江西某地区医务人员心血管疾病危险因素调查

目的对江西某地区医务人员心血管疾病的危险因素进行调查分析,全面了解该群体的心血管疾病危险因素分布情况,实现针对性预防。方法采用整群抽样方法,选取江苏省宜兴市人民医院2016年体检且资料完整的所有在岗职工1600例(医生532例,护士780例,医技人员190例,行政人员98例)作为研究对象,男性560例,女性1040例,年龄23~60岁,平均年龄(44.5±8.7)岁。依据年龄分为:<50岁组(1179例)及≥50岁组(421例)。依据性别分为:男性(560例)及女性(1040例)。结合文献,自行设计此次调查问卷,由宜兴市人民医院体检中心医务人员辅助完成,采用多项选择法和直接询问法。收集参检人员的体检数据,包括:身高、体重、血压、血糖、血脂等。结果参检人员1600例,按危险因素占比由高至低依次为:压力大987例(61.7%)、缺乏运动984例(61.5%)、糖代谢异常289例(18.1%)、肥胖480例(30.0%)、高血压321例(20.1%)、血脂异常387例(24.2%)、吸烟246例(15.4%)、心血管病史154例(9.6%)。≥50岁的医务人员高血压、血脂异常、心血管病史的比例高于<50岁医务人员,而肥胖、糖代谢异常以及压力大的比例则低于<50岁医务人员,差异有统计学意义(P均<0.05)。男性医务人员吸烟以及压力大的比例高于女性,缺乏运动比例低于女性,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论医务人员应加强自身健康管理,缓解工作压力,戒烟,加强运动,按时体检,降低心血管疾病发生率。

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征血脂和高敏C反应蛋白的影响

目的:观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征患者血脂和高敏C反应蛋白的疗效及安全性。方法:82例急性冠脉综合征患者随机分为A组(瑞舒伐他汀20mg/d,n=41)和B组(瑞舒伐他汀10mg/d,n=41);观察4周后两组血脂、hs-CRP水平和不良反应发生率等指标变化。结果:4周后A组、B组的LDL-C水平较治疗前均有显著下降,分别为(2.67±0.94 vs.2.13±0.64;P=0.005)、(2.68±0.77 vs.2.37±0.58;P=0.044),但两组的LDL-C达标率差异有统计学意义(70.1%vs.43.9%,P=0.014),治疗后hs-CRP水平小于10mg/L的比例两组差异有统计学意义(85.4%vs.58.5%,P=0.007),试验中两组均未发现与药物相关的严重不良反应事件。结论:瑞舒伐他汀20mg/d能更显著降低急性冠脉综合征患者血脂与高敏C反应蛋白水平,且具有良好的耐受性和安全性。

NT-proBNP对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值

目的探讨氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的评估价值。方法收集宜兴市人民医院2013年1月至2015年6月期间住院治疗的无影响因素的CHF患者830例进行回顾性分析,将830例CHF患者按照NYHA心功能分级标准(Ⅰ～Ⅳ级)进行分级,其中心功能I级70例,II级137例,III级270例,IV级353例。按中华医学会推荐的心力衰竭指南治疗,比较不同心功能分级患者治疗前及治疗后半个月全血NT-proBNP浓度及NYHA心功能分级的变化。随访患者出院后6个月及1年的终点事件(心力衰竭再住院和心力衰竭死亡)发生情况,相关分析分析患者出院后6个月及1年终点事件与NT-proBNP值高低的相关性。结果随着心功能级别升高NT-proBNP含量增高,心功能分级与治疗前NT-proBNP呈正相关; NT-proBNP与心力衰竭终点事件(心力衰竭再住院和心力衰竭死亡)呈正相关,发生不良的患者全血NT-proBNP含量明显高于未发生不良的患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);患者治疗后半个月相同心功能分级的全血NT-proBNP水平较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 NT-proBNP浓度变化对心力衰竭患者诊断、治疗、危险分层及终点事件预测具有较高的临床价值。

经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛应用阿托伐他汀联合曲美他嗪对炎性因子的影响

目的观察中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法与单纯应用药物治疗心绞痛患者的临床疗效情况。方法选取2014年7月至2015年8月收治的80例不稳定型心绞痛患者,分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用阿托伐他汀治疗;观察组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较2组疗效、炎性因子水平、血脂、生活质量评分。结果观察组总有效率92.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α水平下降,而对照组患者TNF-α水平上升;观察组患者IL-6水平降低幅度比对照组大;观察组患者hs-CRP水平降低,而对照组患者hs-CRP水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血脂TC、TG、LDL-C水平降低幅度大于对照组;观察组患者血脂HDL-C水平上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分上升幅度比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能有效降低炎性因子水平及降低血脂,提高患者生活质量。

集束化管理对注射低分子肝素患者不良反应的影响

目的探讨集束化管理对注射低分子肝素患者不良反应的影响。方法将81例患者随机分成对照组和干预组,对照组行常规腹部皮下注射低分子肝素,干预组在集束化方案指导下进行注射。结果 2组患者皮下出血、疼痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);硬结发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用集束化策略进行低分子肝素皮下注射能有效改善不良反应发生率,提高护理质量。

倍他乐克联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

高血压、冠心病、高脂血症等心血管疾病最终有可能引起慢性心力衰竭（CHF）,成为其最主要的终点事件和死亡原因,严重威胁患者生命安全.CHF的常规治疗方案如利尿、强心及扩血管等已经较为成熟,但其缺乏对患者心肌细胞的保护,不利于CHF远期预后和生存率.倍他乐克是治疗CHF的一线药物,曲美他嗪是一种全新的药物,能够调控心肌细胞的代谢.本研究采用倍他乐克联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,报告如下.

阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床疗效观察

目的探析阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床疗效。方法选取2013年3月~2015年8月收治的100例冠心病合并高血脂患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组采取阿托伐他汀治疗;对照组采取瑞舒伐他汀;比较两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率92.0%高于对照组72.0%,比较差异有统计学意义,P〈0.05;治疗组不良反应发生率8.0%低于对照组20.0%,比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂安全有效,应用价值好。

经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死临床分析

目的探析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死临床效果。方法随机选取2010年3月—2015年7月收治的60例急性心肌梗死患者,将其分为两组,各30例,研究组采取PCI治疗,对照组采取常规溶栓治疗,分析两组治疗效果。结果研究组动脉再通率93.3%与对照组73.3%比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率6.7%与对照组20.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI治疗急性心肌梗死临床效果确切,再通率高,不良反应少,值得应用。

左卡尼汀治疗心肌炎的临床价值及不良反应分析

目的探讨和分析左卡尼汀在心肌炎患者治疗中的临床应用价值,并观察其不良反应。方法选取2012年10月至2014年10月间我院收治的心肌炎患者72例作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分成研究组(n=36例)和对照组(n=36例)。对照组患者采用常规治疗方案治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上加用左卡尼汀联合进行治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果和发生不良反应的情况,并进行对比分析。结果经治疗后,研究组患者治疗的总有效率(94.44%)明显高于对照组(77.78%),(P<0.05)差异均有统计学意义。两组患者治疗过程中及治疗后均未出现明显的不良反应。结论左卡尼汀在心肌炎患者治疗中具有良好的临床应用价值,可明显提高患者的治疗效果,且安全性高,值得在临床上进一步推广。

心脉隆注射液治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭的可行性探讨

目的分析心脉隆注射液治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭的可行性。方法选取2014年1月—2017年5月40例老年急性心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象,所有患者的心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,均采用心脉隆注射液进行治疗,对其治疗前后的心功能情况、B型脑钠肽、左室射血分数进行对比分析。结果相对于治疗前,患者治疗后的心功能、B型脑钠肽降低,左室内径减小,6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)提高,组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭的可行性强。

大株红景天对冠心病心力衰竭的临床疗效观察

目的探究大株红景天对冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年12月—2016年12月来我院治疗冠心病心力衰竭的患者150例作为本文研究对象,患者在基础治疗前提上联合大株红景天治疗,持续治疗10天后,观察患者NYHA心功能改善情况、临床指标变化情况。结果经过治疗后,患者NYHA心功能改善显效例数达135例,且血浆BNP水平等临床指标均恢复正常。结论将大株红景天应用在冠心病心力衰竭治疗过程中,可有效提升患者整体治疗效果,改善患者心功能。

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中的应用

目的观察替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗中的有效性及安全性。方法选取医院心内科收治的急性STEMI患者42例,随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用替罗非班治疗,观察2组用药效果、TIMI血流分级状况、MBG分级情况、出血情况等,以评价该方案安全性及有效性。结果患者实施2种方案后,观察组TIMI血流分级、MBG分级均优于对照组(P<0.05)。观察组无出血患者,出现患者死亡1例(4.76%);对照组中有出血1例(4.76%),死亡2例(9.52%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于出现急性STEMI患者,急诊介入治疗时,通过实施替罗非班治疗方案,在提高患者介入治疗效果的基础上,使其TIMI血流分级、MBG分级状况均有效改善,从而提高预后效果,具有良好的安全性及有效性。

可达龙治疗心律失常的临床有效性探讨

目的探究心律失常应用可达龙治疗的临床疗效及安全性。方法方便选择该院2011年12月—2016年12月收治的120例心律失常患者,根据用药方案不同进行分组,比较两组患者临床症状改善情况、治疗效果及不良反应表现。结果观察组患者治疗后心率(101.28±10.57)次/min,SBP(101.26±16.38)mm Hg,DBP(70.54±5.65)mm Hg,观察组患者心率和血压均显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率为78.33%,观察组为93.33%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.0.5);对照组不良反应发生率为8.33%,观察组为6.67%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论可达龙治疗心律失常疗效显著,调节心率和血压起效迅速,用药后不良反应少、安全性高。

血清Lp-PLA2在心房颤动并心力衰竭患者体内的表达及其临床价值

目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在心房颤动(简称房颤)并心力衰竭(简称心衰)患者体内的表达及其临床价值。方法选取2017年1-12月在该院住院的房颤并心衰患者100例为研究对象,同时选择房颤无心衰、无房颤和心衰的住院患者各50例为对照。对所有患者的血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平进行检测,并行超声心动图及心电图检查。结果 A组患者血清中Lp-PLA2、NT-proBNP水平最高,B组最低,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者LVEF水平最低,B组最高,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。房颤并心衰患者Lp-PLA2与NTproBNP呈正相关(P<0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),Lp-PLA2水平越高,心脏功能越差。结论在房颤并心衰患者中Lp-PLA2水平可较好地反映心功能。

动态心电图检查联合血清脑钠肽、硫氧还蛋白结合蛋白水平检测对老年冠心病的诊断价值

目的分析动态心电图(DCG)检查联合血清脑钠肽(BNP)、硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)水平检测对老年冠心病(CHD)的诊断价值。方法选取2016—2017年扬州友好医院收治的老年CHD患者60例作为观察组,同期收治的老年非CHD患者60例作为对照组。比较两组患者DCG检查结果及血清BNP、TXNIP水平,并绘制ROC曲线以评价DCG检查、血清BNP水平、血清TXNIP水平及三者联合对老年CHD的诊断价值。结果观察组患者心肌缺血、心律失常检出率高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清BNP、TXNIP水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,DCG检查、血清BNP水平、血清TXNIP水平及三者联合诊断老年CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.745[95%CI(0.682,0.801)]、0.707[95%CI(0.642,0.773)]、0.691[95%CI(0.621,0.733)]、0.886[95%CI(0.823,0.931)]。结论 DCG检查联合血清BNP、TXNIP水平检测对老年CHD的诊断价值较高。