生率低于reference组患者,P<0.05.结论:对复杂性胆囊疾病患者使用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,可有效地降低其术后并发症的发生率,促使其较快地康复.

某医院示范病房优质护理实施现状及患者对护理服务满意度情况研究

目的研究某医院示范病房优质护理实施现状和患者对护理服务满意度情况.方法：于实施优质护理服务护理前后各自抽取示范病房中的311 名患者和35名护士,进行《住院患者对示范病房护理服务满意度调查问卷》、《示范病房护士工作满意度调查问卷》两项调查,比较实施前后的患者满意度,并对实施现状进行分析.结果：实施示范病房优质护理能够显著提高护士和患者的满意度（P〈0.05）;患者对示范病房的了解显著增加,主要来自护士介绍（P〈0.05）;居住地、是否知晓费用和护士提前告知护理时间和内容对患者满意度影响较大,其中居农村高于城市（P〈0.05）;不知晓者高于知晓者（P〈0.05）.结论：实施示范病房优质护理可显著提高护士和患者满意度,但具体实施还有待于提升,可通过主动告知患者护理服务费用、护理实践和内容等措施来改善现状.

低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗塞疗效观察

目的探讨低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗塞的临床疗效,为今后临床治疗急性脑梗塞提供科学有效的治疗方案。方法选择从2006年1月至2013年4月在内科住院治疗的100例本市急性脑梗塞患者,按照随机原则平均分为实验组和对照组,对照组患者采用甘露醇、低分子右旋糖苷及低分子肝素5000U皮下注射,实验组患者在此治疗基础上同时进行早期康复治疗,对比两组患者治疗效果。结果实验组治愈25例,总有效率为96%;对照组治愈12例,总有效率为92%,两组比较显效率差异明显。结论对急性脑梗塞患者在运用低分子肝素治疗的基础上加用早期康复综合治疗可显著提高显效率,从而提高患者生活质量,帮助患者早日回归社会。

缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察

目的：探讨缬沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：选择门诊及住院的原发性高血压患者124例，随机分为3组，A组40例，给予缬沙坦分散片80mg，qd，po；B组40例，给予苯磺酸左旋氨氯地平片2．5mgqd，po；C组44例，给予缬沙坦分散片80mg，qd，po、苯磺酸左旋氨氯地平片2．5mgqd，po。疗程均为10w。比较3组的疗效和安全性。结果：A组、B组、C组血压控制的总有效率分别为65．o％、70．O％、88．6％，患者血压控制的效果C组明显优于A组、B组（P〈0．05），A组与B组比较差异无统计学意义。结论：缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效明显优于两者单用时，且不良反应发生率低于两者单用时，值得推广。

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效安全性临床观察

脑梗死是严重危害人类健康和生命的神经内科的常见病、多发病，发病率、致残率、致死率极高。及时、有效的干预治疗能一定程度上降低脑梗死患者的致残率、死亡率。依达拉奉是第一个主要作用机制明确的新型自由基清除剂，是目前第一个不影响纤溶系统的缺血神经元保护剂，能有效改善脑梗死患者的神经功能缺失评分和日常生活活动能力，临床应用，已取得了较好的疗效。本研究选择82例急性脑梗死患者进行临床观察分析。现报道如下。