用输尿管镜下钬激光碎石术对进行体外冲击波碎石失败的输尿管结石患者进行治疗的效果

目的:分析用输尿管镜下钬激光碎石术对进行体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石患者进行治疗的效果.方法:选取2016年10月至2018年10月在江苏省宜兴市张渚人民医院进行ESWL失败的72例输尿管结石患者作为研究对象.为这些患者均应用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,然后观察其一次性碎石的成功率、并发症的发生情况及治疗前后其生活质量的评分、HAMA评分和HAMD评分.结果:本组72例患者一次性碎石的成功率为97.22%.在进行手术治疗的过程中,本组患者中有2例患者发生输尿管穿孔.在术后,本组患者中有1例患者发生输尿管狭窄.治疗后,本组患者的HAMA评分、HAMD评分均较治疗前显著下降,其生活质量的评分较治疗前显著提高,P<0.05.结论:用输尿管镜下钬激光碎石术对进行ESWL失败的输尿管结石患者进行治疗的效果良好,能够有效地清除其输尿管内的结石,缓解其负面情绪,提高其生活质量,且安全性较高.

颅脑损伤后上消化道出血的诊治体会(附20例报告)

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发病因素及预防措施。方法回顾性分析本组20例重型颅脑损伤后急性上消化道出血的临床资料。结果重型颅脑损伤后有代谢性酸中毒、低氧血症、低血压和高血糖者,其上消化道出血发生率明显增加。结论对重型颅脑损伤后急性上消化道出血的预防。应重视原发性脑损伤与继发性改变的早期处理。

外伤性急性硬脑膜下血肿术后继发对侧硬脑膜外血肿18例分析

目的探讨外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者复查头颅CT继发对侧硬脑膜外血肿，报告日见增多，危害性大，值得临床重视。方法对本组18例外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者复查头颅CT．继发对侧硬脑膜外血肿影像学及术中、术后表现进行分析。结果外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者继发对侧硬脑膜外血肿经CT扫描18例均得到证实．并及时行硬脑膜外血肿清除术处理后大部分患者恢复良好。结论伤后急性期内患者，尤其是术中脑肿胀、脑膨出明显者，应高度重视，术后及早复查CT，以确认继发对侧硬脑膜外血肿的发生，及时的处理，可明显提高疗效。

经剖宫产术后腹壁瘢痕行妇科腹腔镜手术

目的总结经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行妇科腹腔镜手术的临床经验。方法2003年12月-2005年7月,经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行妇科腹腔镜手术23例,其中子宫肌瘤9例、异位妊娠3例、卵巢囊肿11例。剖宫产术式均为子宫下段剖宫产或新式剖宫产,手术切口为横切口。结果23例全部腹腔镜下完成手术,无中转开腹。2例术中操作孔活动性出血,行腹腔镜下贯穿缝合止血。无术后切口出血、感染等并发症。结论经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行妇科腹腔镜手术是安全可行的,切口隐蔽更具美容效果。

妊娠合并阵发性室上性心动过速15例临床分析

目的总结妊娠合并阵发性室上性心动过速的处理经验。方法对我院2003年12月至2007年10月15例妊娠合并阵发性室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性分析。结果13例应用三磷酸腺苷终止首次室上性心动过速发作,2例应用普罗帕酮终止室上性心动过速发作。结论应采取积极措施终止妊娠妇女的阵发性室上性心动过速发作,首选三磷酸腺苷静注,无效者应用普罗帕酮,治疗中应注意可能的不良反应。

腹腔镜技术在外伤性脾破裂中的应用探讨

如何将腹腔镜技术合理地应用到外伤性脾破裂（traumatic spleen rupture,TSR）中进行安全有效的治疗是一值得探讨的课题.我院于2002年6月至2008年6月,应用腹腔镜下黏合止血术、缝合止血术,手助腹腔镜脾切除（hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS）加自体脾组织移植术、腹腔镜下脾切除术等方法治疗TSR 32例,效果满意,现报道如下.

颅后窝肿瘤术后继发远隔部位的颅内血肿4例分析

目的:探讨颅后窝肿瘤患者开颅术后继发幕上颅内血肿的原因及防治措施。方法:对4例颅后窝肿瘤患者开颅术后继发幕上颅内血肿的临床资料进行分析。结果:在4例继发颅后窝肿瘤开颅术后的幕上远隔部位的颅内血肿病例,再次手术后,痊愈3例,轻残1例,无一例死亡。结论:术前、术中采取相应的措施,术后严密监护,早期诊断是防治术后颅内血肿的关键。