子宫宫腔病变应用经阴道三维超声的诊断价值探讨

目的研究经阴道三维超声诊断子宫宫腔病变的临床价值。方法选取88例疑似子宫宫腔病变患者,对所有患者进行经阴道三维超声诊断,以最终的确诊结果作为金标准,评价经阴道三维超声在诊断子宫宫腔病变中的价值。结果在所有患者中最终确诊为子宫宫腔病变患者50例,而经阴道三维超声检出52例,对比差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道三维超声诊断子宫宫腔病变患者的子宫内膜容积明显比非子宫宫腔病变患者的更小(P<0.05)。绘制ROC曲线,经计算可得经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉内膜容积的AUC为0.893(95%CI0.825,0.962),诊断宫腔粘连内膜容积的AUC为0.946(95%CI0.905,0.987),诊断子宫肌瘤内膜容积的AUC为0.902(95%CI0.836,0.968)。结论将经阴道三维超声应用在子宫宫腔病变患者诊断中具有较高的检出率,值得临床应用。

经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像对阴道分娩产妇盆腔器官脱垂的诊断价值

目的探讨经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像在诊断阴道分娩产妇盆腔器官脱垂(POP)中的临床应用价值。方法选取于我院行阴道分娩且于产后42 d接受复查的初产妇91例,其中发生POP者44例(观察组),未发生POP者47例(对照组),两组均行经会阴盆底超声和剪切波弹性成像检查,获取静息状态和Valsalva状态下尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(PUA)、耻骨联合与膀胱颈距离(BNS)及尿道旋转角(RUA),以及肛提肌杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean),并计算两种状态下Emax和Emean的差值(ΔEmax和ΔEmean),比较两组上述参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经会阴盆底超声、剪切波弹性成像及两者联合应用对阴道分娩产妇发生POP的诊断效能。结果观察组静息状态下UTA、BNS均小于对照组,PUA大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组Valsalva状态下UTA、PUA均大于对照组,BNS小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组RUA大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组两侧肛提肌附于耻骨下支处、肌腹及后下方的ΔEmax和ΔEmean均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,经会阴盆底超声、剪切波弹性成像及两者联合应用诊断阴道分娩产妇发生POP的曲线下面积分别为0.713、0.748、0.895,联合应用的曲线下面积高于单一方法,差异均有统计学意义(Z=3.277、2.894,均P<0.05)。结论经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像有助于临床诊断阴道分娩产妇POP的发生,具有较好的应用价值。

肺部超声评分与重症肺炎患者病情进展的相关性

目的探讨肺部超声评分(LUS)与不同程度重症肺炎患者病情进展的相关性。方法选取189例重症肺炎患者为研究对象,根据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分分为非危重症组(53例)、危重症组(86例)及极危重症组(50例),随访3个月,比较各组LUS、临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、机械通气时间的差异;根据LUS是否>16分将患者分为低LUS组108例和高LUS组81例,比较两组上述参数的差异。应用Pearson相关分析法分析LUS与CPIS、SOFA、OI、A-aDO2、机械通气时间的相关性。结果极危重症组LUS(21.38±6.84)分、CPIS(8.02±2.43)分、SOFA(6.72±2.24)分,均高于危重症组[(19.15±6.23)分、(7.21±2.16)分、(5.93±2.11)分]和非危重症组[(14.26±4.72)分、(6.58±2.07)分、(5.18±2.06分)],且危重症组高于非危重症组(均P<0.05)。极危重症组OI(103.27±41.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于危重症组(131.45±52.41)mm Hg和非危重组(157.53±60.52)mm Hg,且危重症组低于非危重症组(均P<0.05);极危重症组A-aDO2和机械通气时间分别为(350.16±137.23)mm Hg、(7.02±1.45)d,均高于危重症组[(306.24±125.84)mm Hg、(6.23±1.36)d]和非危重症组[(238.47±107.16)mm Hg、(5.34±1.27)d],且危重症组高于非危重症组(均P<0.05)。高LUS组CPIS(8.00±2.33)分、SOFA(6.79±1.41)分,均高于低LUS组(6.68±2.11)分、(5.74±1.32分),差异均有统计学意义(均P<0.05)。高LUS组OI(106.08±43.21)mm Hg低于低LUS组(150.23±58.17)mm Hg,A-aDO2和机械通气时间[(363.78±141.39)mm Hg、(6.76±1.40)d]均高于低LUS组[(250.16±110.28)mm Hg、(5.76±1.33)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,LUS与CPIS、SOFA、A-aDO2、机械通气时间均呈正相关(r=0.587、0.591、0.651、0.321,P=0.002、0.003、0.000、0.041),与OI呈负相关(r=-0.753,P=0.000)。结论LUS与重症肺炎患者病情严重程度具有一定相关性,对临床评估肺炎疗效有一定指导价值。

彩色多普勒超声对主动脉夹层的临床诊断价值

主动脉夹层（aorticdissection．AD）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张．区别于主动脉瘤．AD破裂的化亡率极高。本文回顺分析本院2008-2011年20例AD患者的彩色多普勒超声（彩超）声像图特点及血流动力学变化，评价彩超对AD的诊断价值。

超声诊断甲状腺结节的临床研究

目的探析超声诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法整群选取该院2015年1—12月收治的105例甲状腺结节手术患者,术前均行彩色多普勒超声检查,分析结节内部回声、钙化程度、结节形态、边缘情况。结果良性结节53例(A组),恶性结节52例(B组),A组低回声11.3%、等回声83.0%、高回声9.4%;无钙化90.6%、微钙化7.5%、颈部淋巴结肿大15.1%;圆形94.3%、光滑98.1%、模糊7.5%、纵横比>1占17.0%;B组低回声73.1%、等回声26.9%、高回声0%;无钙化46.2%、微钙化51.9%、颈部淋巴结肿大5.8%;圆形46.2%、光滑19.2%、模糊92.3%、纵横比>1占78.8%,两组比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论超声诊断甲状腺良恶性结节的临床价值高,能够鉴别诊断结节良恶性,值得推广。

胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病筛查中的诊断价值

目的:研究胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病筛查中的诊断价值。方法:参与本次研究的72例高危孕妇均使用多普勒技术进行胎儿的心脏检查,其中我们按照切面将检查分为四组:1组为四腔心切面检查,2组为血管切面的检查,3组为右心室切面的检查,4组为左心室切面,并对在我院做心脏超声的胎儿进行随访,评估胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病筛查中的诊断价值。结果:随着胎儿自身的发育心脏腔室进一步扩大增长,结果显示1组患儿的畸形检出率显著超过其他组的患儿,差异有统计学意义(P <0.05),由此可以得出四腔心切面畸形率最高,其他族的畸形率较低。结论:胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病筛查中有较高的诊断价值,因此四腔心切面适用于临床基层推广。

超声对中晚孕分娩后胎物残留的诊断价值

目的探讨超声对中晚孕分娩后胎物残留的诊断价值。方法对中晚孕分娩后疑有胎物残留的186例患者进行盆腔或经阴道超声检查,分析超声表现,并与病理及临床随访对照。结果186例患者中,为判定有无胎物残留诊刮37例,其中,30例经病理证实有胎物残留,7例无胎物残留;149例未诊刮,采用临床随访或保守治疗。子宫内膜团块是胎物残留最敏感、最特异的超声表现,其敏感性为83%,特异性为92%。宫腔积液和宫内膜增厚的敏感性较低,分别为17%和10%。胎物残留患者无1例具有正常的超声表现。结论子宫内膜团块是诊断和排除胎物残留最敏感、最特异的超声表现;超声检查正常可以排除胎物残留。

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的影响研究

目的:观察剖宫产子宫疤痕妊娠行阴道彩超诊断的价值。方法:研究样本为2019年11月—2020年11月在本院行产前诊断且意识清晰的剖宫产子宫疤痕妊娠者92例,经阴道彩超诊断者46例属阴道组,经腹部彩超诊断者46例属腹部组,对比结果。结果:剖宫产子宫疤痕妊娠者诊断符合率在阴道组是100.00%,剖宫产子宫疤痕妊娠者在腹部组有3例孕囊型漏诊,1例混合型被误诊为包块型,诊断符合率是91.30%,阴道组符合率高于腹部组(P<0.05)。阴道组、腹部组剖宫产子宫疤痕妊娠者诊断满意度分别是97.83%和84.78%,阴道组满意度显著更高(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断,可使探头、妊娠囊距离缩短,使剖宫产子宫疤痕妊娠者诊断符合率、满意度均上升,为剖宫产子宫疤痕妊娠治疗提供参考。

超声心动图评价心肌梗死后心力衰竭患者右心功能

目的:分析超声心动图评价心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能。方法:将2012年4月-2015年6月收治的心肌梗死后心力衰竭50例患者设为观察组,选择同期进行体检的健康人群50例设为对照组,随后对患者采用超声心动图进行评价。结果:2组受检人员检测后RVEDV,RVESV,RVSV以及RVEF指标比较,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:超声心动图能够有效对心肌梗死后心力衰竭右心功能进行评价。

高频超声在检测儿童肿大肠系膜淋巴结中的价值

儿科医师经常要求超声医生检查儿童肠系膜淋巴结情况,作为诊断或排除肠系膜淋巴结炎的参考。本研究的目的是比较高频超声对健康体检儿童及各种原因引起腹痛儿童肿大肠系膜淋巴结的检出率,探讨高频超声在检测儿童肿大肠系膜淋巴结中的价值。

超声引导下凝血酶注射治疗假性动脉瘤疗效观察

假性动脉瘤是局部动脉壁全层破损，引起局限性出血及动脉旁血肿形成。血肿中心呈液化状态，周围组织机化吸收形成纤维组织外层．其内衬以一层上皮细胞。医源性假性动脉瘤是指经皮穿刺血管后，

血清胱抑素C联合经颅黑质超声检查在帕金森病诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C联合经颅黑质超声检查在帕金森病(PD)诊断中的价值。方法选取PD患者87例为PD组与102例健康志愿者为对照组,采用单因素和多因素Logistic比例风险回归模型评估血清胱抑素C水平和黑质(SN)强回声面积诊断PD的风险。绘制血清胱抑素C,SN强回声面积以及两者联合诊断PD的ROC曲线并评估其诊断价值,采用方差分析和χ^(2)检验比较PD三组H-Y分期之间的血清胱抑素C水平与SN强回声面积,以双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果PD组的血清胱抑素C水平(1.3±0.3)mg/L和SN强回声面积(2.4±0.6)×10^(3)mm^(2)明显高于对照组的(0.8±0.2)mg/L和(1.8±0.4)×10^(3)mm^(2),多因素Logistic回归分析结果显示:血清胱抑素C水平和SN强回声面积均为诊断PD的独立危险因素,血清胱抑素C水平和SN强回声面积两者联合诊断PD的灵敏度为87.2%,特异度为84.5%,AUROC为0.865,三组PD H-Y分期之间血清胱抑素C的整体比较和两两比较均有显著性差异,三组H-Y分期之间SN强回声面积的整体比较和两两比较差异均无统计学意义。结论血清胱抑素C联合SN强回声面积在PD诊断中具有较高的价值。

隐睾症的超声诊断价值

隐睾是外科常见病。本文总结我院1997．9～2000．6月经超声检查并经手术或病理证实的隐睾症22例，探讨超声对隐睾症诊断的临床价值。

超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的作用

目的评价超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对63例患者共81个甲状腺结节术前行常规超声及弹性成像检查,评级后与术后病理结果对比。结果良性结节弹性以0～Ⅱ级多见,恶性结节弹性以Ⅲ～Ⅳ级多见,良、恶性结节弹性评分差异具有统计学意义。以Ⅲ级为甲状腺良、恶性结节的界点,良性组甲状腺结节的弹性分级88.1%(52/59)为0～Ⅱ级,而恶性组中甲状腺结节的弹性分级86.4%(19/22)为Ⅲ～Ⅳ级。两组甲状腺结节的弹性分级情况比较差异具显著性意义。结论超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值,可减少甲状腺癌的漏诊率。

彩色多普勒超声在正常人手部血运评估中的应用价值

目的:应用彩色多普勒超声技术结合Allen试验客观地评估正常人的手部血运状况,为避免桡动脉移植可能手掌部发生缺血并发症提供安全依据。方法:使用高频彩超探头观察96例具有双手完整掌弓的健康志愿者,共计192组尺、桡动脉,包括双侧尺、桡动脉的内径、血管截面积、血流通畅情况,测量流速、血流量等血流动力学的指标,比较尺动脉在桡动脉受压后的血流动力学变化。结果:96例192组受检样本中,双侧尺、桡动脉的血流量,左右手对比均无明显的差异,而男女对比则差异较大,且桡动脉受压后尺动脉血流量增加明显,仅发现2例增加不明显。结论:彩色多普勒超声可为用桡动脉作血管桥行冠心病搭桥或整形外科移植桡动脉皮瓣术前提供客观、准确的安全性报告。

彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中的应用价值。方法采用临床医师对31~59岁普查妇女先进行乳房触诊,对有乳痛症、触及结节、腺体局部增厚、或有乳腺手术史患者进行彩超检查,对1250例普查者的超声资料进行归纳总结,对手术患者进行病理对照。结果以乳腺良性增生性病变、乳腺纤维腺瘤（共占70.16%）居多,筛查出乳腺癌7例（占0.72%）,并经手术病理证实。结论彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中临床应用价值极大,可作为乳腺普查的首选方法。

高分辨率超声对甲状腺微小乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值研究

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)采用高分辨率超声进行检查对诊断甲状腺外侵犯的价值。方法 68例甲状腺微小乳头状癌患者,均采用高分辨率超声对甲状腺外侵犯的情况进行诊断,观察诊断结果。结果 68例患者(80个结节)经超声观察,42个结节同被膜有密切接触,其中手术病理检查对甲状腺外侵犯证实的结节26个;38个超声观察与包膜无密切接触的结节中,病理检查证实局限于甲状腺内32个,有甲状腺外侵犯6个。同被膜有密切接触的42个结节中,经病理检查证实外侵犯26个:密切接触邻近被膜共3个,无甲状腺外外侵犯;接触面积≥20%共22个,有甲状腺外外侵犯15个;接触面积≥40%共4个,有甲状腺外外侵犯2个;破坏邻近甲状腺被膜共13个,有甲状腺外外侵犯9个。PTMC与密切接触邻近被膜、接触面积≥20%、接触面积≥40%、破坏邻近甲状腺被膜的ROC曲线下面积(Az)依次为0.640、0.656、0.470、0.479。结论针对甲状腺微小乳头状癌患者,采用高分辨超声进行检查,可为甲状腺外侵犯诊断提供准确参考依据,当包膜接触面积≥20%时,更具评估甲状腺外侵犯价值。

彩色多普勒超声诊断38例乳腺癌的超声声像图分析

目的:研究彩色多普勒超声诊断乳腺癌患者的超声声像图特征,以及鉴别诊断的主要依据。方法:利用彩色多普勒血流成像、二维超声、频谱多普勒等对所选取的38例乳腺癌患者进行超声检查,深入地分析患者乳腺病灶边缘、形态、包膜、内部回声、有无钙化现象、纵横比,以及血流信号的分布状况等,并记录下来和手术之后的病理结果进行比较。结果:38例经病理诊断证实乳腺癌的患者,其乳腺肿块内部、周边都显示出了丰富的彩色血流信号,分支血管与穿通血管很多。而且,29例患者的腋下都出现了淋巴结肿大的问题。同时,患者乳腺肿块内还出现了大量的钙化现象。结论:彩色多普勒超声对于诊断与鉴别乳腺癌具有很大的作用,可以被当做监测乳腺癌的一种常规性手段。

经阴道超声观察剖宫产术后瘢痕憩室的临床价值

目的:探讨经阴道超声观察剖宫产术后瘢痕憩室的应用价值。方法:剖宫产术后瘢痕憩室阴道出血组62例,无出血组42例,经阴道超声测量记录两组子宫位置及憩室的大小、位置、形态、透声、边界、残存肌层厚度。结果:出血组与无出血组的子宫位置、憩室边界、残存肌层厚度均无统计学意义(P均>0.05)。出血组憩室位置更多位于宫颈内口及其下方(P=0.006、0.000)、形态不规则(P=0.007、0.021),其内透声差(P=0.039)。出血组憩室长度(13.67±7.74)mm、宽度(9.22±2.63)mm、深度(7.54±3.40)mm,无出血组憩室长度(8.48±3.04)mm、宽度(6.48±1.94)mm、深度(5.62±2.20)mm,两组长度、宽度、深度均有统计学意义(P=0.002、0.000、0.017)。结论:剖宫产术后瘢痕憩室出血组憩室多位于宫颈内口及其下方,形态不规则,透声差,其长度、宽度、深度均大于无出血组。