不稳定型心绞痛早期应用洛伐他汀疗效观察

目的 :探讨洛伐他汀在治疗不稳定型心绞痛中的作用。方法 :71例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组 36例 (服用洛伐他汀 )和对照组 35例 (常规治疗 ,未服用洛伐他汀 ) ,观察治疗 4周后的总有效率和随访 1～ 6个月再发心绞痛、非致死心肌梗死及死亡发生情况。结果 :两组治疗 4周后 ,治疗组总有效率 94 .4 4 % ,对照组总有效率 91.4 3% ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;两组随访 1～ 6个月 ,治疗组总的心脏事件 9例 (2 5 % ) ,对照组总的心脏事件 17例 (48.5 7% ) ,两组比较有显著差异(P <0 .0 5 )。结论 :早期使用洛伐他汀能有效治疗不稳定型心绞痛 。

P波最大时限及P波离散度与急性心肌梗死并发心房颤动的关系

目的探讨P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)与急性心肌梗死并发心房颤动的关系。方法急性心肌梗死患者60例中出现房颤29例,未发生房颤31例。比较两组体表12导联心电图的Pmax、Pd。结果两组Pmax、Pd差异均有统计学意义(P<0.01),Pmax≥110ms、Pd≥40ms及两者相结合时预测心房颤动的敏感性分别为89.7%、86.2%、75.9%,特异性分别为77.4%、83.9%、90.3%,阳性预测值分别为78.8%、83.3%、88.0%。结论急性心肌梗死患者Pmax和Pd明显增加时易发生房颤,提示Pmax和Pd是预测急性心肌梗死患者发生房颤的一种简单可靠的方法。

急性心肌梗死直接血管成形术对P波离散度的影响

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)行直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)前后P波离散度 (Pdisp)的变化。方法 :测定 31例AMI患者行直接PTCA前、PTCA后 2h及PTCA后 1周之体表12导联心电图的Pdisp。结果 :直接PTCA前、PTCA后 2h及PTCA后 1周的Pdisp分别为 (44 3±18 1)ms、 (35 2± 16 3)ms、 (33 4± 15 7)ms ,PTCA前Pdisp与PTCA后 2h及 1周Pdisp相比均有显著差异 (P <0 0 5 ) ,而PTCA后 2h与PTCA后 1周Pdisp比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,31例AMI中PTCA前有 5例发生房性心律失常 ,其中Pdisp为 (5 5 4± 11 3)ms ,其余 2 6例无房性心律失常 ,其Pdisp为 (40 2± 15 5 )ms ,两者Pdisp相比差异显著 (P <0 0 5 ) ,PTCA后 2h两者Pdisp相比差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :AMI行直接PTCA能降低Pdisp ,减少房性心律失常的发生。

心力衰竭患者的优质护理体会

心力衰竭是指心脏因器质性或功能性疾病致排血功能减弱，不能满足器官及组织代谢需要而引起的严重临床综合症，其患病率、病死率高，除药物治疗外，护理也是其治疗能否成功的重要因素。随着人口老龄化加速，冠心病、高血压等将成为心力衰竭的主要病因，也成为老年人面临的健康问题，因此为患者提供系统、有效、满意的优质护理在患者的康复中起着重要的作用。“以患者为中心”提供优质服务、提高护理质量是全社会对护理人员的要求，更是护理管理的追求目标。

心肌梗死伴高血压患者的冠状动脉病变特点

目的 探讨心肌梗死合并高血压病的冠状动脉病变特点。方法 用冠状动脉造影比较心肌梗死伴高血压病 ( 6 8例 )和心肌梗死血压正常 ( 4 1例 )患者的冠状动脉病变狭窄程度、病变数量及分布特征。结果 心肌梗死伴高血压病者多支 (双支、3支 )血管病变多于心肌梗死血压正常者 (P <0 .0 5 ) ,重度狭窄、完全堵塞病变数亦较血压正常者多 (P <0 .0 5 ) ,而病变血管的分布差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 心肌梗死伴高血压病患者的冠状动脉病变范围广、病变程度重。

冠心宁联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病疗效分析

目的:观察冠心宁对心绞痛患者的临床疗效。方法:将100例劳力型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予心肌营养药物、硝酸酯类药物、阿司匹林和他汀类调脂药物口服;治疗组在此基础上,给予冠心宁注射液20ml.d-1静脉滴注,疗程15 d。结果:治疗组总有效率96%、对照组为64%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:冠心宁对心绞痛患者的治疗效果较好。

77例冠心病PCI术前后C反应蛋白水平变化

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定经冠状动脉造影确诊的77例冠心病患者及78例冠状动脉造影正常者的血清CRP水平,并比较77例冠心病患者PCI术前后的血清CRP水平变化。结果冠心病患者血清CRP水平明显高于冠状动脉造影正常者,另外冠心病患者PCI术后血清CRP水平明显高于术前。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。

静息性心绞痛患者的冠脉造影结果观察

目的:总结静息性心绞痛患者的冠脉造影结果及心电图特点。方法:选择临床具有静息性胸痛或胸闷103例患者进行冠脉造影检查,根据其冠脉造影结果不同结合心电图进行各自特点分析。结果:46例患者三支或多支病变,22例例左主干病变,35例不具有缺血意义的显著狭窄(狭窄程度<50%),对此组进行乙酰胆碱冠状动脉痉挛激发试验,共3148例诱发冠状动脉痉挛,其中典型组和非典型组分别为10及21例。结论:静息性心绞痛患者病理基础不同,需要根据临床具体情况分别对待。

心室颤动病人复苏的影响因素

目的 探讨心室颤动 (室颤 )病人即刻复苏成功的影响因素。方法 回顾分析 43例经心电监测或心电图证实的室颤病人的复苏结果及基本病因、心功能、开始直流电除颤时间对复苏结果的影响。心功能评价采用 NYHA 4级分类法。结果 43例中复苏成功 2 3例 ,复苏成功率 5 3.5 %。急性心肌梗死 ( AMI)室颤病人的复苏成功率 ( 85 .7% )高于其他病因引起的室颤 ( 4 7.2 % ) ,但统计学分析差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 ) ;心功能正常者复苏成功率 ( 92 .9% )高于心功能不全者 ( 34.5 % ) ( P <0 .0 5 ) ,发生室颤后 3min内启动除颤者复苏成功率 ( 62 .5 % )高于 3min后启动除颤者 ( 2 7.3% ) ( P <0 .0 5 )。结论 AMI引起的室颤病人抢救成功率高 ,除颤实施及时与否和患者心功能状态影响抢救成功率。

经皮冠状动脉介入治疗对校正QT离散度的影响

目的探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后校正QT离散度(QTcd)变化。方法分别描记56例冠心病患者行PCI术前1天及术后第1、3、7天心电图,测定QTcd。结果PCI术前及术后第1、3、7天QTcd分别为(88.6±10.5)ms、(63.4±8.9)ms、(62.1±10.1)ms(、62.6+9.7)ms,PCI术后各组值与术前比较差异有显著性(P<0.01),而术后第1、3、7天各组值比较差异无显著性。结论成功的PCI能显著缩短冠心病患者的QTcd,从而减少恶性心律失常的发生,改善预后。