小剂量托烷司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺及甲泼尼龙联合用药预防术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果

目的研究小剂量托烷司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺及甲泼尼龙联合用药预防术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法选取2020年4月至2021年3月收治的62例肱骨骨折行切开复位钢板内固定患者,按照随机双盲法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用托烷司琼治疗方案,观察组采用小剂量托烷司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺及甲泼尼龙联合治疗方案。比较两组患者术毕的生命体征,术后48 h内恶心呕吐、不良反应发生情况,术后48 h的VAS、Ramsay评分及术后首次进食时间。结果两组患者的MAP、HR、SpO2、T比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的恶心呕吐总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的VAS、Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后首次进食时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量托烷司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺及甲泼尼龙联合用药预防术后静脉镇痛恶心呕吐的效果显著,可缩短术后首次进食时间,且未明显增加不良反应。

肛塞布洛芬栓复合硬膜外镇痛缓解剖宫产术后宫缩痛的临床效果观察

目的观察肛塞布洛芬栓复合硬膜外镇痛缓解剖宫产术后宫缩痛的效果。方法60例剖宫产产妇,随机分为硬膜外镇痛组(PCEA组)和肛塞布洛芬栓复合硬膜外镇痛组(BPCEA组),每组30例。PCEA组行持续硬膜外镇痛,BPCEA组在PCEA组的基础上肛塞布洛芬栓治疗。比较两组产妇术后0.5、1、2、6 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况及术后24 h出血量。结果术后0.5 h,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、6 h,BPCEA组VAS评分分别为(1.85±0.79)、(1.79±0.71)、(2.12±0.95)分,均低于PCEA组的(4.81±0.93)、(4.65±0.72)、(4.58±0.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。BPCEA组产妇不良反应发生率及术后24 h出血量分别为13.3%、(93.21±11.13)ml,PCEA组产妇不良反应发生率及术后24 h出血量分别为10.0%、(92.31±10.25)ml。两组产妇不良反应发生率及术后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛塞布洛芬栓复合硬膜外镇痛能明显减轻剖宫产术后宫缩痛且未明显增加不良反应及术后出血量。