血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白在2型糖尿病肾病中的临床价值

目的 探讨血清Ⅳ型胶原 (ⅣC)和层粘连蛋白 (LN)在 2型糖尿病 (DM)肾病中的临床价值。方法 78例 2型DM患者 (男 4 2例 ,女 36例 )分为正常白蛋白尿组 (A组 ) 35例 ,微量白蛋白尿组 (B组 ) 2 8例和大量白蛋白尿组 (C组 ) 15例。采用放射免疫分析法测定其血清ⅣC和LN含量。对照组为健康体格检查者 30例。结果 78例DM患者血清ⅣC[(97 6± 19 2 ) μg/L]、LN[(132 4±31 5 ) μg/L]水平明显高于对照组 [(77 4± 8 2 )、(10 1 5± 17 6 ) μg/L ,P <0 0 5 ];微量及大量白蛋白尿组患者血清ⅣC、LN水平均明显高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;DM各组间血清ⅣC、LN水平差异有显著性 ,随 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)增加及病程延长 ,血清ⅣC、LN水平递增 ,病程 >10年者 [ⅣC(10 6 6± 2 0 1) μg/L ,LN (14 5 3± 31 1) μg/L]明显高于病程 <5年者 [(89 4± 17 5 ) μg/L ,(117 8±2 7 4 ) μg/L ,P <0 .0 5 ];血清ⅣC、LN与病程、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、UAER呈高度正相关。 结论 联合检测血清ⅣC、LN、UAER能为早期诊断和治疗DM肾病提供依据 ,并可用于判断预后。

脑梗死患者血小板参数的水平观察和初步分析

目的探讨脑梗死与血小板各参数的关系。方法采用ABXPentrol-120型全自动五分类血细胞分析仪同时对66例脑梗死患者和50例健康对照者以及60例脑出血患者进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)测定。结果脑梗死患者MPV、PDW、PCT、P-LCR均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死组MPV、PDW、P-LCR比脑出血组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);且MPV空腹血糖呈正相关,差异有统计学意义(r=0.55,P<0.01)。结论观察脑梗死患者的MPV、PDW、P-LCR值,可以为脑梗死的初步诊断和鉴别诊断提供线索。

3135例长期饮酒者血清γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯、总胆固醇测定结果分析

目的探讨长期饮酒，特别是长期过量饮酒对甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）代谢的影响。方法以非长期饮酒男性人群为对照组，长期饮酒男性人群按γ-谷氨酰转肽酶（GGT）是否正常分为长期饮酒Ⅰ组、长期饮酒Ⅱ组，对比分析各组高脂血症检出率。结果非长期饮酒男性人群高脂血症检出率为17．37％；长期饮酒Ⅰ组高脂血症检出率为37．56％；长期饮酒Ⅱ组高脂血症检出率为93．72％。结论长期饮酒导致体内脂代谢异常，高脂血症发病率增高，以GGT异常的长期饮酒者最为显著。

冠心病患者血清hs-CRP、IL-18和IL-1β检测的临床意义

目的:探讨冠心病患者血清hs-CRP、IL-18和IL-1β水平的变化及意义。方法:应用免疫比浊法和ELISA对62例冠心病患者进行了血清hs-CRP、IL-18和IL-1β检测,其中稳定型心绞痛26例,不稳定型心绞痛22例,急性心肌梗死14例,并以35名正常健康人作比较。结果:冠心病患者血清hs-CRP、IL-18和IL-1β水平明显地高于正常人组(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又明显地高于稳定型心绞痛组(P<0.01)。结论:血清hs-CRP、IL-18和IL-1β水平的变化与冠心病的发生和发展有关。

2008～2009年鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性分析

目的了解江苏省姜堰市人民医院鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,为临床治疗提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月～2009年12月临床分离的鲍曼不动杆菌分布特征及耐药率进行统计分析。结果共检出78株鲍曼不动杆菌,其中60株来自痰液占76.9%,创口分泌物9株占11.5%。科室分布以ICU(51株)、呼吸内科(13株)、神经外科(8株)为主,对头孢菌素耐药性率47.7%～87.6%,对氨苄西林耐药率96.7%～98.8%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于30%。2009年与2008年相比,耐药率未呈现上升趋势。结论鲍曼不动杆菌最常见于痰标本,主要分布于ICU、呼吸内科、神经外科,对除碳青霉烯类外的常用单一抗菌药物呈高度耐药及多重耐药,鲍曼不动杆菌耐药性监测,可分为临床合理用药提供依据。

血清CEA、CA_(125)、CA_(199)、CA_(153)联检在肺癌中的诊断价值

目的评价血清CEA、CA125、CA199、CA153联合检测对肺癌的诊断价值。方法用化学发光法测定45例肺癌患者,50例肺良性疾病患者及30例健康体检者血清CEA、CA125、CA199、CA153水平的变化,评价4项指标联合应用的诊断价值。结果肺癌组血清CEA、CA125、CA199、CA153含量明显高于对照组(P<0.01),单项肿瘤指标CEA、CA125、CA199、CA153的检测敏感性分别为53.3%、48.9%、35.6%、37.8%。联合检测可提高检测的敏感性达87.6%。结论肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、CA153的联合检测可提高肺癌的诊断率,可为肺癌的早期诊断提供有价值的资料。

两种试剂检测凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶原活动度的结果分析

目的评价仪器配套试剂与非配套试剂对检测凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）、凝血酶原活动度（PTA）的影响以及INR、PTA与理论PTA之间的关系。方法取20例新鲜血浆混匀，用生理盐水按不同比例稀释，用两种试剂同时检测PT，结果以INR、PTA方式报告。结暴两种试剂的INR结果无差异（P〉0．200），PT、PTA结果差异有统计学意义（P〈0．001、P〈0．020）；PTA测定结果与理论PTA差异有统计学意义（P〈0．001），两种试剂检测的PT、INR、PTA与理论PTA之间呈高度直线相关（P〈0．0005）。结论理论PTA在100％～40％时，不同试剂对检测INR无影响，对检测PTA有影响。

空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清高敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白变化的临床意义

目的探讨空腹血糖受损(IFG)与糖耐量减低(IGT)患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和尿微量白(MA)蛋白浓度变化。方法采用放射免疫比浊法检测空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清高敏C-反应蛋白和尿微量蛋白浓度。结果IFG组的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及Hs-CRP均比正常对照组增高显著(P<0.05),尿MA增高不明显。IGT组的FBG、FINS、HOMA-IR及Hs-CRP、尿MA均比正常对照组增高非常显著(P<0.01)。结论IFG、IGT患者Hs-CRP、尿MA增高与糖尿病、心血管疾病的发生发展有关。

80例代谢综合征合并脑卒中患者同型半胱氨酸及纤溶酶原激活物抑制物-1检测分析

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)与代谢综合征合并脑卒中的关系。方法用HIT ACHI7600-020生化分析仪对80例代谢综合征合并脑卒中患者和50例健康对照者血液中Hcy、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(LPa)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等指标进行检测。结果代谢综合征合并脑卒中组的血浆Hcy、PAI-1、LPa、TG、LDL水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);TC代谢综合征合并脑卒中组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hcy和PAI-1检测在代谢综合征合并脑卒中患者中有重要意义。

尿干化学仪与尿沉渣仪联合检测尿液有形成分镜检复检规则的制定和应用

目的联合URIT500B干化学尿液分析仪和IQ200尿沉渣分析仪作为尿液有形成分自动化分析的流水线,制定针对该流水线的镜检复检规则。方法留取1 090份尿样先进行干化学检测(包括OB、LEU、PRO)和尿沉渣分析(包括RBC、WBC、CAST),再由两名主管检验师采用双盲法进行显微镜检查,取二人均值作为镜检结果,并以此为标准,对1 090份尿样检测结果进行镜检复检规则的设置,计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率(漏检率)及复检率。另选择198份尿样对该复检规则进行临床有效性验证,以漏诊率和复检率评判该复检规则的可行性。结果采用OB与RBC、LEU与WBC、PRO与CAST一一对应的规则,该复检规则的真阳性率为36.06%(393/1 090),假阳性率为30.09%(328/1 090),真阴性率31.65%(345/1 090),假阴性率(漏检率)为2.20%(24/1 090)及复检率为38.62%(421/1 090);另取198份尿样进行复检规则的验证,其验证结果的复检率为36.36%(72/198),真阳性率为38.89%(77/198),假阳性率为25.76%(51/198),真阴性率为34.34%(68/198),假阴性率为1.01%(2/198),2例假阴性标本为红细胞漏检,均非泌尿科和肾病科患者,红细胞镜检结果在3～7个/HP范围内,不会漏诊严重肾功能异常的患者。结论针对本室尿常规流水线的镜检复检规则能够有效筛选出需要镜检的异常标本,保证尿检质量,提高尿检效率。

379例呼吸道感染者血清中抗肺炎支原体抗体检测结果分析

目的了解本地区呼吸道疾病患者肺炎支原体感染状况。方法对2005年2月至2006年1月姜堰市人民医院门诊及住院呼吸道感染者按照年龄（小于3周岁、3～6周岁、6～16周岁、大于16周岁）分组，对肺炎支原体（MP）抗体检测结果进行统计分析。结果小于3周岁组、3～6周岁组、6～16周岁组、大于16周岁组各组MP抗体阳性率分别为10．26％、29．63％、47．92％、24．62％．总阳性率为25．33％。结论呼吸遭疾病患者肺炎支原体感染率较高，6～16周岁组呼吸道疾病中肺炎支原体感染率最高。

联合检测肺炎支原体抗体和超敏C反应蛋白对早期诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义

目的研究肺炎支原体(MP)抗体和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对早期诊断小儿MP感染的临床意义。方法采用被动凝集法对77例支原体肺炎患儿和50例非支原体肺炎的患儿同时测定hs-CRP。结果支原体肺炎组阳性率低于非支原体感染肺炎组,二组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测MP抗体和hs-CRP对支原体肺炎诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。

急性冠状动脉综合征患者血清缺血修饰性清蛋白和血浆D-二聚体的检测分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者缺血修饰性清蛋白(IMA)和D-二聚体(D-dimer)的水平检测的临床意义。方法采用清蛋白钴结合试验检测血浆中的IMA,结果以吸光度单位(ABSU)报告,用比浊法检测D-二聚体。结果急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组比对照组IMA、D-二聚体值明显升高,AMI组与UAP组IMA、D-二聚体值差异有统计学意义。结论IMA和D-二聚体可作为诊断ACS的生化指标。

糖尿病微血管病变患者血小板参数的水平观察和初步分析

目的探讨糖尿病患者微血管病变与血小板各参数的关系。方法采用XE-2100型全自动五分类血细胞分析仪同时对110例糖尿病患者(其中有微血管病变63例,无微血管病变47例)和70例健康对照组进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)测定;采用日本AU2700全自动生化分析仪应用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)。结果糖尿病患者MPV、PDW、PCT、P-LCR均明显高于正常对照组(P<0.01);有微血管病变组MPV、PDW、P-LCR均明显增高(P<0.01);且MPV与FPG呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论密切观察糖尿病患者的MPV、PDW、P-LCR值,可以为早期预示糖尿病微血管病变的发生提供线索。

血小板计数相关影响因素探讨

目的应用全自动血液分析仪检测血小板,结果与手工显微镜计数法比较,探讨全自动血液分析仪检测血小板的影响因素,判断其准确性。方法收集215例EDTA抗凝静脉血,分别用Coul-ter AC.T 5diff AL全自动血液分析仪和显微镜计数血小板。根据血小板数量多少,将检测标本分成三组,A组88例>100×109/L,B组58例(50～100)×109/L,C组69例<50×109/L,对检验结果进行分析。结果 A组血小板结果:仪器法(214±69)×109/L,手工法(209±65)×109/L(t=2.713,P=0.023),B组:仪器法(87±28)×109/L,手工法(81±35)×109/L(t=3.523,P=0.008),C组:仪器法(43±12)×109/L,手工法(31±15)×109/L(t=4.346,P<0.001)。各组仪器法与手工法检测数据差异有统计学意义。结论全自动血液分析仪精密度高、重复性好,但其检测原理和方法还不能完全排除干扰因素的影响,特别是当血小板数值<50×109/L时,应同时用显微镜复片或手工法计数,以提高血小板结果的准确性。

2型糖尿病患者高敏C-反应蛋白和尿微量蛋白检测的临床意义

目的探讨糖尿病和早期糖尿病肾病患者高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、尿转铁蛋白(TRF)、1ɑ-微球蛋白(α1-MG)浓度变化及意义。方法正常对照组30例,2型糖尿病组61例,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为尿蛋白正常组29例,微量蛋白尿组17例,临床蛋白尿组15例,测定Hs-CRP,TRF,α1-MG浓度。结果2型糖尿病患者尿蛋白正常组血清Hs-CRP、尿TRF较正常对照组明显升高,差异有非常显著性(P<0.01),尿α1-MG无明显升高。微量蛋白尿组和临床蛋白尿组血清Hs-CRP,TRF,α1-MG较正常对照组明显升高,临床蛋白尿组升高更显著。结论血清Hs-CRP,尿TRF,α1-MG浓度与糖尿病肾病程度有密切关系。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性观察

目的 :调查大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)情况 ,观察其耐药性 ,指导用药。方法 :应用复合纸片表型确证试验及双纸片协同试验 ,检测 10 5株大肠埃希菌和 4 7株肺炎克雷伯菌的 ESBL s。体外抗生素敏感性试验应用肉汤微量稀释法。结果 :大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产 ESBL s阳性率为 17.1%和 31.9%。确证试验检测阳性率为 2 1.7% ,双纸片协同法阳性率为 19.1%。产酶菌株对青霉素类、头孢菌素类及氨曲南的耐药率达6 6 .7%～ 10 0 .0 % ,明显高于非产酶菌株 5 .7%～ 5 9.8%。阳性菌株对氨基甙类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药率达4 4 .4 %～ 93.3%。对头孢西丁和氨苄西林 /舒巴坦的耐药率分别为 33.3%～ 38.9%和 6 1.1%～ 73.3%。所有受试菌对亚胺培南敏感。头孢噻肟为本地检测 ESBL s最适底物。结论 :及时、准确地检测 ESBL s,合理使用抗菌药物 ,显得十分迫切和必要。

两种分析仪C反应蛋白检测结果的比对

目的评价QuikRead101CRP分析仪的性能。方法以ARRAY360特定蛋白分析仪为比较方法,评估QuikRead101分析仪测定CRP的准确性、精密度、线性范围及两者的可比性。结果 QuikRead101CRP分析仪精密度良好,线性范围较宽,两检测系统间相关性较好。结论 CRP QuikRead101CRP分析仪操作简便、用血量少、检测速度快、精密度高、可比性好,特别适用于急诊需求。

血清视黄醇结合蛋白在SLE诊断中的应用

目的探讨血清中的视黄醇结合蛋白(RBP)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的意义。方法用HITACHI7600-020生化分析仪测定67例SLE患者和43例其他疾病对照以及50例正常对照组血清中的RBP、CRE、UA、BUN。结果SLE疾病组的RBP浓度水平明显高于其他组(P<0.01)。结论RBP是反映肾小管间质功能的重要指标,因此在SLE的诊断中有重要作用。