人工肛袋在ICU大便失禁患者的应用与护理

ICU患者常因为昏迷、持续植物状态、脊髓损伤等，引起肛门括约肌功能障碍，出现大便失禁，每日排便多达数十次，每次量不等，粪便呈水样和稀糊状，而且无规律可循，每次排便很容易污染衣物、床上用品，刺激局部皮肤发红，引起刺痛感。临床上一般在病人排便后给予肛周清洗，保持干燥，外涂药膏或护肤品等，但由于大便次数多，局部刺激明显，加之反复擦洗，骶尾部很容易出现皮肤破损，甚至糜烂、坏死。

人工肛袋在ICU患者大便失禁时的临床应用和护理

目的：探讨采用人工肛袋在ICU患者大便失禁的护理中的可行性。方法：对从2009年1月-2011年6月收住我院急诊ICU的87例大便失禁重症患者,使用人工肛袋外接于肛门口,引流大便,定时清洁肛周,并观察肛周皮肤情况。结果：87例留置肛袋的患者,留置时间为1~7 d,平均3.2 d,肛周出现少许渗漏6例,肛周皮肤微红5例,留置肛袋前伴有Ⅰ~Ⅲ度压疮23例,留置肛袋后配合药物治疗压疮愈合良好。结论：人工肛袋用于ICU大便失禁的重症患者,能够保持患者肛周皮肤的清洁、干燥,降低肛周皮肤破损的发生率,又利于骶尾部压疮的愈合,减轻了患者的痛苦,减少了护理工作量。

ICU呼吸机相关肺炎的综合护理措施探讨

目的:研究综合护理措施对ICU患者呼吸机相关肺炎(VAP)的临床作用。方法:2010-02～2011-05本院ICU共收治需机械通气(MV)的患者50例,其中33例行气管插管,17例经气管切开,对其采取综合性护理措施,观察VAP的发生情况,总结临床护理经验,指导临床ICU呼吸机相关肺炎患者的治疗。结果:50例机械通气患者在ICU住院期间发生ICU患者呼吸机相关肺炎8例,发生率16.0%;其中有4例死于该病,死亡率8.0%。结论:加强ICU和人员的管理、严格的隔离制度、加强胃肠营养及管理、加强人工气道管理以及增加患者机体防御功能等是可有效降低ICU患者呼吸机相关肺炎发生率和死亡率。

男护士工作感受质性研究

目的:了解男护士工作中内心深处的真实感受,为加强男护士管理提供依据。方法:采用质性研究的现象学方法,对10名男护士进行深入访谈,将获得的资料进行分析、整理,提炼主题。结果:提炼出四个主题,即护理工作被视为磨练意志、工作中得到尊重、自我认同感大、存在不稳定现象。结论:面对男护士工作中存在的问题,男护士本身要坚定终生服务护理的信念,同时更需要护理管理者加大对男护士的关心和管理。

重型颅脑损伤并发低钠血症42例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤合并低钠血症的病因分类及诊治方法。方法回顾分析我院42例重型颅脑外伤合并低钠血症患者，根据其临床特点及检查结果，病因分类为脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH），分别给予补液补钠及限液补钠治疗。结果与结论重型颅脑损伤合并低钠血症患者临床多见．及早发现病情，及早诊断，并根据病因积极纠正低钠血症，能够有效减少或防止病情变化，改善预后。

儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿

目的 探讨儿童后颅窝硬脑膜外血肿的特点.方法 对28例儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿进行回顾性总结.结果 28例均有枕骨骨折或者颅骨骨缝分离,头痛和频繁呕吐是突出的临床症状.22例手术治疗,6例非手术治疗,均痊愈出院.结论 早期诊断和及时处置,是救治儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿的关键.