风险管理对医院门诊风险事件发生率及满意度的影响

目的探讨风险管理对医院门诊风险事件发生率及满意度的影响。方法该院门诊部自2016年12月开始实施风险管理,分别选取2016年6—12月、2017年1—6月在门诊接诊患者各150例作为参考组、观察组,比较两组风险事件发生情况及患者对护理满意情况。结果观察组风险事件发生率、医疗纠纷发生率均显著低于参考组(P<0.05);观察组患者对护理满意评分明显高于参考组(P<0.05)。结论实施风险管理有助于提高医院门诊医疗质量,减少风险事件发生,有助于改善医患关系,具有显著的推广价值。

老年股骨粗隆间骨折手术治疗与保守治疗的疗效分析

目的:分析老年股骨粗隆间骨折手术治疗与保守治疗的疗效。方法:选取2011年11月-2014年11月收治的36例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为2组:对照组18例患者采取保守治疗,观察组患者采取手术治疗,2组患者均随访1 a,分析比较2组患者的关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:对照组患者的并发症发生率为27.78%,高于观察组11.11%(P<0.05),且观察组和对照组患者的关节功能恢复评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者采取手术治疗,能显著降低患者发生并发症的机率,促进患者关节功能恢复。

肠梗阻手术发现腹茧症1例报告

<正> 患者,女性,27岁。因左腹部持续性疼痛阵发性加剧44小时来院,发作时伴恶心呕吐无肛门排便排气。经门诊补液抗炎及对症处理后腹痛未见缓解,反有加重,于1996年4月19日收住院。患者既往无腹部炎症及外伤手术史,已婚三年未孕。查体:体温38℃,血压17/9kPa,面色苍白,巩膜不黄,心肺(-),左中下腹稍隆,肝脾肋下未及,左腹部肌卫,有压痛,反跳痛,无包块,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。血常规示WBC16.5×10~9/L,N>9,Hb6.9g/dl,B超示胆囊结石,腹部平片见左下腹4个液平,拟“肠梗阻,胆囊结石,贫血”。即在硬麻下行剖腹探查术。术中见腹腔内有一层淡黄色结缔组织薄膜,包裹腹腔内所有脏器,包膜呈蚕茧样。

顺产与剖宫产后孕妇产后出血及母婴结局对比分析

目的比较孕妇不同分娩方式产后出血发生情况及母婴结局。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月间在我院分娩的354例孕产妇临床资料,按分娩方式分为剖宫产组和顺产组,统计比较两组产后出血情况及母婴结局。结果与剖宫产组相比,顺产组产后出血量更少、产后出血发生率及孕妇产褥病率、感染率更低,新生儿健康情况更优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕产妇分娩与剖宫产相比,顺产更具优势,临床应尽可能选择顺产,降低剖宫产率,改善母婴预后。

局麻下补片修补术治疗腹股沟疝36例临床观察

目的观察并分析局麻下补片修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将我院在2006年8月~2013年8月收治的72例腹股沟疝患者分为观察组和对照组,每组36例,对照组予以常规修补术治疗,观察组采用局麻下补片修补术治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果两组患者手术顺利,观察组的手术时间更短,术后24小时所有患者均可下床自由活动,观察组患者的治疗效果优于对照组,治疗有效率更高,不良反应和并发症发生率更低,但这2年的复发率更低,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论临床上采用局麻下补片修补术治疗腹股沟疝效果更好。

胶体金与ELSA法检测乙型肝炎表面抗原方法的比较

目的为探讨胶体金与ELSA法检测乙型肝炎表面抗原各自的优缺点。方法胶体金法、ELSA法。结果胶体金法的灵敏度准确率低于ELSA。结论为使进一步提高实验室乙型肝炎检测的敏感度、准确度。胶体金法有待进一步完善,首选ELSA法。

健康人群与精神病患者胱抑素测定的临床意义及对比分析

目的①探讨血清半胱氨酸酶抑制剂C(胱抑素C)的浓度在各年龄层肾功能评价中的意义。②探讨精神病患者与健康体检者胱抑素的异常率有无显著的统计学意义。方法用免疫浊度法在东京医疗TMS1024I上测定血清胱抑素C,同时,用苦味酸法测定血清肌酐和尿酶耦联速率法测定尿素氮浓度。用酶联比色法测定尿酸浓度。结果胱抑素异常结果检出率高于肾肌酐、尿素氮、尿酸的测定,胱抑素C浓度在各年龄层有显著的统计学意义,胱抑素随着年龄的增长而逐年增高。精神病患者胱抑素浓度的异常率与正常体检者无显著的统计学意义。结论血清胱抑素是评价50岁以上老人肾功能的先驱指标。

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎35例体会

目的:对治疗急性胆囊炎的疗效进行分析。方法:选择急性胆囊炎患者35例,所有患者均在腹腔镜下行胆囊切除术,评估患者的治疗效果。结果:35例患者,完成腹腔镜下胆囊切除术34例,成功率为97.1%。1例由于Mirizzi综合征Ⅲ型腹腔镜下难以修补遂行开腹治疗,中转开腹率为2.9%。平均手术时间(62.3±9.3)min,术中出血量(34.3±6.3)ml,术后平均住院时间(7.1±1.9)d,所有患者均无术后并发症发生。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可减少患者痛苦,加快术后康复过程,临床疗效十分显著,值得进一步推广。

子宫肌瘤剔除术与全子宫切除保留附件的临床比较

目的：针对子宫肌瘤剔除术与全子宫切除保留附件的临床效果进行比较。方法随机选择2013年8月～2014年8月期间，我院收治的子宫肌瘤患者120例，作为本次研究的对象，将其平均分为观察组和对照组，对照组使用全子宫切除保留附件治疗，观察组使用子宫肌瘤剔除术治疗。针对两组患者的雌二醇、促卵泡激素水平等卵巢功能指标进行比较。结果针对本次研究中两组患者的卵巢功能指标雌二醇、促卵泡激素水平进行比较，观察组患者的雌二醇、促卵泡激素水平优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在子宫肌瘤的治疗中，子宫肌瘤剔除术，保留患者的子宫和卵巢，对其内分泌产生的影响较小，患者的卵巢功能影响较小。

联合牵引在基层骨科的临床运用观察

目的观察联合牵引在基层骨科对下肢复杂骨折伴有基础疾病患者的治疗效果。方法选取2011年4月~2015年4月我院骨科收治的13例患者作为研究对象,所有患者均给予联合牵引治疗。结果所有患者中解剖复位4例,近功能复位4,功能复位5例。结论在基层骨科临床上应用联合牵引,技术要求低,医疗风险较小,疗效显著。

新式剖宫产术与传统剖宫产术的对照研究(附102例报告)

剖宫产术是临床处理难产比较普遍采用的分娩方法。为减少传统纵切口剖宫产术后瘢痕等不良影响,我院自1999年1月起采用北京医科大学第一临床医院马彦彦教授推广的子宫下段新式剖宫产术(下腹横直切口,钝性分离,不缝合腹膜),现将两种不同术式病例对照研究报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源 由本院病案室提供,按病历整理统计。新式剖宫产病例为1999年1～8月的病人,对照组病例为1998年1～8月的病人。

老年急性胆囊炎的临床特点及治疗体会

目的:总结老年急性胆囊炎患者的临床特点,为制定合理的临床诊疗方案提供依据。方法:回顾性分析我院2010年1月-2013年4月收治的35例老年急性胆囊炎患者的临床资料,总结其发病特点及诊疗经验。结果:本组35例患者,手术治疗26例(其中,腹腔镜胆囊切除术18例,胆囊造瘘术2例,开腹胆囊切除术6例),痊愈率达92.3%。保守治疗9例,治疗后均好转。治疗期间,出现上消化道出血1例,并发肺部感染1例。住院时间10~21天,平均(12.1±6.90)天。结论:老年急性胆囊炎患者具有其特殊的临床特点,应严格掌握手术禁忌证和适应证,谨慎选择合理的手术方式及手术时机,充分重视并发症预防和治疗,以提高手术成功率及临床治愈率。

54例女性精神分裂症患者住院期间月经与精神症状的相关性分析

目的研究女性精神分裂症患者月经周期与精神症状的相关性。方法对2008年2月—2010年2月在我科治疗的54例患者使用简明精神病评定量表、HAMILTON抑郁量表、HAMILTON焦虑量表对经期前后的精神症状进行评价。结果月经期前后BPRS量表分值存在极显著差异性,HAMD、HAMA量表存在显著差异,患者月经期焦虑抑郁、思维障碍等精神症状明显加重。结论由于女性月经期激素水平的改变导致精神状态的转化,应对住院女患者加强心理疏导。

心理干预对情感障碍反复发作的疗效研究

目的探讨心理干预对情感障碍反复发作的改善。方法按照CCMD-3情感障碍诊断标准将痊愈出院的患者随机分为两组。A组单纯药物治疗;B组心理干预合并药物治疗,心理干预1次/2周,两组患者均随访1年,病情复发的精神症状再现为指标。结果心理干预合并药物治疗组的复发率明显低于单纯药物治疗组。结论对情感障碍患者在服药的前提下,开展心理干预能明显降低疾病的复发率。