机械通气治疗重症胸外伤呼吸衰竭的初步体会

该文报告机械通气治疗重症胸部外伤合并急性呼吸衰竭 12例 ,结果完全恢复 10例 ,死亡 2例 ,死亡率16 .6 0 %。认为机械通气不失为治疗重症胸部外伤合并急性呼吸衰竭的有效方法 ,及早应用能迅速纠正低氧血症 ,防止ARDS的发生或进一步发展 ,提高救治率。在机械通气过程中密切监测血气变化 ,随时调整通气模式及参数。

胸内器械吻合预防吻合口瘘的体会

1996年1月～2000年12月,笔者应用常州GW-1型消化道吻合器对323例贲门、食管癌切除手术过程中行胸内器械吻合。术后发生吻合口瘘2例,占0.6％。比报道的器械吻合后吻合口瘘的发生率0.9％低,比手工吻合后吻合口瘘的发生率3％～5％明显下降。笔者认为:选择合适的病例,熟悉吻合器的结构、性能和使用方法,仔细操作,器械吻合能有效地预防吻合口瘘的发生。

膈肌损伤17例诊治分析

膈肌损伤临床表现不典型,易被合并伤的症状所掩盖,是一种易被延误诊断的疾病.1991年8月～2000年10月笔者共收治膈肌损伤17例,现报道如下.

膈肌损伤诊治的初步体会

为探讨提高膈肌损伤的确诊率和治愈率 ,对 17例膈肌损伤临床资料进行回顾性分析。结果 :术前确诊 10例 ,术中诊断 7例 ,全组治愈 15例 ,死亡 2例。提示 :膈肌损伤常为多发性损伤 ,表现多不典型 ,易误诊或漏诊。因此对该病应动态观察病情变化 ,全面分析其临床表现及X线、B超征象是提高确诊率的主要途径 ,术中仔细检查膈肌是防止漏诊的关键 ,经腹修补是较理想的径路 。

有创血压的监测与护理

动脉内插管直接测压法是监测血压的良好方法.我院自2000年～2003年6月共收治心脏病病例54例,重症胸外伤与胸腹联合伤病例23例,都采用此方法监测血压.现就这些置管病人的监测和护理体会浅谈如下.

术前CT检查对食管癌切除的评价

本文报告了术前胸部CT检查对食管癌手术切除性评估的价值。通过对连续84例食管中上段癌术前CT检查及于术结果的比较,CT检查可清楚地显示食管癌瘤的部位及大小,CT所见癌瘤部位主动脉环形致密层的中断即为主动脉受侵的直接依据。但CT检查对判断肿瘤侵犯下肺静脉及气管/支气管的价值有待进一步研究。