术前短程辅助化疗与根治术联用对结肠癌患者长期疗效与不良反应的影响

目的探讨术前短程辅助化疗与根治术联用对结肠癌患者长期疗效与不良反应的影响。方法于2017年4月—2018年4月选取60例结肠癌患者作研究对象,并按随机抽签法分组:对照组30例单纯实行根治性手术治疗,研究组30例则采取术前短程辅助化疗与根治术联用方案,比较两组患者长期疗效和不良反应发生率差异。结果①研究组患者手术时术后半年的ING4表达阳性率93.33%、96.67%均高于对照组63.33%、66.67%,差异有统计学意义(χ^2=7.954、9.017,P=0.005、0.003),术后28个月的复发率13.33%低于对照组43.33%,差异有统计学意义(χ^2=6.648,P=0.010);②研究组患者的不良反应发生率20.00%与对照组23.33%相比,差异无统计学意义(χ^2=0.098,P=0.754)。结论术前短程辅助化疗与根治术联用对结肠癌患者长期疗效良好,且安全性较高,可借鉴。

胃肠手术后早期应用肠内营养效果及护理体会

目的:观察并探究胃肠手术后,在早期应用肠内营养的效果以及护理体会。方法选取来我院接受手术治疗的70例相关胃肠患者为研究对象,根据随机原则分为对照组与实验组,每组35例,给予对照组肠外营养治疗及常规护理服务,给予实验组肠内营养治疗及优质护理,对两组患者的临床治疗与护理结果进行比较。结果实验组患者的住院时间、恢复排气时间以及营养治疗费用等均明显低于对照组患者,两组数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠手术后患者进行早期肠内营养治疗联合优质护理,能有效缩短患者肛门排气的时间与缩短时间,大大降低了营养治疗费用,充分减少了不良反应的发生率,值得推广与应用。

p53与Ki-67在胃癌组织中表达与淋巴转移的关系

目的研究有淋巴转移和无淋巴转移的胃癌患者组织中p53与Ki-67蛋白的表达,探讨p53与Ki-67在胃癌组织中的表达与胃癌淋巴转移之间的关系。方法选择2012年6月~2014年5月宜兴市肿瘤医院普外科的69例胃癌手术切除患者的组织样本,伴有淋巴结转移者41例和无淋巴结转移者28例,采用抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化方法测定胃癌患者组织中p53与Ki-67的表达,在伴有淋巴结转移和不伴有淋巴结转移患者的组织中,比较两种蛋白表达阳性率与表达强度的差异。结果在胃癌中有淋巴结转移者与无淋巴结转移者之间,p53与Ki-67的阳性表达率差异均无统计学意义（均有P〉0.05）,表达强度差异均无统计学意义（均有P〉0.05）。结论胃癌组织中p53与Ki-67的表达与胃癌是否伴有淋巴结转移无相关性。

单独或联合免疫疗法治疗肝癌的研究进展

目前,肝细胞肝癌(HCC)在我国常见恶性肿瘤中发病率排第四位,病死率排第二位。现阶段HCC临床治疗首选方法是早期手术切除,但大多数患者确诊时已至中晚期,此时手术已无法进行,而传统的放、化疗等手段预后较差,不良反应较多,这使目前我国HCC的临床治疗充满挑战,急需新的治疗策略来改善肝癌患者的生存质量。随着现代医学的进步,HCC的治疗方式已不再局限于传统的治疗手段,免疫疗法作为一种新兴治疗方式已经成为HCC的重要治疗手段。近年来,HCC的免疫治疗和新型靶向药物成为研究的热点,并且在HCC的治疗中已取得了很多成果,现就近年来单独或联合免疫疗法治疗HCC的现状与进展作一简要综述。

鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后及其影响因素分析

目的研究鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后并分析其影响因素。方法随访150例鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移的患者,采集其临床数据进行预后分析及影响因素分析。结果随访患者的中位生存时间为13.50个月,1年生存率49.8%,2年生存率31.0%,3年生存率19.3%。Cox模型单因素分析结果表明初诊N分期、初诊是否化疗、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、转移部位、发生远处转移后化疗与否及化疗期数、是否进行姑息性放疗为预后相关影响因素(均P<0.05),其中初诊N分期、转移部位、发生远处转移后化疗与否、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、是否进行姑息性放疗为预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者预后的独立影响因素有初诊N分期、转移部位、发生远处转移后化疗与否、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、是否进行姑息性放疗。

腹腔镜根治术治疗原发性胆囊癌的近期疗效及生存分析

目的探讨腹腔镜根治术治疗原发性胆囊癌的近期疗效及生存分析。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月83例原发性胆囊癌患者临床资料,根据术式不同分为单纯组(39例)和根治组(44例)。单纯组患者接受单纯腹腔镜胆囊切除术,根治组接受腹腔镜根治术治疗。采用SPSS 23.0统计分析软件,手术相关指标、中位生存时间以(x±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验;并发症、复发率、生存率以率表示,两组间比较采用χ^(2)检验,采用生存函数Kaplan-meier检验分析并比较两组无进展生存期。结果根治组手术时间比单纯组长(P<0.05);两组术中出血量、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。根治组术后1年、3年生存率为(77.3%、47.7%)均比单纯组(56.4%、25.6%)高(P<0.05)。根治组术后1年复发率为(2.3%)低于单纯组(17.9%)P<0.05。两组术后1年并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。单纯组患者术后3年内中位生存时间为(21.0±1.8)个月低于根治组患者为(25.9±1.6)个月,差异有统计学意义(t=13.1309,P=0.0000)。结论腹腔镜根治术治疗原发性胆囊癌可有效提高Ⅱ期患者近期疗效,降低术后复发率,提高患者生存率,且安全性较高。

肝细胞癌放射治疗的研究进展

肝细胞癌（HCC）属于我国常见恶性肿瘤之一，具有较高发病率和病死率，且病死率仅低于胃癌，对患者生命安全造成严重威胁，需引起临床医师和患者高度重视，并积极实施有效治疗方法。对于HCC，临床一般采取外科手术治疗，但部分患者确诊时已无外科手术治疗指征，使放射治疗方案得到临床普遍推广。为探究有效放射治疗方案，促进HCC患者病情缓解及预后改善，提高生存率，该文系统地介绍了HCC患者放射治疗的研究进展。

上腹部手术后功能性胃排空障碍的治疗

目的回顾性分析1998年9月至2009年2月上腹部手术后胃瘫综合征16例患者的临床资料。方法持续胃肠减压,3%温盐水洗胃,静脉滴注地塞米松,使用促胃动力药,8例一般治疗未见好转者行胃镜治疗,加强营养支持治疗。结果 15例经非手术治疗治愈,1例因对该病的认识不足手术治疗,该例患者术中未发现异常,仅行空肠造瘘放置营养管,肠内营养支持后恢复正常。结论功能性胃排空障碍的治疗应采用以非手术综合治疗为主的措施,避免手术治疗。