无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭34例临床分析

目的:观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法:选择34例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,用双水平正压呼吸机(BiPAP)进行无创通气治疗,观察治疗前、后的临床及动脉血气变化。结果:28例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,血氧饱和度(SaO2)逐渐升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(P<0.05);2例放弃治疗,4例死亡。结论:BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。

25例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点。方法:对25例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,25例中行胸膜腔穿刺抽气减压9例,胸腔闭式引流13例,3例闭合型气胸患者采取绝对卧床休息后肺复张。结果:老年COPD并发自发性气胸发病诱因多样,典型症状不显著,并发症及复发率高,易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。经治疗24例痊愈,1例死亡。结论:老年COPD并发自发性气胸患者年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。

盐酸氨溴索佐治慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射辅助治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的疗效。方法选择慢性喘息型支气管炎急性发作患者52例,随机分为2组:治疗组26例,在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液100 ml(30 mg)静脉滴注,每日2次,疗程7d;对照组26例,仅予以常规治疗,疗程7 d。结果治疗组有效率96%,对照组有效率77%,差异有显著性(P<0.05)。结论盐酸氨溴索能有效治疗慢性喘息型支气管炎急性发作。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点。方法对42例COPD并自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT。42例全部治愈。结论 COPD并自发性气胸临床表现不典型,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,需及时诊断和治疗,以降低死亡率。

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血的临床观察

目的观察酚妥拉明与垂体后叶素联合用药治疗咯血患者的效果和不良反应。方法选取我科2006年4月～2010年11月收治的60例咯血患者,随机分为A组20例和B组40例。A组单独使用垂体后叶素止血,B组使用垂体后叶素与酚妥拉明联合止血。观察2组的治疗效果及不良反应。结果治疗总有效率B组为85%,A组为75%;不良反应发生率B组为12.5%,A组为50.0%。结论酚妥拉明与垂体后叶素联用,既能协同止血提高疗效,又能减少不良反应的发生。

慢性肺心病的观察和护理

慢性肺心病简称肺心病，是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心室肥厚，扩大甚至发生右心衰的心脏病，其合并症多，病死率高，病情易变、多变。因此，病情观察非常重要，早期发现病情变化，给予及时的处理是抢救成功的关键。