儿童难治性肺炎支原体肺炎混合感染的临床特点分析

目的:探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎混合感染的临床特点及危险因素。方法:以202例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,通过回顾性分析患儿的临床资料,对比观察混合感染组(46例)与非混合感染组(156例)发热时间、炎性反应指标以及并发症发生率的差异。全部患儿均行纤维支气管镜检查联合肺泡灌洗术。结果:混合感染组住院时间(24. 3±5. 7) d、GRN%(0. 8±0. 3)%、CRP(54. 7±51. 8) mg/L、肺不张23. 9%、胸腔积液37. 0%、肝功能损害10. 9%,各项指标均高于非混合感染组的住院时间(17. 6±5. 2) d、CRN%(0. 4±0. 2)%、CRP(23. 4±22. 6) mg/L、肺不张9. 61%、胸腔积液14. 1%、肝功能损害3. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:混合感染会使难治性肺炎支原体肺炎的发热时间延长,全身炎性反应加重,肺内外并发症发生率增加,使住院时间延长。

匹多莫德联合黄芪精口服液治疗小儿反复呼吸道感染40例临床疗效观察

由于小儿时期是人体免疫系统由弱到强的发展阶段,其免疫功能处于生理性低下。婴儿期T、B细胞不完全成熟,难以产生有效的免疫应答,至12岁发育到最高水平。故此,反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病,约占儿科门诊患者的30%-40%,临床表现为反复发作的上、下呼吸道感染,严重影响患儿身心健康及生长发育。

含呋喃唑酮的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含呋喃唑酮的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法将66例慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡伴Hp感染患儿,随机分为治疗组34例和对照组32例,治疗组前5 d予奥美拉唑+阿莫西林,2次/d,后5 d予奥美拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮,2次/d;对照组予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,2次/d,疗程7 d。疗程结束后至少4周复查14C-UBT,评估疗效及不良反应。结果治疗组Hp根除率为91.2%,对照组为78.1%。治疗组Hp根除率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论含呋喃唑酮的序贯疗法对儿童Hp的根除率高,疗效优于标准三联疗法。

肺炎支原体肺炎患儿肺功能检查临床价值分析

目的探究肺炎支原体肺炎患儿肺功能检查临床价值。方法选取2017年1月—2019年12月收治的肺炎患儿129例为研究对象,其中非肺炎支原体感染肺炎患儿为对照组(n=64),肺炎支原体感染肺炎患儿为治疗组(n=65),以及儿童保健门诊健康儿童为健康对照组(n=65),对三组儿童展开肺功能检查并对比其肺功能检查结果。结果治疗组患儿VC、FEV1、MVV、FVC、PEF、MMF、FIV1、FET、PIF值低于对照组,而对照组、治疗组患儿各肺功能指标值低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较非肺炎支原体感染肺炎患儿,支原体感染肺炎患儿阻塞性通气功能障碍更为严重。

小儿手足口病214例流行病学及临床特点分析

目的 了解该地区2008年5月～2009年7月小儿手足口病的临床流行特征。方法对214例小儿手足口病进行临床流行病学分析。结果该地区小儿手足口病发病明最增多，发病高峰为6、7月，好发于4岁以下儿童，散居儿童多，有接触史者少，临床表现较轻微，并发支气管肺炎和心肌损害者较多见，实验室白细胞升高、LDH升高、CK-MB升高、AKP升高及前白蛋白降低者较多见，预后良好。结论只要采取严格的预防控制措施，小儿手足口病是可防可控的。

探讨影响新生儿神经行为的因素

目的研究影响新生儿神经行为的因素。方法随机抽取我院2011年10月至2012年10月出生的新生儿120例,设计相关的问卷统计影响因素。结果影响新生儿神经行为的因素有孕期服药、胎粪铅、脐血铅、初乳铅、孕期情绪、血红蛋白、孕期服药月份、孕周等。结论影响新生儿神经行为发育的有多种因素,对新生儿神经行为的发育有利有孕期情绪好、孕周长、孕期营养状况好等。对于新生儿神经行为发育有胎粪铅、脐血铅和初乳铅含量增高,孕期服药等。

尿巨细胞病毒检测在婴儿巨细胞病毒感染诊治中的临床意义

目的通过荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测尿人巨细胞病毒（HCMV），来分析其在婴儿巨细胞病毒感染诊断和治疗中的应用价值。方法用FQ-PCR法定量测定婴儿尿巨细胞病毒含量和用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清巨细胞病毒IgM抗体，根据两种方法阳性检出率及治疗前后病毒含量的变化进行分析。结果在126例婴儿中FQ-PCR法测定尿液CMV-DNA阳性者32例（25．40％），ELISA法测定血清CMV-IgM抗体阳性者12例（9．52％），FQ-PCR法测定尿CMV-DNA阳性检出率明显高于ELISA测定血清CMV-IgM抗体阳性检出率，两者有统计学意义（P〈0．01）。治疗后尿CMV-DNA拷贝数明显低于治疗前（P〈O．01）。结论FQ-PCR法定量测定婴儿尿巨细胞病毒在婴儿巨细胞病毒感染诊断和评价治疗效果中有一定临床意义。

疏风化痰止咳方治疗儿童上气道咳嗽综合征疗效观察

目的:观察疏风化痰止咳方治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组用疏风化痰止咳方治疗,对照组用西药常规治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:疏风化痰止咳方治疗儿童上气道咳嗽综合征有较好疗效。

新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特征。方法回顾分析2011年01月～2012年12H收治的HIE60例，对其临床表现、病因、CT检查及治疗等相关因素进行分析。结果宫内窒息26例（43．3％），出生时窒息28例（46．7％），出生后窒息6例（10．0％）；母亲有妊娠期高血压疾病15例（25．0％）；脐带绕颈12例（20．0％）。lminApgar评分0～3分33例，4。7分17例，8．10分10例。HIE轻度25例，中度25例，重度10例。观察组神经节苷脂治疗的总有效率（86．7％）明显高于对照组（63．4％），未发生药品不良反应。结论HIE根本原因是围产期窒息缺氧。主要诱因是母亲患妊娠高血压及异常生产史。HIE表现分度与窒息持续时间及程度关系密切。CT检查对HIE诊断很有价值。做好围产期保健，尤其是对诱发缺氧因素的早期预防、及时正确的复苏方法对预防HIE至关重要。

微生态制剂治疗婴幼儿肺炎相关性腹泻的疗效观察

目的 探讨婴幼儿肺炎相关性腹泻的发病率、发病因素,进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响以及微生态制剂治疗是否缩短支气管肺炎继发腹泻的病程.方法 对102例婴幼儿肺炎相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,并对微生态制剂治疗组52例与对照组50例进行比较.结果 婴幼儿肺炎并腹泻发生率35.66%,不同年龄组腹泻发生率比较有显著性差异（P=0.122）,肺炎并腹泻发生率与年龄呈负相关（P=0.045）,抗生素应用时间长等是重要的诱发因素,微生态制剂治疗可缩短支气管肺炎继发腹泻的病程.结论 合理应用抗生素,尤其应避免由低级到高级频繁更换抗生素.使用微生态制剂已成为婴幼儿肺炎相关性腹泻的有效治疗方法.

丁山地区79例儿童大叶性肺炎的诊治分析

目的 分析丁山地区儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析79例大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、辅助检查及治疗转归.结果 (1)发热、咳嗽是儿童大叶性肺炎患者的主要症状,超过半数患者检出支原体抗体阳性,观察组相比对照组,其心肌损害程度及炎症程度较重,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)大部分大叶性肺炎患儿的临床转归良好,头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗相比头孢曲松钠单药治疗效果更佳.结论 (1)儿童大叶性肺炎近几年逐渐增多,尤其肺炎支原体感染率较高,需高度重视.(2)对于高热持续不退,咳嗽时间较长,肺部体征不明显的患儿,应及早进行血清学检查,尤其是支原体抗体的检查及肺部X线检查,以明确诊断.(3)采用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗比头孢曲松钠单药治疗起效快,可以缩短住院天数,降低住院费用.

联合用药治疗小儿厌食症100例临床疗效观察

目的:探讨健胃消食口服液、葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂联合治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:用健胃消食口服液联合葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿厌食症,并分别与单用葡萄糖酸锌及与葡萄糖酸锌联合健胃消食口服液临床对照。结果:健胃消食口服液联合葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂者对小儿厌食症的疗效显著优于单用葡萄糖酸锌者(P<0.01),优于葡萄糖酸锌联合健胃消食口服液者(P<0.05)。结论:健胃消食口服液、葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿厌食症疗效明显,值得临床推广应用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性。方法将54例中重度HIE患儿随机分为治疗组28例与对照组26例,2组均给予基本治疗,治疗组在此基础上加用GM120mg静脉滴注,1次/d,疗程10～14d。结果治疗组与对照组相比,临床神经症状恢复时间明显缩短(P<0.05),3、7、14dNBNA评分均明显增高(P<0.05)。加用GM1者未见明显不良反应。结论GM1能促进HIE急性期临床神经症状恢复,缩短病程,是治疗HIE有效安全的药物。

关于先天性肌性斜颈治疗方法的讨论

先天性肌性斜颈是新生儿常见病。既往其治疗方法，无疑是手法按摩、推拿、支具矫形及手术治疗。可近读人民卫生出版社的《实用儿科学》第7版，在下册2354页，斜颈一节支持这一观点，而上册493页，金百祥教授编写的先天性斜颈一节中认为“当前的治疗观点是期待自愈，手法矫正和按摩是有害无益的”。在患者法律意识和维权意识日渐增强的今天，这种相左的观点出现在国内公认的儿科经典权威专著《实用儿科学》同一版本的不同章节，让读者无所适从。如若按照既往的方法去做，现代观点认为是有害无益；如若按照现代观点静待自愈而不干预，患方又将会拿前面的观点告医生不作为，延误治疗时机，要求赔偿。

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病,其发病机制复杂,目前仍无特效治疗.我们应用复方丹参注射液治疗HIE,取得明显效果,现报告如下.