急诊护士的心理状态分析及改善方法

目的分析急诊护士心理状态、工作压力及其主要影响因素,并提出针对性的应对方法。方法苏南某二级甲等医院46名急诊科护士为研究对象,运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、护士职业压力调查表等方法进行问卷调查,所得数据采用SPSS 11.0软件进行统计学处理,并进行多元逐步回归分析。结果急诊科护士SDS和SAS评分明显高于正常人,u值=4.73、2.75,P值均<0.01;工作压力的35个子项目中位于前8位的依次是护理工作的社会地位太低(3.34±0.71),担心工作中出现差错事故(3.26±0.52),护士工作未能被患者及家属认可(3.24±0.47),患者的要求太高或太过分(2.98±0.63),工作环境差(2.93±0.53),工作量大(2.85±0.61),经常倒班(2.77±0.39),缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重(2.69±0.46);护士抑郁状况与工作压力呈正相关关系。结论通过各方面共同的努力,改变护理队伍工作压力和心理状况的现状,以求取得社会、医院、个人的共盈局面。

急诊输液的安全隐患及护理防范措施

目的探讨急诊输液过程中存在的安全隐患,采取有效的护理防范措施,确保患者输液时的安全。方法针对急诊输液过程中存在的安全隐患,制定具体有效、切实可行的防范措施,加强急诊科护理人员的专业技能培训,提高业务水平,培养良好的职业道德。结果将防范措施应用于急诊科护理工作中,使安全隐患发生率大大降低,急诊科医生及患者的满意度达99%。结论急诊科护理工作实行制度化、规范化、标准化,提高了急诊科护理的管理质量和综合素质,避免了输液过程中易出现的安全隐患,保证了患者的生命安全。

急诊全程优化护理应用于急性心肌梗死患者抢救中的效果探讨

目的探讨急诊全程优化护理应用于急性心肌梗死患者抢救中的临床效果。方法选取我院收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各35例,对照组行急诊常规护理方式,观察组行急诊全程优化护理方式,两组进行比较分析。结果对照组患者的评估时间、抢救时间和平均住院时间和院内急性心肌梗死的再发率均高于观察组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者抢救中应用急诊全程优化护理能够有效缩短抢救时间,提高抢救效率。

护理风险流程管理在急诊脑出血患者急救中的运用及效果分析

目的探讨护理风险流程管理在急诊脑出血患者急救中的应用效果。方法选择我院2015年6月—2016年6月收治的44例急诊脑出血患者作为研究对象。所有急诊脑出血患者通过数字奇偶法分组。对照组(22例)选择常规急诊护理流程配合开展急救工作;观察组(22例)选择护理风险流程管理模式配合开展急救工作;最终就两组急诊脑出血患者的各功能测评结果以及急救各阶段时间展开对比。结果与对照组急诊脑出血患者各功能测评结果对比,观察组急诊脑出血患者获得显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组急诊脑出血患者急救各阶段时间对比,观察组急诊脑出血患者时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急诊脑出血患者在进行急救期间,合理选择护理风险流程管理模式开展护理工作,可以改善各功能测评结果,缩短急救各阶段时间,提高急诊脑出血患者的急救效果。

急诊输液患儿高热惊厥的急救与护理对策

总结了急诊输液患儿高热惊厥的急救与护理体会,包括:保持呼吸道通畅、迅速控制惊厥、立即吸氧、建立静脉通路、降温、降低颅内压等。认为护理人员掌握高热惊厥的急救技能,及时采取紧急处理措施,是救治小儿高热惊厥的关键。

小儿急诊洗胃抢救的护理体会

急性中毒是急诊科常见病,小儿中毒多为误服,以药物,农药,灭鼠药,酒精多见。一旦发现急需洗胃。目的是清除胃内毒物,避免毒物的吸收,提高抢救成功率。小儿控制能力差,常不配合,故洗胃就显得尤为重要。提高小儿洗胃的技能,可以提高洗胃效率，减少洗胃并发症的发生。

急救护理路径对重症肺炎合并感染性休克患者救治的影响

目的探讨急救护理路径对重症肺炎合并感染性休克患者救治效果的影响。方法选取2015年1月—2017年12月本科急诊抢救室收治的60例重症肺炎合并感染性休克患者,将其随机分为两组,各30例。观察组30例严格按照急救护理路径进行抢救,对照组30例采用常规护理措施进行抢救。比较观察两组患者抢救前后呼吸、心率、收缩压、PH值、氧分压(PO 2)、氧合指数、乳酸等指标的差异;比较两组患者的急诊滞留时间、呼吸困难缓解时间情况。结果两组患者抢救前的呼吸、心率、收缩压、PH值、氧分压(PO 2)、氧合指数、乳酸比较差异均无统计学意义(P>0.05);抢救后,两组患者的呼吸、心率、收缩压、PH值、氧分压(PO 2)、氧合指数、乳酸均较抢救前好转(P<0.05),且观察组呼吸、心率、收缩压、PH值、氧分压(PO 2)、氧合指数、乳酸与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组急诊滞留时间、呼吸困难缓解时间与对照组相比,差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎合并感染性休克患者采用急救护理路径救治能取得较好的急救护理效果,能较快稳定患者的生命体征、缓解呼吸困难,同时可有效缩短抢救时间,值得在临床急救护理中推广应用。

品管圈在降低静脉穿刺失败率中的应用

目的探讨如何运用品管圈活动来降低静脉穿刺的失败率。方法 2015年4月成立品管圈小组,以《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》为标准,对某县级市三级医院急诊室静脉穿刺情况进行调查,观察穿刺失败的现象,设定目标,分析这些现象产生的原因,拟定对策并实施。结果开展品管圈活动后,静脉穿刺失败率由21.19%下降至10.4%,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理人员操作技能的满意度由87.13%上升至92.26%;圈员在责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法运用等方面均有不同程度的提高。结论运用品管圈活动来督导护士静脉治疗护理技术操作标准的规范执行,可以提升团队精神,有效降低静脉穿刺的失败率,提高患者对护理服务的满意度。

氯吡格雷治疗急性心肌梗死的疗效及近期预后观察

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者使用不同剂量氯吡格雷治疗的疗效及近期预后。方法所有临床确定为AMI患者随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=78),治疗组用常规治疗加首次负荷剂量氯吡格雷(波立维)300mg口服,随后2周每天150mg,之后每天口服75mg,对照组用常规治疗加波立维每天口服75mg,比较两组的疗效及近期预后。结果治疗组死亡、再梗死、中风、再发心绞痛、需要血运重建等联合终点事件治疗组与对照组分别为22.5%与41.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组发生出血并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予短期负荷剂量及较大剂量氯吡格雷治疗AMI具有更好的疗效且安全,能改善AMI患者的近期预后。

重症颅脑外伤患者早期机械通气的临床观察

目的观察早期机械通气对重症颅脑外伤患者的预后的影响。方法重症颅脑损伤65例,其中34例入院后予早期机械通气治疗(早期通气组),31例手术时行机械通气治疗(后期通气组)。所有患者在明确诊断后1h内行开颅探查颅内血肿清除+去骨瓣减压术。结果早期机械通气患者治疗后恢复程度好,良好、轻残率高于后期通气组;重残、死亡率低于后期通气组。结论早期机械通气能暂时降低颅内压,增加全身氧供,缓解重症颅脑损伤的继发性脑损害,为及时手术治疗争取了时间,并能改善患者预后。

循证护理在留置胃管患者护理中的应用研究

目的:探讨循证护理对留置胃管患者护理的影响,以积累临床经验,指导临床工作。方法:收集我院收治的160例需鼻饲行留置胃管的患者,随机分为观察组(80例)与对照组(80例),观察组应用循证步骤提出胃管固定、胃管长度及更换时间三个问题,检索有关文献、获取科学实证、选取最佳证据、制定护理计划、实施并评价,对照组按常规方法进行护理。观察2组患者应用留置鼻饲胃管过程中反流、呛咳或误吸、恶心、鼻腔黏膜异常、胃管阻塞及吸入性肺炎的发生率。结果:观察组反流、呛咳或误吸的发生率明显低于对照组,观察组恶心发生率明显低于对照组,鼻腔黏膜异常的发生率明显低于对照组。结论:应用循证护理方法能使留置胃管患者护理效果更好,并发症少。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例疗效分析

目的探讨对急诊科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜手术的疗效。方法 62例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者根据术式不同分为A组32例(行腹腔镜手术),B组30例(行开腹手术),比较A组和B组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、疼痛程度评分、住院时间及并发症情况。结果与B组比较,A组手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,且患者疼痛程度轻,住院时间短,差异有显著性(P<0.05)。A组术后并发症发生率达3.1%;B组术后并发症发生率达16.7%,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得广泛应用于急诊手术。

品管圈在规范心电监护报警设置中的应用

目的探讨品管圈在提高心电监护报警设置规范率中的作用与效果。方法以"提高心电监护报警设置规范率"为主题,对该科室2017年4—5月心电监护报警设置情况进行现状调查,分析心电监护报警设置不规范的原因,制定活动计划,设定目标,制定对策,并于2017年6月开始实施,并进行效果确认。结果品管圈活动前,心电监护报警设置规范率为32.28%;品管圈活动后规范率为73.80%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈对提高心电监护报警设置规范率具有良好的效果,便于医护人员及时掌握患者病情的动态变化,从而保障患者安全。

360度模式在重症颅脑创伤患者护理中的应用

重症颅脑创伤是重症医学科常见疾病之一,中国颅脑损伤发病率已超过100/10万人口,且呈逐年增长趋势,该病具有进展凶险、并发症多、预后差和死亡率高等特点[1-2]。重症颅脑创伤患者预后与护理质量密切相关,因此改进护理模式,提高护理质量对改善重症颅脑创伤患者预后至关重要。360度模式最早由被誉为“美国力量象征”的典范企业英特尔首先提出并加以实施[3],近年来在临床护理工作中得到广泛应用[4-5]。

冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ与NO、NOS及TNF-α的相关性研究

目的:研究冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)、NO合成酶(NOS)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法:检测并比较86例冠心病患者和40例正常人血清AngⅡ、NO、总NOS和TNF-α水平。结果:冠心病患者血清NO含量则显著下降,而AngⅡ、NOS及TNF-α水平明显高于正常人(P<0.05),且随冠状动脉病变支数增加其水平增高(P<0.05);AngⅡ与NOS、TNF-α呈正相关(r=0.403、0.787,P均<0.05),与血清NO含量呈负相关(r=-0.75,P<0.05)。结论:血清AngⅡ是影响NO、NOS、TNF-α的因素,与冠心病发病及病变程度密切相关。

盐酸氨溴索辅助治疗对COPD血清指标水平的影响

目的探析盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病对患者血清BNP、TNF-α及脂联素水平的影响。方法选取我院在2014年1月—2016年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机分为研究组和对照组,各40例,对照组常规治疗,研究组在对照组基础上采取盐酸氨溴索辅助治疗,比较两组治疗效果、血清指标变化。结果研究组治疗总有效率90.0%、血清BNP、TNF-α及脂联素水平降低幅度优于对照组,P<0.05。结论以盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病,效果显著,能够降低血清BNP、TNF-α及脂联素水平。

气管插管在抢救急危重症病人中的应用及护理

目的:探讨急诊护士掌握气管插管术插在抢救急危重症病人中的作用。方法:对45例急危重症病人有经口明视下行气管插管术。结果:对45例病人行气管插管术,其中40例插管顺利,5例病人烦躁,使用镇静剂及肌松剂并在麻醉师的协助下插管成功,经综合抢救及治疗后均痊愈出院。结论:急诊护士如能做好插管前淮备,掌握插管技巧,做好插管后的护理,熟练掌握气管插管术,则能大大提高急危重症病人的抢救成功率。

优质护理在自杀患者护理中的应用

目的探讨优质护理在自杀患者护理中的应用与疗效。方法选取来本院就诊的60例有过自杀行为或自杀倾向的患者进行及时有效的优质护理,即应急预案、心里干预与护理、用药指导等措施。观察经过护理治疗后,60例患者康复状况。结果治疗后,58例患者康复出院,护理后患者的BDI评分及SCL-90评分均较护理前明显降低,护理前后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予自杀患者系统的优质服务有利于患者的恢复,临床护理效果显著。